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एक स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी का कारण बनती है। ज्यादातर मामलों में, यह तब होता है जब मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी में रक्त का थक्का बन जाता है, ऐसी स्थिति जिसे आमतौर पर इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है।हालांकि, लगभग 13% मामलों में, स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका अचानक फट जाती है। रक्त द्वारा किए गए ऑक्सीजन के बिना, मस्तिष्क की कोशिकाएं जल्दी से मर सकती हैं और स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक को रक्तस्रावी स्ट्रोक के रूप में संदर्भित किया जाता है जो इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के साथ होता है।
एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण
जब एक इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव होता है, तो यह न केवल ऑक्सीजन के मस्तिष्क को वंचित करता है, इससे मस्तिष्क की गंभीर सूजन और संपीड़न हो सकता है। लक्षण भिन्न हो सकते हैं लेकिन आम तौर पर शामिल हैं:
- अचानक और तेज सिरदर्द
- चक्कर आना और संतुलन का नुकसान
- शरीर के एक तरफ चेहरा, पैर या हाथ में कमजोरी
- जी मिचलाना
- उल्टी
- भ्रम या भटकाव
- भाषण या निगलने में समस्या
- बरामदगी
जर्नल के अनुसार, इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव लगभग 40% की 30-दिवसीय मृत्यु दर के साथ एक विनाशकारी घटना है परम्परागत न्यूरोलॉजी.
रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण
जबकि एक इंट्राक्रानियल रक्तस्राव एक गंभीर सिर की चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है (जैसे कि कार दुर्घटना में हो सकता है), रक्तस्रावी स्ट्रोक का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है।
इस तरह की एक स्थिति को अनियिरिज्म के रूप में जाना जाता है जो तब होता है जब धमनी का एक भाग असामान्य रूप से बढ़ जाता है। जब ऐसा होता है, तो धमनी की दीवारें गुब्बारा और अंततः टूटना शुरू हो सकती हैं। एन्यूरिज्म जन्मजात हो सकते हैं (मतलब कि वे जन्म के समय से थे) या क्रोनिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के कारण हो सकते हैं।
एक और कम सामान्य कारण एक जन्मजात विकार है जिसे धमनीविस्फारित विकृति (एवीएम) के रूप में जाना जाता है। एवीएम को धमनियों और नसों के बीच केशिकाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। छोटे जहाजों के इस शाखा नेटवर्क के माध्यम से जुड़ने के बजाय, कुछ धमनियां और नसें सीधे जुड़ेंगी। यह आमतौर पर मस्तिष्क या रीढ़ में होता है।
समय के साथ, असामान्य जहाजों को पतला करना शुरू हो जाएगा क्योंकि रक्तचाप पहले से ही कमजोर संरचना पर एक अतिरिक्त दबाव डालता है। अफसोस की बात है, एक एवीएम वाले 50% से अधिक लोग रक्तस्रावी स्ट्रोक का अनुभव करेंगे।
इसके अलावा, कुछ प्रकार के मस्तिष्क कैंसर एक पोत की संरचनात्मक अखंडता को कम करके और इसे फटने के बिंदु पर कमजोर करके एक इंट्राक्रानियल रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अन्य कारणों में अमाइलॉइड एंजियोपैथी या कोकीन का दुरुपयोग शामिल है।
इलाज
एक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव से निपटने के लिए पहले चरणों में से एक रक्तचाप को जितनी जल्दी हो सके कम करना है। इसके लिए इंट्रावीनस एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का मानक रूप से उपयोग किया जाता है, जबकि दवाओं को किसी भी रक्त पतले व्यक्ति को लेने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
एक बार जब व्यक्ति को स्थिर कर दिया जाता है, तो डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत को इंगित करने का लक्ष्य रखेंगे। यदि हेमोरेज अपेक्षाकृत छोटा है, तो सहायक देखभाल वह सभी आवश्यक हो सकती है, जिसमें इंट्राक्रानियल सूजन को रोकने के लिए IV तरल पदार्थों के साथ निगरानी हाइड्रेशन शामिल है।
अधिक गंभीर स्ट्रोक के लिए, सर्जरी को टूटना ठीक करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक हो सकता है। अन्य मामलों में, इसका उपयोग संचित रक्त के दबाव को कम करने के लिए किया जा सकता है। इसके लिए क्रैनियोटॉमी नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है जिसमें खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है।
आमतौर पर, रक्तस्रावी स्ट्रोक से वसूली धीमी होती है और लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क क्षति से प्रभावित मोटर कौशल में सुधार के लिए व्यावसायिक, भाषण और भौतिक चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।
मामूली स्ट्रोक के मामले में, एक व्यक्ति कुछ हफ़्ते में घर लौटने में सक्षम हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, उपचार चालू हो सकता है और लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है यदि मोटर और संज्ञानात्मक कार्य काफी बिगड़ा हुआ हो।