बच्चों में सिर की चोट

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लेखक: Gregory Harris
निर्माण की तारीख: 15 अप्रैल 2021
डेट अपडेट करें: 17 नवंबर 2024
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शिशुओं और बच्चों में सिर की चोटें
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सिर में चोट क्या है?

सिर की चोटें बच्चों में विकलांगता और मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। चोट एक उबकाई, चोट (contusion) की तरह हल्की हो सकती है, या सिर पर कट सकती है, या एक कंसीलर, गहरे कट या खुले घाव, खंडित खोपड़ी की हड्डी (ओं), या आंतरिक के कारण प्रकृति में गंभीर से मध्यम हो सकती है। रक्तस्राव और मस्तिष्क को नुकसान।

सिर की चोट एक व्यापक शब्द है जो बच्चे के सिर में खोपड़ी, खोपड़ी, मस्तिष्क और अंतर्निहित ऊतक और रक्त वाहिकाओं को होने वाली चोटों के एक विशाल सरणी का वर्णन करता है। सिर की चोटों को आमतौर पर मस्तिष्क की चोट, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के रूप में जाना जाता है, जो सिर के आघात की सीमा पर निर्भर करता है।

कंसर्न क्या है?

कंस्यूशन सिर के उस हिस्से पर चोट है जो दर्दनाक घटना के बाद कुछ मिनटों के लिए जागरूकता या सतर्कता के तुरंत नुकसान का कारण हो सकता है। कुछ निष्कर्ष हल्के और संक्षिप्त होते हैं, और व्यक्ति या अप्रशिक्षित पर्यवेक्षक यह नहीं पहचान सकता है कि कोई सहमति हुई है।

क्या एक भ्रम है?

एक अंतर्विरोध मस्तिष्क के लिए एक चोट है। एक संलयन मस्तिष्क के अंदर उस क्षेत्र के चारों ओर रक्तस्राव और सूजन का कारण बनता है जहां सिर पर चोट लगी थी, या कभी-कभी मस्तिष्क की खोपड़ी को मारने के कारण सिर के विपरीत तरफ।


खोपड़ी फ्रैक्चर क्या है?

खोपड़ी की हड्डी में एक फ्रैक्चर एक ब्रेक है। खोपड़ी फ्रैक्चर के 4 प्रमुख प्रकार हैं:

  • रैखिक खोपड़ी के फ्रैक्चर।एक रैखिक फ्रैक्चर में, हड्डी में एक विराम होता है, लेकिन यह हड्डी को स्थानांतरित नहीं करता है। कई उदाहरणों में, इन बच्चों को कुछ समय के लिए आपातकालीन विभाग या अस्पताल में देखा जा सकता है, और आमतौर पर कुछ दिनों में सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू किया जा सकता है। आमतौर पर कोई हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है।

  • उदास खोपड़ी के फ्रैक्चर। इस तरह के फ्रैक्चर को खोपड़ी में कटौती के साथ या बिना देखा जा सकता है। इस फ्रैक्चर में, खोपड़ी का हिस्सा वास्तव में आघात से धँसा हुआ है। यदि खोपड़ी के अंदरूनी हिस्से को मस्तिष्क के खिलाफ दबाया जाता है, तो इस प्रकार की खोपड़ी के फ्रैक्चर को विकृति को ठीक करने में मदद करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

  • डायस्टेटिक खोपड़ी के फ्रैक्चर।ये फ्रैक्चर हैं जो खोपड़ी में सिवनी लाइनों के साथ होते हैं। टांके सिर में हड्डियों के बीच के क्षेत्र हैं जो बच्चे के विकास के साथ फ्यूज होते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर में, सामान्य सीवन लाइनों को चौड़ा किया जाता है। ये फ्रैक्चर अधिक बार नवजात शिशुओं और शिशुओं में देखे जाते हैं।


  • बेसिलर खोपड़ी फ्रैक्चर।यह खोपड़ी के फ्रैक्चर का एक गंभीर प्रकार हो सकता है, और खोपड़ी के आधार पर हड्डी में एक ब्रेक शामिल है। इस प्रकार के फ्रैक्चर वाले बच्चे अक्सर अपनी आंखों के आसपास और कान के पीछे एक खरोंच होते हैं। मस्तिष्क के आच्छादन के एक हिस्से में आंसू के कारण उनके नाक या कान से भी तरल पदार्थ निकल सकता है। इन बच्चों को कभी-कभी अस्पताल में घनिष्ठ निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

सिर में चोट के कारण क्या होता है?

