एचआईवी के साथ लोगों में हेपेटाइटिस सह-संक्रमण

विषय

• हेपेटाइटिस संक्रमण के चरण
• संकेत और लक्षण
• वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार

हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है। सूजन कई अलग-अलग चीजों के कारण हो सकती है, जिसमें दवाएं, वायरस, रसायनों के संपर्क में आना, पर्यावरण विषाक्त पदार्थ, ऑटोइम्यून विकार और शराब का उपयोग शामिल हैं। एचआईवी के संदर्भ में, कुछ प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के साथ सह-संक्रमण की एक उच्च दर मौजूद है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी (एचसीवी)। वास्तव में, महामारी विज्ञान के शोध से पता चलता है कि एचआईवी वाले अमेरिकियों में से 30% भी एचसीवी से संक्रमित हो सकते हैं।

इन आंकड़ों को देखते हुए, वायरल हेपेटाइटिस के संकेतों और लक्षणों को समझना महत्वपूर्ण है, साथ ही वायरस के प्रकार जो बीमारी का कारण बनते हैं।

हेपेटाइटिस संक्रमण के चरण

वायरल हेपेटाइटिस को मोटे तौर पर संक्रमण के चरण द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है।

मामूली संक्रमण आमतौर पर वायरस के संपर्क के समय या उसके आस-पास होता है। लक्षणों की शुरुआत अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है, लेकिन ज्यादातर अक्सर अल्पकालिक होती है, आमतौर पर दो महीने की अवधि के भीतर हल हो जाती है। इस चरण के दौरान, जिगर की क्षति आमतौर पर हल्के होती है जैसा कि यकृत पर स्कारिंग (फाइब्रोसिस) द्वारा प्रकट होता है। लिवर फंक्शन आमतौर पर बिना इजाजत के होता है और लक्षण, यदि कोई हो, तो शायद ही कभी घातक होते हैं। कुछ मामलों में, एक तीव्र संक्रमण स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो सकता है, जिससे वायरस या क्षति का कोई सबूत नहीं मिलता है।

जीर्ण संक्रमणवह है जो लंबे समय तक बनी रहती है। क्रोनिक स्टेज के शुरुआती हिस्से में लक्षण इस तथ्य के बावजूद कि यह लिवर में फाइब्रोसिस हो सकता है, गैर-विशिष्ट हो सकता है। इस चरण के दौरान, संक्रमण को या तो पुरानी लगातार (धीरे-धीरे और हल्के रूप से विकसित होने वाले लक्षणों के साथ) या पुरानी तीव्र (जब लक्षण अधिक गंभीर होते हैं) के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

अनुपचारित क्रोनिक हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों में सिरोसिस का खतरा बढ़ जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें जिगर का क्षरण इतना व्यापक होता है कि यकृत (सिरोसिस की भरपाई) के कार्य में हस्तक्षेप होता है या इसे पूरी तरह से बंद कर देता है (विघटित सिरोसिस)।

क्रोनिक संक्रमण के अन्य बाद के चरणों की अभिव्यक्तियों में हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा, यकृत कैंसर का एक जीवन-धमकी वाला रूप शामिल है जिसे यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

संकेत और लक्षण

हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण भिन्न हो सकते हैं और अधिकांश मामले किसी भी लक्षण के साथ मौजूद नहीं हो सकते हैं। वास्तव में, कई संक्रमण व्यक्ति के बिना भी यह जान लेंगे कि संक्रमण हुआ था।

जिन लोगों में लक्षण होते हैं, उनमें से सबसे कॉमन लक्षण हैं मामूली संक्रमण शामिल:

• पीलिया (आंखों और त्वचा का पीला पड़ना)
• चोलुरिया (मूत्र का काला पड़ना)
• बुखार
• थकान
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट में दर्द
• जोड़ों का दर्द (गठिया)
• मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया)

संक्रमण के क्रोनिक चरण के दौरान, लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, हालांकि शायद ही कभी अक्षम हो। कई मामलों में, अकेले लिवर की शिथिलता के बारे में बताना मुश्किल है।

के सामान्य संकेत जीर्ण संक्रमण शामिल:

• असामान्य झुनझुनी या जलन (पेरेस्टेसिया)
• एक असहज "पिन और सुई" सनसनी (परिधीय न्यूरोपैथी)
• खुजली वाली त्वचा (प्रुरिटस)
• चकत्ते (पित्ती) के ऊबड़-खाबड़ क्षेत्र
• शुष्क मुंह के साथ सूखी आंखें (सिस्का सिंड्रोम)

यह केवल तब होता है जब यकृत सिरोसिस होता है और इसका कार्य बिगड़ा हुआ होता है, जिससे लक्षण यकृत रोग के अधिक संकेत बन जाते हैं।

के लक्षण और लक्षण सिरोसिस की भरपाई की शामिल:

• मकड़ी नसें (मकड़ी नेवी), मुख्य रूप से ट्रंक और चेहरे पर
• खुजली वाली त्वचा (प्रुरिटस)
• हाथों की हथेलियों पर लालिमा (पामर इरिथेमा)
• आसान चोट या असामान्य रक्तस्राव (वैरिकेल ब्लीडिंग)
• टखनों और पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण
• गरीब एकाग्रता और स्मृति
• भूख न लगना (एनोरेक्सिया)
• वजन घटना
• अंडकोष सिकोड़ना (वृषण शोष)
• स्तंभन दोष या कामेच्छा की हानि
• शराब असहिष्णुता

विघटित सिरोसिस और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा दोनों को अंत-चरण यकृत रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार

वर्तमान में, हेपेटाइटिस संक्रमण से जुड़े सात वायरस हैं, जी के माध्यम से ए द्वारा निर्दिष्ट पत्र। उनके संचरण के तरीके, भौगोलिक वितरण और प्रस्तुति अलग-अलग हो सकती है, साथ ही किसी संक्रमण को रोकने या उपचार करने के लिए उपलब्ध विकल्प भी हो सकते हैं।

सात वायरल प्रकार हैं:

• हेपेटाइटिस ए (एचएवी), औपचारिक रूप से संक्रामक हेपेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, हमेशा तीव्र होता है और कभी भी पुराना नहीं होता है। एचएवी संक्रमित मल या फेक-दूषित भोजन या पानी के संपर्क से फैलता है।एचएवी संक्रमण अक्सर खाद्य हैंडलर के बीच खराब हाथ धोने की प्रथाओं का परिणाम है। एक हेपेटाइटिस ए टीका संक्रमण को रोकने के लिए उपलब्ध है, इंजेक्शन की एक श्रृंखला में दिया जाता है।
• हेपेटाइटिस बी (एचबीवी), औपचारिक रूप से सीरम हेपेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, यौन संपर्क, लार, साझा दूषित सुइयों और संक्रमित रक्त के संपर्क में आता है। एचबीवी अक्सर सक्रिय हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाए बिना पुरानी हेपेटाइटिस के लिए प्रगति करेगा। हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ हेप बी को अनुबंधित करने के जोखिम को कम किया जा सकता है, जबकि ट्विनरिक्स वैक्सीन एचएवी और एचबीवी दोनों से सुरक्षा प्रदान कर सकता है।
• हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) मुख्य रूप से दूषित सिरिंजों और सुइयों के साझा उपयोग द्वारा प्रेषित किया जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे को और यौन संपर्क के माध्यम से भी कम समय में पारित किया जा सकता है। एचसीवी किसी भी लक्षण के बिना किसी भी संक्रमित व्यक्ति के 40% से सहज रूप से स्पष्ट हो सकता है। दूसरों को एक पुराने संक्रमण के लिए प्रगति होगी जो वर्षों तक अनिर्धारित हो सकता है। जबकि हेपेटाइटिस सी को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है, शक्तिशाली प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) हैं जो अब कुछ आबादी में 99% तक की दर को ठीक कर सकते हैं। सीडीसी अब 1945 से 1965 के बीच पैदा हुए सभी लोगों को हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण करने की सिफारिश करता है।
• हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) वायरल हेपेटाइटिस का एक रूप है जिसे केवल एक एचबीवी से संलग्न करके दोहराया जा सकता है। जैसे, यह एचबीवी संक्रमण के साथ हो सकता है लेकिन अपने आप प्रकट नहीं होता है।
• हेपेटाइटिस ई (HEV) HAV के समान है और इसी तरह दूषित भोजन और पानी या संक्रमित मल के साथ संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है। एक बार दुर्लभ माना जाने के बाद, बढ़ी हुई अंतर्राष्ट्रीय यात्रा ने कुछ विशेषज्ञों को अनुमान लगाया है कि 20% तक अमेरिकी संक्रमित हो सकते हैं।
• हेपेटाइटिस एफ (एचएफवी) एक सिद्धांतवादी वायरस है कि कुछ का मानना ​​है कि हेपेटाइटिस हो सकता है। 1990 के दशक में कई संभावित संक्रमणों के बावजूद, अभी तक वायरस के अस्तित्व की संभावना नहीं है।
• हेपेटाइटिस जी (एचजीवी) अक्सर हेपेटाइटिस ए, बी या सी के साथ संयोजन में मौजूद होता है।

बहुत से एक शब्द

सात वायरल प्रकारों में से, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी दोनों एचआईवी वाले लोगों के लिए गंभीर जोखिम पैदा करते हैं, जो पहले से ही एक गंभीर संक्रमण है। सौभाग्य से, हाल के वर्षों में, उपचार में प्रमुख प्रगति हुई है जो यकृत को नुकसान की दर को धीमा कर सकती है या वायरल संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त कर सकती है।

यह हेपेटाइटिस सी के साथ विशेष रूप से सच है, जिसमें हार्वोनी और माव्रीट जैसी दवाएं एचआईवी से सह-संक्रमित लोगों में 99% के रूप में इलाज की दरों की पेशकश करती हैं।

यह अंत करने के लिए, अपने चिकित्सक और उपलब्ध उपचार विकल्पों के साथ वायरल हेपेटाइटिस स्क्रीनिंग पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है यदि आप हेपेटाइटिस या सी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं।