विषय
- प्रश्न: मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ के बीच क्या अंतर है?
- प्रश्न: क्या मुझे गर्भावस्था से पहले मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
- प्रश्न: उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए क्या स्थितियां हो सकती हैं?
- प्रश्न: क्या मेरे भविष्य के सभी गर्भधारण उच्च जोखिम वाले होंगे?
द्वारा समीक्षित:
जेनिस लिन हेंडरसन, एम.डी.
चाहे वह आपकी पहली गर्भावस्था हो या आपके तीसरे, आपके प्रसूति-विज्ञानी, नर्स व्यवसायी या दाई से यह कहते हुए कि आपकी गर्भावस्था उच्च जोखिम है, महसूस कर सकती है। हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी एक ऐसा शब्द है जो कई तरह की सामान्य स्थितियों को दर्शाता है। उनमें से कई गर्भवती होने से पहले और प्रसव के दौरान या आपके द्वारा विकसित की गई स्थितियों से पहले हो सकती हैं।
एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का मतलब यह नहीं है कि आपकी गर्भावस्था कम जोखिम वाली गर्भावस्था की तुलना में अधिक कठिन या चुनौतीपूर्ण होगी। हालांकि, कभी-कभी इसका मतलब यह है कि आपको एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करने और कम जोखिम वाले गर्भावस्था वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक निगरानी से गुजरना होगा।
जेनिस हेंडरसन, एमएड, एक जॉन्स हॉपकिंस मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ और गर्भावस्था क्लिनिक में जॉन्स हॉपकिन्स पोषण के समन्वयक से उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था के बारे में अधिक जानें।
प्रश्न: मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ के बीच क्या अंतर है?
ए: एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (पेरीनाटोलॉजिस्ट) एक पारंपरिक प्रसूति और स्त्री रोग शिक्षा प्राप्त करता है, लेकिन चिकित्सा जटिलताओं का इलाज करने के लिए प्रशिक्षण के अतिरिक्त तीन वर्षों के साथ गर्भावस्था से संबंधित हैं। इसके अलावा, मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ के पास भ्रूण की समस्याओं के मूल्यांकन और उपचार में व्यापक प्रशिक्षण है। अधिकांश प्रसवकालीन अल्ट्रासाउंड की व्याख्या मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।
यदि आपको गर्भावस्था से पहले पहले से मौजूद चिकित्सा स्थिति है, तो गर्भावस्था के दौरान एक चिकित्सा स्थिति विकसित करने या प्रसव के दौरान समस्या होने पर आपको मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। इसके अतिरिक्त, आपको गर्भावस्था के दौरान एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ दिखाई देंगे यदि आपके बच्चे को एक विसंगति है। इस मामले में, मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ आपकी देखभाल के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान और शिशु की देखभाल टीम की मदद से प्रसव के दौरान आपकी देखभाल का समन्वय करेगा।
प्रश्न: क्या मुझे गर्भावस्था से पहले मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
ए: निम्नलिखित में से एक (या अधिक) होने पर गर्भावस्था से पहले मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करना फायदेमंद हो सकता है:
- पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थिति। कई पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थितियां हैं, जिन्हें गर्भावस्था, जैसे, मधुमेह, एक प्रकार का वृक्ष, गुर्दे की बीमारी और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के संबंध में निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ उदाहरणों में, एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने और आपके भावी गर्भधारण पर किसी भी प्रतिकूल प्रभाव को रोकने के लिए आपके द्वारा ली जाने वाली दवा के प्रकार को बदल सकता है। यदि आपको मधुमेह है, तो एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ आपको गर्भधारण के विसंगतियों के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए गर्भाधान से पहले आपके रक्त शर्करा नियंत्रण को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है। यदि आप मोटापे से जूझते हैं, तो गर्भावस्था से पहले एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ वजन घटाने के लाभों की समीक्षा कर सकते हैं। हेंडरसन के अनुसार, "स्वस्थ तरीके से वजन कम करने से गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और गर्भकालीन मधुमेह जैसे विकासशील स्थितियों के जोखिम को कम किया जा सकता है।"
- आनुवंशिक जोखिम। हाल ही के वर्षों में पूर्वधारणा आनुवंशिक जांच अधिक आम हो गई है क्योंकि प्रौद्योगिकी उन्नत हो गई है और परीक्षण अधिक सुलभ हो गया है। यदि आपके पास किसी निश्चित बीमारी के साथ परिवार के सदस्य हैं या यदि आप एक जातीयता से संबंधित हैं, जिसमें विशिष्ट परिस्थितियों (जैसे सिकल सेल रोग या टीए-सैक्स रोग) के विकास का अधिक जोखिम है, तो आनुवंशिक स्क्रीनिंग का उपयोग आपके और आपके साथी के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जा सकता है वाहक होने का। इसके अलावा, सामान्य आनुवंशिक स्थितियों, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस या स्पाइनल मस्कुलर शोष, को रक्त परीक्षण के साथ दिखाया जा सकता है।
इसके अतिरिक्त, यदि आपके पास एक बच्चा आनुवंशिक विकार या सिंड्रोम से प्रभावित है, तो एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ इस बात पर विचार करने के लिए परामर्श और प्रबंधन प्रदान कर सकता है कि स्थिति आपके भविष्य के गर्भधारण को कैसे प्रभावित कर सकती है। आपके और आपकी गर्भावस्था के लिए सबसे अच्छा क्या है, यह निर्धारित करने के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
प्रश्न: उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए क्या स्थितियां हो सकती हैं?