बच्चों में सिर की चोट के कई कारण हैं। अधिक आम चोटें खेल की चोटें, गिरना, मोटर वाहन दुर्घटनाएं हैं (जहां बच्चा या तो कार में एक यात्री के रूप में सवारी कर रहा है या पैदल यात्री के रूप में मारा जाता है), या बाल शोषण का एक परिणाम है।

सिर की चोट का खतरा किशोर आबादी में अधिक है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगातार दोगुना है। अध्ययनों से पता चलता है कि वसंत और गर्मियों के महीनों में सिर की चोटें अधिक आम होती हैं जब बच्चे आमतौर पर बाहरी गतिविधियों जैसे कि साइकिल की सवारी, इन-लाइन स्केटिंग, या स्केटबोर्डिंग में बहुत सक्रिय होते हैं। सिर की चोटों से जुड़ा सबसे आम समय दोपहर से लेकर शाम के शुरुआती घंटों तक, और सप्ताहांत में होता है। हालांकि आमतौर पर जान को खतरा नहीं होता है, लेकिन फुटबॉल, फुटबॉल, हॉकी और बास्केटबॉल जैसे प्रतिस्पर्धी खेलों में सिर में चोट लगने का नतीजा नतीजा हो सकता है और इसके बाद होने वाले सिंड्रोम हो सकते हैं।


क्या मस्तिष्क को चोट और आंतरिक क्षति का कारण बनता है?

जब सिर पर सीधा झटका लगता है, तो बच्चे का हिलना (जैसा कि बच्चे के दुरुपयोग के कई मामलों में देखा जाता है), या एक व्हिपलश-प्रकार की चोट (जैसा कि मोटर वाहन दुर्घटनाओं में देखा जाता है), मस्तिष्क की चोट और नुकसान आंतरिक ऊतक और रक्त वाहिकाएं एक तंत्र के कारण होती हैं जिन्हें कूप-काउंट्रेकूप कहा जाता है। प्रभाव के स्थल पर सीधे आघात से संबंधित एक चोट, एक तख्तापलट घाव (स्पष्ट सीओओ) कहा जाता है। जैसा कि मस्तिष्क पीछे की ओर झटका देता है, यह खोपड़ी को विपरीत दिशा में मार सकता है और एक उल्टी का कारण बन सकता है जिसे काउंट्रेकप घाव कहा जाता है। खोपड़ी के किनारों के खिलाफ मस्तिष्क के मरोड़ने से आंतरिक अस्तर, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के फाड़ हो सकते हैं जो मस्तिष्क के आंतरिक रक्तस्राव, चोट या सूजन का कारण हो सकते हैं।

सिर की चोट के लक्षण क्या हैं?

सिर की चोट के सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं। बच्चे में सिर की चोट की गंभीरता से जुड़े लक्षणों की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। सिर की हल्की चोट के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • सिर की चोट:

    • एक ऊबड़ या चोट से उठा हुआ क्षेत्र

    • खोपड़ी में छोटे, सतही (उथले) कट

    • सरदर्द

    • शोर और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

    • चिड़चिड़ापन

    • भ्रम की स्थिति

    • प्रकाशस्तंभ और / या चक्कर आना

    • संतुलन की समस्या

    • जी मिचलाना

    • स्मृति और / या एकाग्रता के साथ समस्याएं

    • स्लीप पैटर्न में बदलाव

    • धुंधली दृष्टि

    • "थकी आँखें

    • कानों में बजना (टिनिटस)

    • स्वाद में बदलाव

    • थकान या सुस्ती

  • सिर की गंभीर चोट (जो तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है) के लिए मध्यम - लक्षणों में उपरोक्त में से कोई भी शामिल हो सकता है:

