एक लैब्रा फाड़ के लिए SLAP मरम्मत सर्जरी

विषय

• SLAP आंसू उपचार के लिए विकल्प
• प्रक्रिया
• SLAP मरम्मत बनाम।बाइसेप्स टेनोडिसिस
• सर्जरी के बाद पुनर्वसन

एक SLAP मरम्मत, एक शल्य प्रक्रिया जो एक SLAP आंसू के उपचार के लिए की जाती है, को उन रोगियों के लिए माना जाता है जो निरर्थक उपचार के बाद भी सुधार नहीं करते हैं। SLAP आंसू वाले रोगियों में जो दर्द पैदा कर रहे हैं, सर्जिकल उपचार एक विकल्प हो सकता है।

SLAP आंसू उपचार के लिए विकल्प

एक SLAP आंसू कंधे के जोड़ के भीतर एक विशिष्ट प्रकार का लेब्रा फाड़ है। SLAP आंसू होते हैं जहां बाइसेप्स टेंडन कंधे के सॉकेट के शीर्ष पर लेब्रम से जुड़ते हैं। जब सर्जरी को SLAP आंसू के लिए माना जाता है, तो समस्या को कैसे हल किया जाए, इसके लिए कई विकल्प हैं।

• एसएलएपी डिब्रिडमेंट
  • एक एसएलएपी डिब्रिडमेंट बस किसी भी अतिरिक्त या क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा देता है जो कंधे में पकड़ने और दर्द के लक्षण का कारण बनता है। कुछ लोगों में, क्षति कम से कम है, और फटे हुए ऊतक को हटाने से दर्द का कारण पता करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
• SLAP मरम्मत
  • एक SLAP मरम्मत लैब्रुम के भीतर आंसू की मरम्मत करने के लिए की जाती है। आमतौर पर, एक एसएलएपी की मरम्मत कंधे के सॉकेट की हड्डी को क्षतिग्रस्त लैब्रम को फिर से जोड़ने के लिए टांके का उपयोग करके किया जाता है।
• बाइसेप्स टेनोडिसिस या टेनोटॉमी
  • एक बाइसेप्स टेनोडिसिस या टेनोटॉमी पर विचार किया जा सकता है, जब एसएलएपी आंसू की मरम्मत नहीं की जा सकती है, या यदि बाइसेप्स कण्डरा काफी क्षतिग्रस्त है।

प्रक्रिया

एक एसएलएपी मरम्मत एक आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी है जो टांके वाली लैब्रम को कंधे की सॉकेट की हड्डी तक वापस लाने के लिए टांके का उपयोग करती है। कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, अन्य चोटों का पता लगाया जा सकता है जिसका इलाज भी किया जा सकता है, जिसमें बर्सेल सूजन, रोटेटर कफ आँसू और कार्टिलेज क्षति शामिल हैं। इसलिए, कंधे के दर्द को ठीक करने के लिए एक SLAP मरम्मत सर्जरी का सिर्फ एक हिस्सा हो सकता है। एक SLAP मरम्मत के चरण हैं:

• 1. SLAP आंसू की पहचान की जाती है और अतिरिक्त / क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है।
• 2. एक छोटा सा छेद हड्डी में ड्रिल किया जाता है जहां लैब्रम सॉकेट से दूर हो गया है।
• 3. इस छेद में एक लंगर रखा गया है; लंगर से जुड़ा एक मजबूत सिवनी है।
• 4. सिवनी का उपयोग फटे हुए लेब्रम को हड्डी के खिलाफ सुंघाने के लिए किया जाता है।
• 5. फटे हुए लेब्रम को सुरक्षित करने के लिए आवश्यकतानुसार अतिरिक्त लंगर लगाए जाते हैं।

SLAP मरम्मत बनाम।बाइसेप्स टेनोडिसिस

SLAP मरम्मत के लाभ:

• एक SLAP मरम्मत कंधे की सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करती है, जो लैब्रुम को उसकी सामान्य स्थिति में पुन: प्रशिक्षित करती है।
• एक बार ठीक हो जाने के बाद, SLAP मरम्मत पहले से क्षतिग्रस्त लैब्रम और बाइसेप्स अटैचमेंट के सामान्य कार्य की अनुमति देती है।

बाइसेप्स टेनोडिसिस के लाभ:

• पुनर्वास अक्सर प्रतिबंधात्मक नहीं होता है जैसा कि SLAP मरम्मत के मामले में होता है।
• सर्जरी के परिणाम आमतौर पर अधिक अनुमानित होते हैं, क्योंकि एसएलएपी मरम्मत के उपचार विश्वसनीय नहीं हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्वसन

एक SLAP मरम्मत के बाद पुनर्वास कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि मरम्मत की ताकत और सर्जन की प्राथमिकता। अक्सर, SLAP मरम्मत के बाद लगभग छह सप्ताह तक प्रतिबंधित गति की अवधि बनी रहती है। पुनर्वास के इस पहले चरण के दौरान, कंधे की कठोरता को रोकने के लिए कुछ निष्क्रिय गति की अनुमति है। पहले चरण में, फटे लैब्रम हड्डी को अपनी उचित स्थिति में ठीक कर रहा है।

एक बार ठीक हो जाने के बाद, मरीज पुनर्वास के दूसरे चरण में प्रवेश करते हैं और लगभग छह सप्ताह में अधिक गति शुरू कर सकते हैं। भौतिक चिकित्सा गति को बनाए रखने और कंधे की ताकत हासिल करने में मदद करती है। पुनर्वास के तीसरे चरण में मांसपेशियों के अधिक सक्रिय रूप से मजबूत होना शामिल है जो कंधे के जोड़ को घेरते हैं। अंतिम चरण पूर्ण एथलेटिक गतिविधियों की बहाली के लिए तैयार है, और 4-6 महीनों के भीतर पूर्ण वसूली की उम्मीद है।