विषय
- ग्लियोमा क्या है?
- ग्लियोमा के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
- ग्लियोमा के लक्षण क्या हैं?
- ग्लियोमा के जोखिम कारक क्या हैं?
- ग्लियोमा निदान
- ग्लियोमा उपचार
ग्लियोमा क्या है?
तंत्रिकाबंधार्बुद मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाला एक सामान्य प्रकार का ट्यूमर है। सभी ब्रेन ट्यूमर के लगभग 33 प्रतिशत ग्लियोमा होते हैं, जो एस्ट्रोसाइट्स, ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स और एपेंडिमल कोशिकाओं सहित मस्तिष्क में न्यूरॉन्स को घेरने और उनका समर्थन करने वाली glial कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं।
ग्लियोमास कहा जाता है इंट्रा-अक्षीय ब्रेन ट्यूमर क्योंकि वे मस्तिष्क के पदार्थ के भीतर बढ़ते हैं और अक्सर सामान्य मस्तिष्क ऊतक के साथ मिश्रण करते हैं।
ग्लियोमा के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
Astrocytomas संयोजी ऊतक कोशिकाओं से विकसित glial सेल ट्यूमर हैं जिन्हें एस्ट्रोसाइट्स कहा जाता है और सभी प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के लगभग आधे हिस्से के लिए सबसे सामान्य प्राथमिक इंट्रा-एक्सियल ब्रेन ट्यूमर हैं। वे अक्सर सेरेब्रम (मस्तिष्क के बड़े, बाहरी हिस्से) में पाए जाते हैं, लेकिन सेरिबैलम (मस्तिष्क के आधार पर स्थित) में भी पाए जाते हैं।
एस्ट्रोसाइटोमा वयस्कों या बच्चों में विकसित हो सकता है। उच्च ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा, जिसे ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म कहा जाता है, सभी ब्रेन ट्यूमर के सबसे घातक हैं। ग्लियोब्लास्टोमा लक्षण अक्सर अन्य ग्लियोमा के समान होते हैं। पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा निम्न श्रेणी के सेरिबैलम ग्लिओमास हैं जो आमतौर पर बच्चों में पाए जाते हैं। वयस्कों में, सेरेब्रम में एस्ट्रोसाइटोमा अधिक आम है।
ब्रेन स्टेम ग्लिओमास, जिसे डिफ्यूज़ इन्फ्ल्टिनेटिंग ब्रेनस्टेम ग्लिओमास या डीआईपीजी भी कहा जाता है, मस्तिष्क स्टेम में पाए जाने वाले दुर्लभ ट्यूमर हैं। वे आमतौर पर अपने दूरस्थ स्थान के कारण शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं हटाए जा सकते हैं, जहां वे सामान्य मस्तिष्क ऊतक के साथ जुड़ते हैं और इस क्षेत्र को नियंत्रित करने वाले नाजुक और जटिल कार्यों को प्रभावित करते हैं। ये ट्यूमर ज्यादातर स्कूल-आयु के बच्चों में होता है, जहाँ वे प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर से होने वाली सबसे अधिक बच्चों की मौतों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
Ependymomas निलय की रीढ़ की हड्डी में या रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं से विकसित होती है। एपेंडीमामा दुर्लभ हैं, प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर के सिर्फ 2 प्रतिशत से 3 प्रतिशत के लिए लेखांकन। हालांकि, वे बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के लगभग 8 प्रतिशत से 10 प्रतिशत तक होते हैं, और 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करने की अधिक संभावना होती है। बच्चों में एपेंडिमोमा के लिए सबसे अधिक स्थान सेरिबैलम के पास होता है, जहां ट्यूमर मस्तिष्क के रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और खोपड़ी (ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस) के अंदर बढ़ते दबाव का कारण बन सकता है। ये ट्यूमर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों () में फैल सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के द्रव के प्रवाह के कारण ड्रॉप-मेटास्टेसिस)।
