हेपेटोमेगाली क्या है?

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

यकृत दाएं ऊपरी पेट में एक बड़ा, पच्चर के आकार का अंग है। वयस्कों में, लिवर सेक्स या शरीर के आकार के आधार पर कुछ परिवर्तनशीलता के साथ, ऊपर से नीचे तक 14 सेंटीमीटर (5.5 इंच) मापता है।

हेपेटोमेगाली एक सामान्य चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है "बढ़े हुए जिगर।" लीवर इज़ाफ़ा के कई अलग-अलग कारण हैं, और स्वयं, "हेपटोमेगाली" शब्द एक विशिष्ट निदान या बीमारी का सुझाव नहीं देता है। इसके बजाय, यह विभिन्न स्थितियों की एक किस्म का संकेत दे सकता है।

लक्षण

बढ़े हुए जिगर के रोगियों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। कभी-कभी, रोगी अपने दाहिने ऊपरी पेट में दबाव या कोमलता का अनुभव कर सकते हैं।

हेपेटोमेगाली जो जल्दी से विकसित हुई है, धीमी शुरुआत की हेपेटोमेगाली की तुलना में लक्षण होने की अधिक संभावना है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यकृत वृद्धि स्वयं आमतौर पर किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति का एक लक्षण है, और किसी भी रोगी के अनुभव इस बात पर निर्भर कर सकते हैं कि वास्तव में हेपेटोमेगाली का कारण क्या है। उदाहरण के लिए, पीलिया (आंखों या त्वचा का पीला पड़ना) और खराब भूख ऐसे लक्षण हैं जो कई प्रकार के यकृत रोग के साथ हो सकते हैं। गहरे रंग का मूत्र और हल्के रंग का मल भी हो सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के मरीजों को मतली, उल्टी, बुखार और पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के मरीजों में अक्सर थकान, अस्वस्थता (आमतौर पर अस्वस्थ महसूस करना), या मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द सहित लक्षण होते हैं।

कारण

रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला हेपेटोमेगाली का कारण बन सकती है।इनमें संक्रमण (जैसे वायरल हेपेटाइटिस), टॉक्सिन्स (जैसे शराब), आनुवांशिक रोग, या ऑटोइम्यून बीमारी (जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है) शामिल हैं। सौम्य और कैंसरग्रस्त ट्यूमर भी यकृत वृद्धि का कारण हो सकते हैं।

कभी-कभी, यकृत के सामान्य शारीरिक परिवर्तन हेपेटोमेगाली के लिए भ्रमित हो सकते हैं। चूँकि संभावनाओं की सीमा इतनी व्यापक है, लिवर वृद्धि का पता चलने पर आपके डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

निदान

हेपेटोमेगाली अक्सर एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान पाया जाता है। आपका डॉक्टर एक इतिहास लेगा और यकृत रोग के जोखिम कारकों की तलाश में एक शारीरिक परीक्षण करेगा। वह उन लक्षणों और लक्षणों की भी तलाश करेगा जो हेपेटोमेगाली के कारण को प्रकट कर सकते हैं। कई मामलों में, यकृत वृद्धि का कारण केवल आपके चिकित्सा इतिहास से स्पष्ट हो सकता है।

यकृत वृद्धि की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। रक्त परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या चल रही जिगर की सूजन है। इमेजिंग और ब्लडवर्क दोनों ही कुछ अतिरिक्त जानकारी दे सकते हैं क्योंकि आपका लिवर बड़ा है।

यदि इमेजिंग परीक्षण का आदेश दिया जाता है, तो पहला अध्ययन आमतौर पर पेट का अल्ट्रासाउंड होता है। इस प्रकार का अध्ययन आपके अंगों की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। परीक्षा के दौरान, एक सोनोग्राफर आपकी त्वचा की सतह पर एक उपकरण रखेगा और परिणामी छवियों को रिकॉर्ड करेगा। पेट के अल्ट्रासाउंड दर्द रहित, गैर-आक्रामक, तेज और सस्ते हैं। वे चिकित्सकों को जिगर के आकार और संरचना के बारे में जानकारी भी देते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सहित अतिरिक्त, अधिक जटिल इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। दोनों परीक्षाएं अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जटिल हैं, लेकिन कभी-कभी उन सवालों के जवाब दे सकती हैं जो अल्ट्रासाउंड नहीं कर सकते हैं।

