विषय
Heterotopic ossification शब्द हड्डी का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो उस स्थान पर बनता है जहां यह मौजूद नहीं होना चाहिए। हेटरोटोपिक ओजिफ़िकेशन का आम तौर पर मतलब है कि हड्डी नरम ऊतकों के भीतर होती है, जिसमें मांसपेशियों, स्नायुबंधन या अन्य ऊतक शामिल हैं।अक्सर संक्षिप्त रूप में "एच। ओ।", हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन शरीर में कहीं भी हो सकता है। हेटरोटोपिक हड्डी अक्सर सर्जरी, चोट या कभी-कभी अज्ञात कारणों से बनती है।
लक्षण
हेटरोटोपिक ओसेफिकेशन का सबसे आम लक्षण एक संयुक्त की कठोरता है। ज्यादातर लोग जो हेटरोटोपिक ओस्सिफिकेशन विकसित करते हैं वे असामान्य हड्डी को महसूस नहीं कर सकते हैं, लेकिन सामान्य आंदोलनों के रास्ते में हड्डी के विकास को नोटिस करते हैं। हेटरोटोपिक हड्डी अक्सर कूल्हे या कोहनी जोड़ों के चारों ओर बनती है, जिससे इन जोड़ों का झुकना मुश्किल होता है। अन्य लक्षणों में एक द्रव्यमान शामिल हो सकता है जिसे महसूस किया जा सकता है, क्षेत्र की विकृति या दर्द।
कारण
हेटरोटोपिक ओसेफिकेशन तब होता है जब शरीर को संकेत मिलाया जाता है, और हड्डी की कोशिकाएं सामान्य कंकाल के बाहर नई हड्डी बनाने लगती हैं। कंकाल के भीतर हड्डी को बदलने के लिए शरीर लगातार नई हड्डी बनाता है। जब हड्डी में फ्रैक्चर होते हैं, तो क्षतिग्रस्त हड्डी को ठीक करने के लिए नई हड्डी बनाई जाती है। हेटेरोटोपिक हड्डी गठन वाले लोगों में, एक समान प्रक्रिया होती है, लेकिन अक्सर अज्ञात कारण से।
नई हड्डी के निर्माण की प्रक्रिया को कंकालजनन कहा जाता है। जब यह प्रक्रिया उस जगह से बाहर होती है, जहां सामान्य हड्डी मौजूद होनी चाहिए, तो परिणाम को हेटेरोटोपिक ओसेफिकेशन कहा जाता है। इसके परिणाम असंगत से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, हेटेरोटोपिक हड्डी पर केवल ध्यान दिया जाएगा क्योंकि एक एक्स-रे एक असंबंधित चिंता के लिए किया गया था। दूसरों में, परिणाम किसी व्यक्ति की साधारण गतिविधियों को करने की क्षमता को सीमित कर सकते हैं, जैसे कि चलना।
हेटेरोटोपिक हड्डी के गठन के कई कारण हैं। इसमें शामिल है:
- जेनेटिक स्थितियां (जैसे फ़ाइब्रोइड्सप्लासिया ओशिसन्स प्रोगेसिवा और प्रगतिशील ओसियस हेट्रोप्लासिया)
- सर्जिकल प्रक्रिया (कुल हिप रिप्लेसमेंट, कोहनी फ्रैक्चर, और प्रकोष्ठ फ्रैक्चर सर्जरी सहित)
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट (मस्तिष्क की चोट और रीढ़ की हड्डी की चोट)
- खेल की चोटें (मायोसिटिस ऑस्पेक्टंस)
इलाज
हेटेरोटोपिक ओसेफिकेशन का उपचार मुश्किल है, क्योंकि इस स्थिति को उत्पन्न करने के लिए क्या किया जाता है, इसके बारे में बहुत कम समझा जाता है। क्योंकि हेटेरोटोपिक हड्डी क्यों बन सकती है इसकी बहुत कम समझ है, यह जानना मुश्किल है कि अतिरिक्त हड्डी को बनाने से कैसे रोका जाए।
हेटेरोटोपिक हड्डी का सर्जिकल निष्कासन उन रोगियों में संभव है जिनकी हेटेरोटोपिक हड्डी सर्जरी या आघात (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोट के रोगियों) का परिणाम है। आम तौर पर, यह सिफारिश की जाती है कि उनकी हेटेरोटोपिक हड्डी पूरी तरह से परिपक्व होनी चाहिए, जिसका अर्थ है कि कोई अतिरिक्त हड्डी नहीं बन रही है। । उस समय, हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। यह आमतौर पर एक संयुक्त के आंदोलन की अनुमति देने के लिए किया जाता है जो हड्डी के गठन के परिणामस्वरूप जमे हुए थे।
जिन रोगियों में अनुवांशिक विकार होता है जिससे हेटेरोटोपिक हड्डी बनने लगती है, सर्जरी गलत उपचार है। वास्तव में, इन रोगियों में, असामान्य हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी करने से समग्र स्थिति खराब हो सकती है।
यह निर्धारित करने के लिए अनुसंधान किया जा रहा है कि क्या हिरोटोप्टिक ऑसफिकेशन वाले रोगियों में देखे गए जीन की अभिव्यक्ति को बदलने के लिए आनुवंशिक उपचार हैं। ये उपचार जांच के शुरुआती चरण में हैं।
हड्डी के चार प्रकारनिवारण
हेटेरोटोपिक हड्डी के गठन के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों में, कई उपचार हैं जिनका उपयोग अतिरिक्त हड्डी के विकास को रोकने के लिए किया गया है। गैर-विषैले विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) की उच्च खुराक सहित कुछ दवाओं को हेटेरोटोपिक हड्डी के विकास को कम करने के लिए दिखाया गया है।
एक और विवादास्पद उपचार एक खुराक में विकिरण उपचार का उपयोग उन कोशिकाओं को बदलने के लिए है जो अतिरिक्त हड्डी निर्माण करते हैं। विकिरण का उपयोग कभी-कभी प्रमुख संयुक्त सर्जरी के बाद किया जाता है या जिन रोगियों में हेटेरोटोपिक हड्डी के विकास का इतिहास होता है। विकिरण उपचार विवादास्पद है, क्योंकि विकिरण से ऊतक क्षति हो सकती है और उपचार में देरी हो सकती है जहां सर्जरी की गई है।
अतीत में, कुछ सर्जन हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के समय विकिरण का उपयोग कर रहे थे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि हेटेरोटोपिक हड्डी सर्जरी की जटिलता के रूप में नहीं थी। वर्तमान में, जब तक कि रोगी को हेटेरोटोपिक हड्डी के गठन के विकास के लिए उच्च जोखिम पर विचार नहीं किया जाता है, विकिरण उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।