    • बेहोशी

    • गंभीर सिरदर्द जो दूर नहीं जाता है

    • बार-बार मतली और उल्टी

    • अल्पावधि स्मृति का नुकसान, जैसे कि उन घटनाओं को याद करने में कठिनाई जो नेतृत्व में और दर्दनाक घटना के माध्यम से

    • तिरस्कारपूर्ण भाषण

    • चलने में कठिनाई

    • शरीर के एक तरफ या क्षेत्र में कमजोरी

    • पसीना आना

    • रंग में पीला

    • दौरे या आक्षेप

    • चिड़चिड़ा सहित व्यवहार में परिवर्तन

    • कान या नाक से खून या साफ तरल निकलना

    • एक पुतली (आंख के केंद्र में अंधेरा क्षेत्र) दूसरी आंख से बड़ी दिखती है

    • खोपड़ी में गहरा कट या लाखापन

    • सिर में खुला घाव

    • सिर को भेदती हुई विदेशी वस्तु

    • कोमा (बेहोशी की स्थिति जिसमें से एक व्यक्ति को नहीं जगाया जा सकता है; केवल न्यूनतम रूप से प्रतिक्रिया करता है, यदि सभी पर, उत्तेजना के लिए; और कोई स्वैच्छिक गतिविधियों का प्रदर्शन नहीं करता है)

    • वनस्पति अवस्था (मस्तिष्क क्षति की एक स्थिति जिसमें एक व्यक्ति ने अपनी सोच क्षमताओं और अपने परिवेश के बारे में जागरूकता खो दी है, लेकिन कुछ बुनियादी कार्यों को बरकरार रखता है, जैसे कि श्वास और रक्त परिसंचरण)

    • लॉक्ड-इन सिंड्रोम (एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति जिसमें व्यक्ति सचेत होता है और विचार और तर्क कर सकता है, लेकिन बोल या स्थानांतरित नहीं कर सकता)

सिर की चोटों का निदान कैसे किया जाता है?

चोट के बाद समस्या की पूरी हद तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सकता है, लेकिन एक व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन और नैदानिक ​​परीक्षण के साथ प्रकट किया जा सकता है। सिर की चोट का निदान एक शारीरिक परीक्षा और नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ किया जाता है। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक बच्चे और परिवार का पूरा मेडिकल इतिहास प्राप्त करता है और पूछता है कि चोट कैसे लगी। सिर पर आघात से न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं और आगे चलकर चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

  • रक्त परीक्षण

  • एक्स-रे।एक नैदानिक ​​परीक्षण जो फिल्म पर आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियों का उत्पादन करने के लिए अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा बीम का उपयोग करता है।

  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।एक नैदानिक ​​प्रक्रिया जो शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियोफ्रीक्वेंसी और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करती है।

  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (जिसे सीटी या कैट स्कैन भी कहा जाता है)।एक नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रिया जो शरीर के क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) के उत्पादन के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। एक सीटी स्कैन शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों को दर्शाता है, जिसमें हड्डियां, मांसपेशियां, वसा और अंग शामिल हैं। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है। यद्यपि एक खोपड़ी के फ्रैक्चर की तलाश में एक्स-रे उपयोगी है, लेकिन सीटी स्कैन द्वारा अधिकांश खोपड़ी के फ्रैक्चर का भी पता लगाया जा सकता है, जो मस्तिष्क की छवियों का उत्पादन भी करता है। यदि मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो रोगी को प्राप्त विकिरण की मात्रा को कम करने के लिए अकेले सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है,

  • इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)।एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क की निरंतर, विद्युत गतिविधि को खोपड़ी से जुड़ी इलेक्ट्रोड के माध्यम से रिकॉर्ड करती है।

सिर की चोट का इलाज

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस आधार पर सर्वोत्तम उपचार का पता लगाएगा:

  • कितना पुराना बच्चा है

  • उसका या उसके समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा का इतिहास

  • वह कितनी बीमार है

  • आपका बच्चा कितनी अच्छी तरह से विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों को संभाल सकता है