रक्त परीक्षण और इमेजिंग के परिणामों के आधार पर अधिक आक्रामक परीक्षण कभी-कभी आवश्यक होता है। यदि, उदाहरण के लिए, आपके पेट में तरल पदार्थ की खोज की जाती है, तो आपका डॉक्टर विश्लेषण के लिए कुछ तरल पदार्थ निकालने को लिख सकता है। यह प्रक्रिया, जिसे एक पैरासेन्टेसिस कहा जाता है, को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बेडसाइड किया जा सकता है।

कभी-कभी, एक अंतिम निदान तक पहुंचने के लिए यकृत की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है। पेरासेन्टेसिस की तरह, इस प्रक्रिया को अक्सर एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके बेडसाइड भी किया जाता है, जिसके दौरान त्वचा के माध्यम से एक छोटी सुई को यकृत में रखा जाता है और ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाल दिया जाता है।

इलाज

याद रखें कि हेपटोमेगाली आमतौर पर एक अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है जिसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है या नहीं। आपकी उपचार योजना अंततः आपके जिगर में वृद्धि का कारण बन रही है। यकृत वृद्धि के कई कारण हैं। सबसे आम लोगों में से कुछ में हेपेटाइटिस, स्टीटोसिस, अत्यधिक मात्रा में शराब पीना, यकृत ट्यूमर या यकृत के भंडारण विकार शामिल हैं।

हेपेटोमेगाली के सामान्य कारण

• हेपेटाइटिस
• स्टीटोसिस
• अत्यधिक मात्रा में शराब पीना
• लीवर ट्यूमर
• यकृत के भंडारण विकार

हेपेटाइटिस

हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है, जो वायरस के कारण हो सकती है। हेपेटाइटिस के सबसे आम प्रकार हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी या ई हैं, इनमें से सबसे आम कारण क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाला) हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस बी और सी वायरस हैं। यदि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर एंटीवायरल उपचार की सिफारिश कर सकता है यदि प्रारंभिक मूल्यांकन से पता चलता है कि आपको गंभीर सक्रिय रोग है।

पुरानी हेपेटाइटिस सी वाले अधिकांश रोगियों को चिकित्सा के लिए माना जाएगा। हमेशा की तरह, आपके डॉक्टर की विशिष्ट सिफारिशें आपके चिकित्सा और उपचार के इतिहास पर निर्भर करेंगी। हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एंटीवायरल एजेंटों में इंटरफेरॉन या अन्य एजेंट शामिल होते हैं जो वायरस को रोकने के लिए सीधे कार्य करते हैं (दवाओं में इन नामों को शामिल करते हैं) -vir जैसे कि एंटेकाविर, लेडिपसवीर, अन्य लोगों के बीच)।

स्टीटोसिस

इसे "फैटी लीवर" भी कहा जाता है, जब रक्त की कोशिकाएं चोट की प्रतिक्रिया में वसा जमा करती हैं। गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) यकृत में वसा के संचय को संदर्भित करता है जो शराब, वायरल संक्रमण, दवाओं या आनुवांशिक बीमारी के कारण नहीं होता है। एक संबंधित शब्द गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) है, जो सूजन से जुड़े स्टीटोसिस को संदर्भित करता है।

अन्य प्रकार के यकृत रोग वाले रोगियों की तरह, NAFLD वाले रोगी उन्नत यकृत रोग और सिरोसिस की प्रगति कर सकते हैं। मोटापा, टाइप 2 मधुमेह, और हाइपरलिपिडिमिया आपको NAFLD के लिए उच्च जोखिम में रखता है। उपचार अक्सर जीवन शैली संशोधन जैसे आहार, व्यायाम और वजन घटाने पर केंद्रित होता है। अधिक गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए दवाएं मुख्य रूप से आरक्षित हैं।

बहुत अधिक शराब पीना

अत्यधिक मात्रा में शराब पीने से यकृत की कई स्थितियां हो सकती हैं, जिसमें मादक हेपेटाइटिस, मादक वसायुक्त यकृत रोग, या सिरोसिस शामिल हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको शराब से संबंधित यकृत रोग हो सकता है, तो वह पूरी तरह से इतिहास लेगा और यह निर्धारित करने के लिए कि आप कितनी शराब का सेवन करते हैं और उन्नत जिगर की बीमारी के लक्षणों की तलाश करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करें। वर्कअप में रक्त परीक्षण या इमेजिंग भी शामिल हो सकते हैं।