मिश्रित ग्लियोमास (जिसे ओलिगो-एस्ट्रोसाइटोमा भी कहा जाता है) एक से अधिक प्रकार की ग्लियाल सेल से बना होता है। एक अलग ट्यूमर प्रकार के रूप में उनका निदान विवादास्पद है और ट्यूमर के ऊतक की आनुवंशिक जांच के साथ हल किया जा सकता है। ये ट्यूमर अक्सर सेरेब्रम में पाए जाते हैं और वयस्क पुरुषों में सबसे आम हैं।
Oligodendrogliomas oliogodendrocytes, मस्तिष्क की सहायक ऊतक कोशिकाओं और आमतौर पर सेरिब्रम में पाए जाते हैं। प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का लगभग 2 प्रतिशत से 4 प्रतिशत ओयोलोगोडेंड्रोग्लियोमा होता है। वे युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में सबसे आम हैं और पुरुषों में होने की अधिक संभावना है। बरामदगी इन ग्लिओमा (50 प्रतिशत से 80 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करना) का एक बहुत ही सामान्य लक्षण है, साथ ही सिरदर्द, कमजोरी, या भाषण की समस्या। ओलिगोडेंड्रोग्लियोमास में आमतौर पर अन्य ग्लियोमास की तुलना में बेहतर प्रैग्नेंसी होती है।
ऑप्टिक मार्ग gliomas ऑप्टिक तंत्रिका या शिरा में पाए जाने वाले एक प्रकार के निम्न-श्रेणी के ट्यूमर हैं, जहां वे अक्सर ऑप्टिक नसों में घुसपैठ करते हैं, जो आंखों से मस्तिष्क तक संदेश भेजते हैं। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस वाले लोगों को उनके विकसित होने की अधिक संभावना है। ऑप्टिक तंत्रिका ग्लिओमास दृष्टि हानि और हार्मोन की समस्या पैदा कर सकता है, क्योंकि ये ट्यूमर अक्सर मस्तिष्क के आधार पर स्थित होते हैं जहां हार्मोनल नियंत्रण स्थित होता है। हार्मोन समारोह को प्रभावित करने वाले ग्लिओमास को हाइपोथैलेमिक ग्लिओमास के रूप में जाना जा सकता है।
ग्लियोमा के लक्षण क्या हैं?
ग्लियोमा मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालकर लक्षण पैदा करता है। ग्लियोब्लास्टोमा के लक्षणों सहित सबसे आम हैं:
सिर दर्द
बरामदगी
व्यक्तित्व बदल जाता है
बाहों, चेहरे या पैरों में कमजोरी
सुन्न होना
वाणी में समस्या
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
मतली और उल्टी
दृष्टि खोना
सिर चकराना
ग्लियोब्लास्टोमा के लक्षण और ग्लियोमा के अन्य लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और पहली बार में सूक्ष्म हो सकते हैं। कुछ gliomas किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और निदान किया जा सकता है जब आप डॉक्टर को किसी और चीज़ के बारे में देखते हैं।
ग्लियोमा के जोखिम कारक क्या हैं?
ग्लियोमा का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। वे सभी उम्र के लोगों में हो सकते हैं लेकिन वयस्कों में अधिक आम हैं। अफ्रीकी-अमेरिकी लोगों की तुलना में ग्लिओमास पुरुषों की तुलना में महिलाओं, और कोकेशियान लोगों को थोड़ा अधिक प्रभावित करता है।
ग्लियोमा निदान
ग्लियोमा के निदान में शामिल हैं:
एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: इसमें रोगी के लक्षणों, व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में प्रश्न शामिल हैं।
एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: यह परीक्षा दृष्टि, श्रवण, भाषण, शक्ति, संवेदना, संतुलन, समन्वय, सजगता और सोचने और याद रखने की क्षमता का परीक्षण करती है।
डॉक्टर आपके ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव के कारण होने वाली किसी भी सूजन को देखने के लिए आपकी आँखों की जाँच कर सकते हैं, जो आँखों को मस्तिष्क से जोड़ती है। यह सूजन - अक्षिबिंबशोफ - एक संकेत है जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
मस्तिष्क के स्कैन: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट स्कैन), जो मस्तिष्क की विस्तृत छवियां बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करते हैं, मस्तिष्क ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम स्कैन हैं।