  • हालत कब तक चलने की उम्मीद है

  • आपकी राय या पसंद

चोट की गंभीरता के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • बर्फ

  • आराम

  • सामयिक एंटीबायोटिक मरहम और चिपकने वाली पट्टी

  • अवलोकन

  • तत्काल चिकित्सा ध्यान

  • टांके

  • अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती

  • श्वास के साथ मध्यम बेहोशी या सहायता जिसे सांस लेने की मशीन पर रखने की आवश्यकता होती है, जिसे मैकेनिकल वेंटिलेटर या मैकेनिकल श्वासयंत्र भी कहा जाता है

  • नैदानिक ​​परीक्षण

  • शल्य चिकित्सा

  • पश्चात के सिंड्रोम के लिए एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट विशेषज्ञ के लिए रेफरल

हालत की सीमा और अन्य चोटों की उपस्थिति के आधार पर उपचार को व्यक्तिगत किया जाता है। यदि आपके बच्चे के सिर में चोट है, तो उसे बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (खोपड़ी के अंदर दबाव) के लिए निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। सिर की चोट से मस्तिष्क में सूजन हो सकती है। चूँकि मस्तिष्क खोपड़ी से ढका होता है, इसलिए इसमें सूजने के लिए बहुत कम जगह होती है। इससे खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ता है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

ICP की निगरानी कैसे की जाती है?

इंट्राक्रैनील दबाव को दो तरीकों से मापा जाता है। एक तरीका यह है कि एक छोटी सी खोखली नली (कैथेटर) को मस्तिष्क (निलय) में द्रव से भरे स्थान में रखा जाए। दूसरी बार, खोपड़ी और मस्तिष्क के बीच की जगह में एक छोटा खोखला उपकरण (बोल्ट) खोपड़ी के माध्यम से रखा जाता है। दोनों उपकरणों को डॉक्टर द्वारा या तो गहन देखभाल इकाई में या ऑपरेटिंग कमरे में डाला जाता है। आईसीपी डिवाइस तब एक मॉनिटर से जुड़ा होता है जो खोपड़ी के अंदर दबाव को लगातार पढ़ने देता है। यदि दबाव बढ़ता है, तो इसका तुरंत इलाज किया जा सकता है। जबकि आईसीपी डिवाइस आपके बच्चे को आराम से रहने के लिए दवा दी जाएगी। जब सूजन कम हो गई है और अधिक सूजन की संभावना कम है, तो डिवाइस को हटा दिया जाएगा।

सिर की चोट वाले बच्चे के लिए आजीवन विचार

कुंजी बच्चों के लिए एक सुरक्षित खेल वातावरण को बढ़ावा देने और सिर की चोटों को होने से रोकने के लिए है। कार में सवारी करते समय सीट बेल्ट का उपयोग और हेलमेट (जब ठीक से पहना जाता है), जैसे कि साइकिल की सवारी, इन-लाइन स्केटिंग, और स्केटबोर्डिंग सिर को गंभीर चोटों को बनाए रखने से बचा सकते हैं।

जिन बच्चों को मस्तिष्क की गंभीर चोट लगती है, वे मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र के आधार पर मांसपेशियों, भाषण, दृष्टि, श्रवण, या स्वाद समारोह का हिस्सा खो सकते हैं। व्यक्तित्व या व्यवहार में लंबे या अल्पकालिक परिवर्तन भी हो सकते हैं। इन बच्चों को आजीवन चिकित्सा और पुनर्वास (शारीरिक, व्यावसायिक या भाषण चिकित्सा) प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

बच्चे की वसूली की सीमा मस्तिष्क की चोट और अन्य चिकित्सा समस्याओं के प्रकार पर निर्भर करती है जो मौजूद हो सकती हैं। घर पर और समुदाय में बच्चे की क्षमताओं को अधिकतम करने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। सकारात्मक सुदृढीकरण बच्चे को उसके आत्म-सम्मान को मजबूत करने और स्वतंत्रता को बढ़ावा देने के लिए प्रोत्साहित करेगा।

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