विषय
- एमनियोसेंटेसिस क्या है?
- मुझे एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक एमनियोसेंटेसिस के जोखिम क्या हैं?
- मैं एक एमनियोसेंटेसिस के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक एमनियोसेंटेसिस के दौरान क्या होता है?
- एक एमनियोसेंटेसिस के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
एमनियोसेंटेसिस क्या है?
एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव के एक छोटे नमूने को निकालने के लिए किया जाता है। यह वह तरल पदार्थ है जो गर्भवती महिला में भ्रूण को घेरता है। एम्नियोटिक द्रव एक स्पष्ट, हल्का पीला द्रव है जो:
- भ्रूण को चोट से बचाता है
- संक्रमण से बचाता है
- बच्चे को ठीक से स्थानांतरित करने और विकसित करने की अनुमति देता है
- भ्रूण के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है
विभिन्न एंजाइमों, प्रोटीन, हार्मोन और अन्य पदार्थों के साथ, एमनियोटिक द्रव में भ्रूण द्वारा बहाए गए कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं में आनुवांशिक जानकारी होती है जिसका उपयोग आनुवंशिक विकारों के निदान और तंत्रिका ट्यूब दोष (ONTDs), जैसे कि स्पाइना बिफिडा के लिए किया जा सकता है। परिवार के इतिहास के आधार पर वंशानुगत जीन दोष और चयापचय संबंधी विकारों की जांच के लिए परीक्षण भी किया जा सकता है।
एमनियोटिक द्रव में अन्य पदार्थ भी होते हैं जो भ्रूण के बारे में जानकारी देते हैं। यह प्रक्रिया देर से गर्भावस्था में भ्रूण की भलाई की जाँच करने और संक्रमण जैसे भ्रूण की स्वास्थ्य समस्याओं के निदान के लिए की जा सकती है। यदि शिशु के शीघ्र प्रसव होने की उम्मीद है, तो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की जांच के लिए एमनियोसेंटेसिस किया जा सकता है।
द्रव को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि कोशिकाएं विकसित हो सकें और उनका विश्लेषण किया जा सके। प्रयोगशाला के आधार पर परिणाम लगभग 10 दिनों से 14 दिनों में सबसे अधिक बार तैयार होते हैं। भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के परीक्षण के परिणाम कुछ घंटों में तैयार हो जाते हैं।
मुझे एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
गर्भावस्था के 15 वें और 20 वें सप्ताह के बीच महिलाओं को एक एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है जो जन्म के दोषों के लिए अधिक जोखिम में हैं। जब पूर्व परीक्षण किसी समस्या का सुझाव देता है, तो इसका अनुसरण करने के लिए भी उपयोग किया जा सकता है।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में आनुवांशिक और गुणसूत्र परीक्षण के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करने वाली कुछ स्थितियों में शामिल हैं:
- आनुवांशिक बीमारी या चयापचय संबंधी विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस या टीए सैक्स रोग के साथ पारिवारिक इतिहास या पिछला बच्चा
- स्पाइनल बिफिडा जैसे खुले न्यूरल ट्यूब दोष का खतरा
- गर्भधारण की नियत तिथि से 35 वर्ष से अधिक की आयु
- असामान्य मातृ स्क्रीनिंग परीक्षण
- सेक्स से जुड़ी आनुवांशिक बीमारी का खतरा
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस का उपयोग किया जा सकता है:
- समय से पहले जन्म की संभावना होने पर भ्रूण फेफड़े की परिपक्वता
- गर्भाशय का संक्रमण
- आरएच रोग
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
एक एमनियोसेंटेसिस के जोखिम क्या हैं?
एमनियोसेंटेसिस की कुछ जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- ऐंठन
- सुई पंचर साइट या योनि से एमनियोटिक द्रव का रक्तस्राव या रिसाव
- संक्रमण
- गर्भपात
- अपरिपक्व प्रसूति
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात का जोखिम 1% से कम माना जाता है। यह गर्भावस्था में इस समय गर्भपात के सामान्य जोखिम से केवल थोड़ा अधिक है।
कुछ कारक या स्थितियाँ एक एमनियोसेंटेसिस के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं। इन कारकों में शामिल हैं:
- 14 सप्ताह से पहले गर्भावस्था
- शिशु की स्थिति, प्लेसेंटा, तरल पदार्थ की मात्रा, या माँ की शारीरिक रचना
- जुड़वाँ या अन्य गुणकों वाली महिलाओं को प्रत्येक बच्चे का अध्ययन करने के लिए प्रत्येक एमनियोटिक थैली से द्रव के नमूनों की आवश्यकता होगी
आपकी स्थिति के आधार पर आपके अन्य जोखिम हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं एक एमनियोसेंटेसिस के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें कि क्या कुछ अस्पष्ट है।
- आम तौर पर, एमनियोसेंटेसिस से पहले आहार या गतिविधि पर कोई विशेष सीमा नहीं होती है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवा, लेटेक्स, टेप या एनेस्थीसिया के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सभी दवाओं (नुस्खे और ओवर-द-काउंटर), जड़ी-बूटियों, विटामिन और पूरक आहार के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव के विकारों का इतिहास है या यदि आप किसी भी थक्कारोधी (रक्त-पतला) दवाएं, एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- सुनिश्चित करें कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जानता है कि क्या आपका रक्त प्रकार आरएच नकारात्मक है। एमनियोसेंटेसिस के दौरान, मां और भ्रूण से रक्त कोशिकाएं मिश्रण कर सकती हैं। यह आरएच संवेदीकरण और भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के लिए नेतृत्व कर सकता है यदि आप आरएच नकारात्मक हैं और आपका बच्चा आरएच पॉजिटिव है।
- प्रक्रिया के ठीक पहले आपको अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जा सकता है या नहीं। प्रारंभिक गर्भावस्था में, एक पूर्ण मूत्राशय प्रक्रिया के लिए गर्भाशय को बेहतर स्थिति में ले जाने में मदद करता है। बाद की गर्भावस्था में, मूत्राशय को एमनियोसेंटेसिस सुई के साथ पंचर के जोखिम को कम करने के लिए खाली होना चाहिए।
- किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें जो आपका प्रदाता आपको तैयार होने के लिए देता है।
एक एमनियोसेंटेसिस के दौरान क्या होता है?
