ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

ग्लियोब्लास्टोमा, जिसे ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म (जीबीएम) या ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमा के रूप में भी जाना जाता है, ब्रेन ट्यूमर के सबसे आम और आक्रामक प्रकारों में से एक है, जिससे सभी ग्लिओमास का लगभग 50 प्रतिशत होता है।

लक्षण

जबकि जीबीएम आम तौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद होता है, यह कम उम्र के लोगों में भी हो सकता है, जिससे सिरदर्द, दौरे, और फोकल न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जैसे भाषण कठिनाई या संज्ञानात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के अन्य लक्षणों में कमजोरी, सुन्नता, दृष्टि परिवर्तन और व्यक्तित्व परिवर्तन शामिल हैं। ये लक्षण ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।

जीबीएम प्रगति कितनी जल्दी होती है?

GBM की कैंसर कोशिकाएं तेजी से फैलती हैं। ट्यूमर एक स्पष्ट सीमा के बिना मस्तिष्क के माध्यम से अविश्वसनीय रूप से फैलता है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है यदि शल्य चिकित्सा को पूरी तरह से निकालना असंभव नहीं है। पहले लक्षणों से मृत्यु तक का औसत समय लगभग 14 से 16 महीने है, हालांकि यह व्यक्तियों के बीच कुछ हद तक भिन्न होता है। लगभग 25 प्रतिशत लोग उपचार के साथ दो साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

कारण

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफोर्म, सभी ट्यूमर की तरह, अनुचित सेल डिवीजन से परिणाम है। इस मामले में, ग्लियाल कोशिकाएं जो सामान्य रूप से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को घेरती हैं और उनकी रक्षा करती हैं, संयम के बिना गुणा करती हैं।

इसका परिणाम यह होता है कि कोशिकाओं में जीन को किस प्रकार व्यक्त किया जाता है-उदाहरण के लिए, कोशिकाओं में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जैसे क्षेत्रों में जीन की अभिव्यक्ति बढ़ सकती है या पीटीईएन जैसे ट्यूमर के शमन जीन का नुकसान हो सकता है। अन्य उत्परिवर्तन में एमडीएम 2 और आरबी जीन शामिल हैं।

निदान

यदि किसी मरीज में ऐसे लक्षण हैं जो संदिग्ध हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन जैसे न्यूरो-इमेजिंग परीक्षण का आदेश देंगे। एमआरआई पर, एक जीबीएम में अनियमित उपस्थिति होती है-अक्सर मृत ऊतक या रक्तस्राव के मध्य क्षेत्र के साथ-और ट्यूमर के चारों ओर एक उज्ज्वल क्षेत्र होता है जो गैडोलीनियम कंट्रास्ट के साथ बढ़ता है। यह असामान्यता मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं पर दबाव डाल सकती है और मस्तिष्क की सामान्य संरचना को विकृत कर सकती है।

जबकि अन्य चीजों में एमआरआई पर यह उपस्थिति हो सकती है, एक संबंधित चिकित्सक इस असामान्य ऊतक के एक टुकड़े को मस्तिष्क से बाहर निकालने के लिए न्यूरोसर्जन की व्यवस्था करने का प्रयास करेगा। ऊतक का मूल्यांकन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जा सकता है, जहां यह एक विशेषता "स्यूडोपोलाइडिंग" पैटर्न में कोशिकाओं को विभाजित करने की उच्च संख्या दिखाएगा, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं पंक्तिबद्ध लगती हैं। यह कोशिका मृत्यु से संबंधित है, क्योंकि उनका गठन माइक्रोस्कोप के तहत जीबीएम में देखे गए मृत ऊतक के क्षेत्रों के निकट है।

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इलाज

GBM आक्रामक है और अधिकांश उपचारों का समर्थन करता है। अक्सर इन उपचारों का लक्ष्य लक्षणों को कम करने और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के बजाय जीवन को लंबा करने के बारे में है।

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के उपचार में आमतौर पर तीन घटक शामिल होते हैं:

1. शल्य चिकित्सा-डॉक्टर मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना जितना ट्यूमर निकाल सकते हैं।
2. कीमोथेरपी-मेडिसिन को ट्यूमर सेल्स को टारगेट करने की कोशिश की जाती है। Temozolomide या procarbazine, lomustine, और vincristine के संयोजन कुछ अधिक सामान्य उपचार हैं।
3. विकिरण चिकित्सा-मस्तिष्क को दिया जाने वाला विकिरण कैंसर की कुछ कोशिकाओं को मार सकता है। इसमें आमतौर पर पूरे मस्तिष्क को विकिरणित करने के बजाए एक बीम में विकिरण को मस्तिष्क के केवल एक हिस्से में शामिल करना शामिल है, जो कुछ मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए अधिक सामान्य है।

इन सभी उपचारों के बाद, जिन लोगों को जीबीएम हुआ है, उन पर नजर रखी जाती है कि ट्यूमर वापस आता है या नहीं। ज्यादातर समय, दुर्भाग्य से, जीबीएम वापस आता है। उस समय, केस-बाय-केस आधार पर आगे के उपचार की सलाह दी जा सकती है।

क्योंकि जीबीएम इतना आक्रामक है और क्योंकि उपलब्ध उपचारों के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इस कैंसर का प्रबंधन बहुत ही व्यक्तिगत है। इसलिए, इसमें न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ के साथ-साथ न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर काम करना शामिल है।