अल्कोहल के दुरुपयोग के संकेतों और लक्षणों को जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगी अक्सर लक्षणों का विकास नहीं करते हैं जब तक कि उन्हें जीवन-धमकाने वाला यकृत रोग न हो। शराब के दुरुपयोग के लिए उपचार कई अलग-अलग रूप ले सकता है, जिसमें परामर्श, आवासीय उपचार, या सहायता समूह शामिल हैं। कभी-कभी, दवाओं का उपयोग अन्य प्रकार की चिकित्सा के लिए एक सहायक के रूप में किया जा सकता है।

लिवर ट्यूमर

दोनों सौम्य और घातक यकृत ट्यूमर, यकृत के विस्तार का कारण हो सकते हैं। सबसे आम प्रकार के सौम्य यकृत ट्यूमर में अल्सर, हेमांगीओमास, एडेनोमास या फोकल नोडुलर हाइपरप्लासिया शामिल हैं। अक्सर, इन संस्थाओं को अकेले इमेजिंग (सीटी या एमआरआई) द्वारा अलग किया जा सकता है। कभी-कभी, अंतिम निदान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

आमतौर पर सौम्य यकृत ट्यूमर के लिए कोई उपचार आवश्यक नहीं है, जब तक कि वे पेट में दर्द या रक्तस्राव जैसे गंभीर लक्षण पैदा नहीं कर रहे हों। शायद ही कभी, यकृत एडेनोमास एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में पतित हो सकता है, और आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए समय-समय पर इमेजिंग की सिफारिश कर सकता है कि आपके जिगर में कोई बदलाव नहीं हुआ है।

घातक जिगर के ट्यूमर को प्राथमिक या माध्यमिक यकृत ट्यूमर में विभाजित किया जा सकता है। प्राथमिक यकृत ट्यूमर ट्यूमर हैं जो सीधे यकृत ऊतक से उत्पन्न होते हैं। सबसे आम उदाहरण हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा या कोलेंगियोकार्सिनोमा हैं। प्राथमिक यकृत ट्यूमर के लिए उपचार शस्त्रागार में कीमोथेरेपी, विकिरण, सर्जरी या अन्य यकृत-निर्देशित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा वाले कुछ रोगियों को क्यूरेटिव लिवर प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त हो सकती है। आपकी विशिष्ट उपचार योजना आपके निदान और विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करेगी।

एक माध्यमिक यकृत ट्यूमर शरीर के कुछ अन्य हिस्से से एक ट्यूमर है जो यकृत को शामिल करता है। ट्यूमर सीधे लीवर में बढ़ सकता है (प्रत्यक्ष आक्रमण के रूप में जाना जाता है) या रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत में फैल सकता है (मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है)। लगभग कोई भी ट्यूमर जिगर में फैल सकता है, और उपचार परिवर्तनशील है। जब आपके डॉक्टर माध्यमिक यकृत ट्यूमर के लिए एक उपचार योजना बनाते हैं, तो वे आपके समग्र स्वास्थ्य, आपकी बीमारी के व्यवहार, अन्य सहवर्ती रोगों और आपके स्वयं के उपचार लक्ष्यों पर विचार करेंगे।

जिगर के भंडारण विकार

यह उन रोगों के एक समूह को संदर्भित करता है जहां यकृत बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट, खनिज या अन्य जैविक अणुओं को संग्रहीत करता है। अक्सर, कारण आनुवांशिक होता है और आपके वातावरण में आहार या अन्य कारकों द्वारा विकसित किया जा सकता है। कई यकृत भंडारण रोग हैं-उदाहरणों में हेमोक्रोमैटोसिस (जिसमें यकृत बहुत अधिक आयरन स्टोर करता है), विल्सन रोग (बहुत अधिक तांबा), या ग्लाइकोजन (ग्लाइकोजन, चीनी से संबंधित अणु) शामिल हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये रोग जीवन के लिए खतरनाक जिगर की विफलता का कारण बन सकते हैं। उपचार परिवर्तनशील है और इसमें आहार परिवर्तन या दवाएं शामिल हो सकती हैं जो आक्रामक अणुओं को पकड़ती हैं।

परछती

यह सीखना भयावह हो सकता है कि आपका लिवर बड़ा हो गया है। हालांकि, यकृत वृद्धि के अधिकांश कारण सौम्य और उपचार योग्य हैं। आपका चिकित्सा इतिहास और लक्षण उपयुक्त कार्यसमूह का मार्गदर्शन करेंगे। आपके स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के साथ खुला संचार यह सुनिश्चित करेगा कि आप नैदानिक ​​और उपचार योजना को समझते हैं और आपको किसी भी चिंता को कम करने में मदद मिलेगी।

फैटी लिवर रोग शराब के अलावा अन्य कारकों के कारण विकसित हो सकता है