एक बायोप्सी: यह एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ट्यूमर के एक छोटे नमूने को हटाने की एक प्रक्रिया है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, एक ही समय में ट्यूमर की बायोप्सी और हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है। यदि डॉक्टर बायोप्सी नहीं कर सकते हैं, तो वे मस्तिष्क ट्यूमर का निदान करेंगे और अन्य परीक्षण परिणामों के आधार पर उपचार योजना निर्धारित करेंगे।
ग्लियोमा उपचार
ग्लियोमा का उपचार उसके ग्रेड पर निर्भर करता है। ब्रेन ट्यूमर के चार ग्रेड हैं; हालाँकि, ग्लिओमास को अक्सर ट्यूमर के विकास की क्षमता और आक्रामकता के आधार पर "निम्न श्रेणी" (ग्रेड I या II) या "उच्च ग्रेड" (ग्रेड III या IV) के रूप में संदर्भित किया जाता है।
एक अलग-अलग रोगी के लिए सबसे अच्छा उपचार ट्यूमर के स्थान, संभावित लक्षणों और विभिन्न उपचार विकल्पों (जोखिम) के संभावित लाभों बनाम जोखिमों को ध्यान में रखता है।
एक ग्लियोमा के लिए उपचार व्यक्तिगत रोगी को अनुकूलित किया जाता है और इसमें शामिल हो सकता है शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरपी या अवलोकन.
ग्लियोमा के लिए सर्जरी सबसे आम प्रारंभिक उपचार है, और इसके लिए क्रानियोटॉमी (खोपड़ी को खोलना) की आवश्यकता होती है। यह कभी-कभी इंट्राऑपरेटिव एमआरआई या इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग के साथ किया जाता है अगर ट्यूमर मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के पास हो।
सर्जरी के दौरान ली गई एक बायोप्सी पैथोलॉजिस्ट को ऊतक के नमूने प्रदान करती है, जो तब ट्यूमर की संरचना और विशेषताओं का सटीक निदान करने में सक्षम होंगे ताकि आप सबसे अच्छा उपचार प्राप्त कर सकें।
सर्जरी मस्तिष्क में दबाव को दूर करने के लिए ट्यूमर के ऊतकों को हटाने की अनुमति भी दे सकती है। यह एक जरूरी प्रक्रिया हो सकती है।
विकिरण चिकित्सा तथा एक बार निदान या ट्यूमर का नाम निर्धारित होने के बाद कीमोथेरेपी सर्जरी का पालन करती है। इन उपचारों को कहा जाता है सहायक उपचार.
कुछ प्रकार के ग्लियोमा के लिए या उन स्थानों पर जहां सर्जरी सुरक्षित नहीं है, सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। ग्लियोमा के उपचार के लिए तीन प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:
बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा
स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी
आंतरिक विकिरण
सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के बाद कुछ उच्च श्रेणी के ग्लिओमा के लिए वेफर्स और लक्षित चिकित्सा सहित कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।
प्रणालीगत, या मानक, कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी वेफर्स (यानी, Gliadel®)
लक्षित चिकित्सा
उपचार के बाद, ब्रेन स्कैन (आमतौर पर एमआरआई) ट्यूमर के विकास के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी स्कैन उन क्षेत्रों को दिखाते हैं जो एक आवर्ती ट्यूमर की तरह दिखते हैं, लेकिन यह अक्सर मृत ऊतक होता है या विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी या दोनों के कारण स्वस्थ ऊतक में परिवर्तन होता है। न्यूरोसर्जनों और न्यूरोराडोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए बारीकी से निगरानी करेंगे कि क्या ग्लियोमा की पुनरावृत्ति हुई है। यदि ऐसा है, तो आपका न्यूरोसर्जन एक और सर्जिकल प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।
ग्लियोब्लास्टोमा ब्रेन कैंसर को समझना
ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क कैंसर का सबसे आक्रामक और चुनौतीपूर्ण प्रकार है लेकिन अनुसंधान में प्रगति आशा प्रदान कर रही है। ऑन्कोलॉजिस्ट मैथियास होल्डहॉफ़ ने ग्लियोब्लास्टोमा का वर्णन किया है कि यह कैसे उपचारित है और कैसे नैदानिक परीक्षण नए उपचार विकसित करने में मदद कर रहे हैं।