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एक लस संवेदनशीलता निदान प्राप्त करना एक सीधी प्रक्रिया नहीं है। चिकित्सा अनुसंधान इस विचार का समर्थन करता है कि गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता एक वास्तविक स्थिति है, लेकिन ऐसे चिकित्सक हैं जो इसके अस्तित्व में विश्वास नहीं करते हैं। इसके अलावा, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि लस संवेदनशीलता या परीक्षणों के परिणामों का परीक्षण कैसे किया जाए। कुछ द्वारा उपयोग किया जाता है जब एक निदान की ओर काम वास्तव में मतलब है।ध्यान रखें कि अधिकांश चिकित्सक आपको सीलिएक रोग के परीक्षण से गुजरने की सलाह देते हैं प्रथम यदि आपको संदेह है कि आप ग्लूटेन पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं। हालांकि, यदि आपका सीलिएक रोग परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो ग्लूटेन संवेदनशीलता परीक्षण आपको प्रमाण प्रदान कर सकते हैं कि आपका शरीर लस की प्रतिक्रिया बढ़ रहा है।
घर पर परीक्षण
डायरेक्ट-टू-कंज्यूमर टेस्ट किट उपलब्ध हैं जो टेस्ट स्टूल या एक उंगली से चुभने वाले रक्त के नमूने को विभिन्न खाद्य संवेदनाओं के लिए जांचते हैं, जिसमें ग्लिसन भी शामिल है। हालांकि, उपयोग किए गए परीक्षण के तरीके खाद्य एलर्जी, खाद्य असहिष्णुता, या लस संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए विश्वसनीय रूप से साबित नहीं हुए हैं।
एवरलीवेल (टीवी श्रृंखला "शार्क टैंक") पर परीक्षण किट जैसे आईजीजी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है, जो कि खाद्य असहिष्णुता का एक खराब संकेतक है। यूरोप, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में एलर्जी पेशेवर संगठनों ने चेतावनी दी है कि खाद्य एलर्जी या असहिष्णुता के बिना कई लोग इन किटों के साथ सकारात्मक परीक्षण करेंगे, जिससे स्वस्थ खाद्य पदार्थों को अनावश्यक रूप से प्रतिबंधित किया जा सकता है और यह खाद्य असहिष्णुता का निदान करने में मदद नहीं करेगा।
EnteroLab लस संवेदनशीलता परीक्षण एक मल नमूना का उपयोग करके सीधे उपभोक्ताओं के लिए विपणन किया जाता है। एंटरोलैब का मल परीक्षण एंटीबॉडी के लिए आपके आंतों की पथ में सीधे लस के लिए दिखता है। हालांकि, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट केनेथ फाइन, एमडी द्वारा विकसित इसका परीक्षण प्रोटोकॉल अभी तक जांच और सत्यापन से बाहर होना है।
क्या अधिक है, डॉ। ललित अन्य चिकित्सकों से और अपने शोध और परिणामों को प्रकाशित करने में विफल रहने के लिए सीलिएक / ग्लूटेन-संवेदनशील समुदाय के लोगों से काफी आलोचना की है। परिणामस्वरूप, कुछ चिकित्सक ग्लूटेन संवेदनशीलता के प्रमाण के रूप में एंटरोलैब परीक्षण को स्वीकार करेंगे।
उपभोक्ताओं को लस संवेदनशीलता के लिए घर परीक्षण किटों से सावधान रहना चाहिए क्योंकि वे अक्सर गलत-सकारात्मक परिणाम देते हैं और नैदानिक अधिकारियों द्वारा अनुमोदित परीक्षण विधियों का उपयोग नहीं करते हैं।
लैब्स और टेस्ट
इससे पहले कि लस संवेदनशीलता का निदान किया जा सकता है, सीलिएक रोग से इंकार किया जाना चाहिए। आमतौर पर चिकित्सकों को इस प्रक्रिया के लिए सीलिएक रक्त परीक्षणों के एक पैनल का उपयोग करके इस प्रक्रिया के लिए संकेत मिलता है जो स्थिति को इंगित करता है। इस बात के कुछ सबूत हैं कि उन परीक्षणों में से दो-AGA-IgA और AGG-IgG- गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता को भी इंगित कर सकते हैं। हालांकि, वर्तमान में कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो लस संवेदनशीलता के लिए विशिष्ट है।
यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड सेंटर फॉर सेलियाक रिसर्च के प्रमुख एलेसियो फसानो का कहना है कि AGA-IgA और AGA-IgG ब्लड टेस्ट केवल सरोगेट की तरह काम करते हैं और इसकी कोई खासियत नहीं है। तथ्य यह है कि इन एंटीबॉडी के लिए नकारात्मक परीक्षण किए गए लगभग आधे ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले मरीज़ उन दो परीक्षणों को बहुत कम उपयोगी बनाते हैं जैसे ग्लूटेन संवेदनशीलता के लिए परीक्षण, डॉ फासानो नोट करते हैं।
सीलिएक रोग का निदान कैसे किया जाता है
लस मुक्त आहार और लस चुनौती
क्योंकि कोई रक्त परीक्षण या अन्य बायोमार्कर परीक्षण नहीं हैं जो लस संवेदनशीलता का निदान कर सकते हैं, सबसे अच्छी विधि एक लक्षण प्रश्नावली और एक लस चुनौती का उपयोग कर रही है। सैलेर्नो एक्सपर्ट्स पैनल द्वारा विकसित मानदंड मुख्य रूप से अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग नैदानिक सेटिंग में किया जा सकता है:
- कम से कम छह सप्ताह के लिए एक सामान्य लस युक्त आहार खाएं और एक संख्यात्मक रेटिंग पैमाने पर अपने लक्षणों को रेट करें।
- कम से कम अगले छह हफ्तों के लिए सख्त लस मुक्त आहार पर जाएं (अधिमानतः एक आहार विशेषज्ञ के परामर्श से)। आप अपने लक्षणों को साप्ताहिक रूप से रेट करें। लस मुक्त आहार के जवाब को छह साप्ताहिक मूल्यांकन में से कम से कम तीन में आपके मुख्य लक्षणों में से एक तीन में 30% से अधिक कमी के रूप में परिभाषित किया गया है।
- लस चुनौती के लिए अपने चिकित्सक को देखें: एक शोध सेटिंग में, यह एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित क्रॉसओवर चुनौती के साथ किया जाता है। नैदानिक सेटिंग के लिए, यह एकल-अंधा हो सकता है और आपको पता नहीं चलेगा कि आपको ग्लूटेन दिया गया है या नहीं, लेकिन डॉक्टर करेंगे।
एक लस चुनौती के लिए, आप एक सप्ताह के लिए प्रतिदिन 8 ग्राम लस (या प्लेसबो) की खुराक लेते हैं, अन्यथा अपने लस मुक्त आहार को बनाए रखते हैं। लस (या प्लेसीबो) एक खाद्य पदार्थ जैसे मफिन, बार, या ब्रेड में प्रदान किया जाता है। आप प्रश्नावली के साथ अपने लक्षणों पर रिपोर्ट करते हैं।
एक सप्ताह की वॉशआउट अवधि है, फिर से एक चुनौती है, इस बार विपरीत खुराक (प्लेसबो या ग्लूटेन) और लक्षणों की रिपोर्टिंग के साथ। इसी तरह, अगर लस और प्लेसीबो के बीच 30% की भिन्नता है, तो यह लस संवेदनशीलता का संकेत दे सकता है। यदि नहीं, तो लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाया जाना चाहिए।
विभेदक निदान
ग्लूटेन संवेदनशीलता का निदान केवल सीलिएक रोग और खाद्य एलर्जी, विशेष रूप से गेहूं एलर्जी के कारण से किया जा सकता है। जबकि इन तीन स्थितियों को सभी लस मुक्त या गेहूं से मुक्त आहार के साथ माना जाता है, उनके पास कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं।
सीलिएक रोग एक आनुवांशिक, स्व-प्रतिरक्षित रोग है जो छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाता है और पोषक तत्वों की कमी को जन्म दे सकता है। इसके लक्षणों की एक बड़ी संख्या है और रक्त परीक्षण और छोटी आंत के एंडोस्कोपी / बायोप्सी के साथ इसका निदान किया जा सकता है। सीलिएक रोग का संदेह होने पर एंडोस्कोपी / बायोप्सी की जा सकती है, लेकिन लस संवेदनशीलता में कोई अनियमितता नहीं दिखाएगी।
गेहूं की एलर्जी गेहूं में प्रोटीन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है। जब किसी व्यक्ति को गेहूं से एलर्जी होती है, तो उनके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गेहूं में प्रोटीन को आक्रमणकारियों के रूप में देखती है और एक एलर्जी प्रतिक्रिया शुरू करती है, जिसके परिणामस्वरूप पित्ती, होंठ और गले में सूजन हो सकती है, और चरम मामलों में, एनाफिलेक्सिस हो सकता है। गेहूं की प्रतिक्रिया गेहूं की एलर्जी में बहुत तेजी से होती है, जिसमें कुछ घंटों में मिनटों में लक्षण दिखाई देते हैं।
गेहूं की एलर्जी वाले व्यक्ति को गैर-गेहूं स्रोतों से ग्लूटेन मिल सकता है, जब तक कि उन्हें सीलिएक रोग या गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता नहीं होती है। बच्चे एक गेहूं की एलर्जी को दूर कर सकते हैं, लेकिन वयस्कों में यह आमतौर पर जीवन के लिए बनी रहती है।
गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता सीलिएक रोग और गेहूं की एलर्जी में ऑटोइम्यून मार्कर या एलर्जी के मार्कर नहीं देखे जाते हैं, और सीलिएक रोग में देखी गई छोटी आंत को विशिष्ट नुकसान नहीं दिखाते हैं। ग्लूटेन के संपर्क में आने के बाद लक्षण (दो या अधिक दिनों में) धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जैसे कि गेहूं की एलर्जी के साथ।
अंत में, लस संवेदनशीलता और के बीच कुछ कनेक्शन हैं संवेदनशील आंत की बीमारी इसके लिए आपको अपने डॉक्टर से भी पता लगाना होगा। इस कारण से, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि आप अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आप ग्लूटेन पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं।
क्या आपके पास आईबीएस, सीलिएक रोग या ग्लूटेन संवेदनशीलता है?बहुत से एक शब्द
लस संवेदनशीलता के लिए परीक्षण अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है। निदान अन्य स्थितियों को छोड़कर एक लस मुक्त आहार और लस चुनौती की प्रतिक्रिया का आकलन करने पर आधारित है।कोई विश्वसनीय घरेलू परीक्षण नहीं है और रक्त परीक्षण मुख्य रूप से सीलिएक रोग और अन्य स्थितियों से निपटने के लिए किया जाता है। यदि चिकित्सा शोधकर्ता स्थिति के लिए मानदंडों पर सहमत हो सकते हैं, तो संभावना है कि भविष्य में बेहतर, अधिक सटीक विकल्प विकसित किए जाएंगे।
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