ए: निम्न सूची सबसे सामान्य स्थितियों का प्रतिनिधित्व करती है जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का कारण बन सकती हैं, लेकिन ध्यान दें कि इन स्थितियों वाली सभी महिलाओं को उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था नहीं होगी।
- मधुमेह। यदि आपको गर्भवती होने से पहले मधुमेह है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और उचित दवाओं का निर्धारण करने के लिए एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। पूर्वधारणा परामर्श आदर्श है। गर्भावस्था (गर्भावधि मधुमेह) के दौरान मधुमेह का विकास बहुत आम है, और आपके प्रसूति प्रदाता संभवतः मातृ-भ्रूण चिकित्सा परामर्श के बिना आपकी देखभाल करने में सक्षम होंगे। यदि गर्भकालीन मधुमेह के लिए एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श किया जाता है, तो वह आपके बच्चे के विकास और कल्याण का पालन करेगा, और पोषण परामर्श, ग्लूकोज निगरानी और, संभवतः, दवाओं के साथ आपके स्वास्थ्य का प्रबंधन करेगा।
- प्री-एक्लेमप्सिया। प्री-एक्लेमप्सिया गर्भावस्था के लिए एक ऐसी स्थिति है जो आपके मूत्र और एडिमा (त्वचा की सूजन) में प्रोटीन के साथ उच्च रक्तचाप है। प्री-एक्लम्पसिया वाली कुछ महिलाओं में, यकृत या प्लेटलेट असामान्यताएं मौजूद हैं। आपको अपनी बीमारी की गंभीरता के आधार पर या यदि आप पहले से बताए गए हैं, तो मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। हेंडरसन बताते हैं, "प्री-एक्लेमप्सिया का एकमात्र इलाज आपका बच्चा पहुंचा रहा है," इसलिए यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें आपके बच्चे को जल्दी पहुंचाने के जोखिमों के खिलाफ मातृ जटिलताओं को संतुलित करने के लिए बहुत करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है। "
- उच्च रक्तचाप। यदि आपको गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप है, तो एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ आपके बच्चे के विकास की निगरानी करेगा और यदि समस्याएँ आती हैं, तो उनसे सलाह ली जा सकती है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए गर्भावस्था के बाहर आमतौर पर उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं गर्भावस्था में contraindicated हैं।
- मल्टीपल्स। जुड़वाँ या उच्च-क्रम गुणकों वाली गर्भावस्था में जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। एकाधिक गर्भधारण वाली महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने या प्रीटरम लेबर में जाने की संभावना अधिक होती है। जुड़वां गर्भधारण से भ्रूण संबंधी विसंगतियों और वृद्धि की समस्याओं का खतरा अधिक होता है, खासकर अगर वे एक नाल को साझा करते हैं। यदि आपके पास एक से अधिक गर्भावस्था है, तो एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड करके गर्भावस्था की बारीकी से निगरानी करेगा। मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ आपके शिशुओं को कैसे और कब वितरित किया जाना चाहिए, इसकी सिफारिश करेंगे। हेंडरसन कहते हैं, "अगर आप स्वस्थ रहते हैं और आपके शिशुओं का विकास सामान्य है और जटिलताओं के बिना, आप अपने ओब / गीन को देखना जारी रख सकते हैं," या आप एक विशेष गुणक क्लिनिक में जाना पसंद कर सकते हैं। "
- यौन संचारित रोग (एसटीडी)। सामान्य तौर पर, आपका प्रसूति प्रदाता आपको यौन संचारित रोगों के लिए इलाज कर सकता है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है या यदि दाद के रूप में पहले से मौजूद एसटीडी है। कुछ मामलों में, मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, यदि आपको उपदंश का इलाज किया जा रहा है और एक अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि आपका भ्रूण प्रभावित हो सकता है, तो मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ आगे की देखभाल और प्रबंधन प्रदान करेगा। एचआईवी से पीड़ित महिलाओं की देखभाल आमतौर पर मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा की जाती है क्योंकि दवा की खुराक जटिल होती है।
- मोटापा। जो महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, उच्च रक्तचाप और प्री-एक्लेमप्सिया होने का अधिक खतरा होता है। "मोटापा गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने वाली एकमात्र स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है, जिसे गर्भावस्था से पहले बदला जा सकता है, यही वजह है कि मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ महिलाओं को स्वस्थ रणनीतियों के माध्यम से वजन कम करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं," हेंडरसन बताते हैं। "गर्भावस्था क्लीनिक में जॉन्स हॉपकिन्स पोषण गर्भावस्था के दौरान मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के साथ माताओं और उनके बच्चों के स्वास्थ्य का अनुकूलन करने के लिए काम करता है।"
प्रश्न: क्या मेरे भविष्य के सभी गर्भधारण उच्च जोखिम वाले होंगे?
ए: एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था होने का मतलब यह नहीं है कि आपके सभी भविष्य के गर्भधारण को उच्च जोखिम माना जाएगा। आपके पास एक गर्भावस्था में एक भ्रूण की जटिलता हो सकती है जो दूसरे में नहीं होगी, और कुछ स्वास्थ्य स्थितियां समय के साथ बदल सकती हैं।
हालांकि, अगर आपको गर्भावस्था हुई है जो प्रीटरम डिलीवरी में समाप्त हो गई है, तो आपको अपनी अगली गर्भावस्था के दौरान प्रीटरम लेबर होने का अधिक खतरा होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका प्रसूति प्रदाता दवा का उपयोग करके आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन करेगा, और एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ आपकी गर्भाशय की लंबाई की निगरानी करेगा।
अंत में, एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था होने के बारे में याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ और ओब / जीआईएन में आपको और आपके बच्चे को यथासंभव स्वस्थ रखने के लिए आवश्यक ज्ञान और अनुभव है।