एक एमनियोसेंटेसिस एक बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में रहने के दौरान किया जा सकता है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
आम तौर पर, एक एमनियोसेंटेसिस इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
- आपको पूरी तरह से, या कमर से नीचे उतारने की आवश्यकता होगी, और अस्पताल के गाउन पर डाल दिया जाएगा।
- आपको एक परीक्षा की मेज पर लेटने और अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखने के लिए कहा जाएगा।
- आपके रक्तचाप, हृदय गति और श्वास दर की जाँच की जाएगी।
- भ्रूण की हृदय गति की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाएगा; नाल, भ्रूण और गर्भनाल की स्थिति; और एम्नियोटिक द्रव की एक जेब खोजने के लिए।
- आपका पेट एक एंटीसेप्टिक से साफ हो जाएगा। आपको प्रक्रिया के दौरान अपने पेट पर बाँझ क्षेत्र को नहीं छूने के लिए कहा जाएगा।
- यदि एक सुन्न दवा इंजेक्ट की जाती है, तो आप एक सुई छड़ी महसूस करेंगे। यह संक्षिप्त चुभने का कारण हो सकता है।
- जब आपकी त्वचा सुन्न हो जाती है, तो एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपकी त्वचा के माध्यम से, गर्भाशय में, और एमनियोटिक थैली में एक लंबी, पतली, खोखली सुई को निर्देशित करने में मदद करने के लिए किया जाएगा। यह थोड़ा दर्दनाक हो सकता है। आपको कुछ ऐंठन महसूस हो सकती है क्योंकि सुई गर्भाशय में प्रवेश करती है।
- डॉक्टर एक सिरिंज में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा को वापस ले लेंगे। राशि परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है जो किया जाएगा, लेकिन आमतौर पर एक औंस से अधिक नहीं हटाया जाता है। आपका शरीर बाहर निकाली गई मात्रा को बदलने के लिए द्रव बना देगा। आप तरल पदार्थ को हटाते समय एक महसूस कर सकते हैं या खींच महसूस कर सकते हैं।
- सुई निकाल दी जाएगी।
- एम्नियोटिक द्रव को एक विशेष प्रकाश-संरक्षित कंटेनर में डाला जाएगा और प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
- सुई साइट पर एक पट्टी रखी जाएगी।
- भ्रूण की हृदय गति और आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच की जाएगी।
- यदि आप Rh निगेटिव हैं, तो आपको Rhogam दिया जा सकता है, एक विशेष इंजेक्शन जो Rh पॉजिटिव माँ की एंटीबॉडी को Rh पॉजिटिव भ्रूण की रक्त कोशिकाओं पर हमला करने से रोक सकता है।
एक एमनियोसेंटेसिस के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के बाद कुछ समय के लिए आपकी और आपके भ्रूण की निगरानी की जाएगी। आपके महत्वपूर्ण संकेत और भ्रूण की हृदय गति की नियमित रूप से एक घंटे या उससे अधिक समय तक जाँच की जाएगी।
एमनियोटिक द्रव के नमूने को एक जेनेटिक्स लैब में भेजा जाएगा। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एक प्रोटीन जो भ्रूण द्वारा बनाया जाता है और तरल पदार्थ में मौजूद होता है, को एक खुले तंत्रिका ट्यूब दोष को हटाने के लिए मापा जा सकता है, जैसे कि स्पाइना बिफिडा। चयापचय या आनुवंशिक स्थितियों से संबंधित अन्य पदार्थों के लिए परीक्षण भी किया जा सकता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, एक आनुवंशिकी विशेषज्ञ के साथ परामर्श की सलाह दी जा सकती है।
आप प्रक्रिया के दौरान या बाद में कुछ ऐंठन महसूस कर सकते हैं। अगर आपको लू लगना, चक्कर आना या मतली महसूस होती है, तो नर्स को बताएं। आपको अपनी बाईं ओर आराम करने के लिए कहा जा सकता है।
परीक्षण के बाद, घर पर आराम करें और कम से कम 24 घंटों के लिए या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित गतिविधियों से बचें।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास निम्न में से कोई भी है:
- सुई पंचर साइट या योनि से एमनियोटिक द्रव का कोई रक्तस्राव या रिसाव
- बुखार या ठंड लगना
- गंभीर पेट दर्द और / या ऐंठन
- आपके भ्रूण के गतिविधि स्तर में परिवर्तन (यदि आप गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह से अधिक हैं)
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा