विशालकाय सेल धमनी का अवलोकन

विषय

• विशालकाय सेल धमनी के लक्षण
• जाइंट सेल आर्टेराइटिस का निदान
• जाइंट सेल आर्टेराइटिस का उपचार
• विशालकाय सेल धमनी और सांख्यिकी की व्यापकता

विशालकाय सेल धमनी (जिसे जीसीए, कपाल धमनी या अस्थायी धमनीशोथ भी कहा जाता है) एक प्रकार का वास्कुलिटिस है, जो रक्त वाहिकाओं की विशेषता सूजन के साथ स्थितियों का एक समूह है। विशाल कोशिका धमनियों में आमतौर पर शामिल जहाजों में सिर और खोपड़ी की धमनियां होती हैं, खासकर मंदिरों के पास। गर्दन और हाथ की धमनियों में भी शामिल हो सकता है।

विशालकाय सेल धमनी के लक्षण

विशालकाय सेल धमनी से जुड़ा सबसे आम लक्षण एक नया सिरदर्द है, आमतौर पर मंदिरों के पास, लेकिन यह खोपड़ी के ऊपर कहीं भी हो सकता है। विशालकाय सेल धमनी से जुड़े सामान्यीकृत लक्षणों में थकान, भूख न लगना, वजन कम होना, फ्लू जैसी संवेदनाएं और लंबे समय तक या बार-बार होने वाले बुखार शामिल हैं। जबड़ा दर्द या चेहरे, जीभ, या गले में दर्द संभव है लेकिन कम आम है। चक्कर आना या संतुलन के साथ समस्याओं का अनुभव करना भी संभव है।

विशाल कोशिका धमनीशोथ आंख को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकता है जिससे धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या अंधापन हो सकता है। यदि दृष्टि का नुकसान होता है, तो यह अचानक हो सकता है और दृष्टि हानि को उल्टा करना संभव नहीं हो सकता है। यही कारण है कि लक्षण विकसित होने पर तुरंत चिकित्सा की तलाश करना अनिवार्य है जो कि विशालकाय सेल धमनी से संबंधित हो सकता है। प्रारंभिक उपचार से स्थायी दृष्टि हानि को रोका जा सकता है। लोगों में प्रतीक्षा करने और देखने की प्रवृत्ति होती है कि क्या लक्षण कम हो गए हैं। विशाल सेल धमनी के मामले में, यह एक अफसोसजनक दृष्टिकोण साबित हो सकता है।

जाइंट सेल आर्टेराइटिस का निदान

कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से विशालकाय सेल धमनी के निदान की पुष्टि कर सकता है। अवसादन दर आम तौर पर विशाल सेल धमनी के साथ ऊंचा है, लेकिन इसकी उपयोगिता सीमित है क्योंकि परिणाम गैर-विशिष्ट सूजन के संकेत हैं। विशाल सेल धमनी का निदान करने के लिए, अस्थायी धमनी के एक छोटे टुकड़े की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। बायोप्सीड ऊतक को सूजन के लिए सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है।

जाइंट सेल आर्टेराइटिस का उपचार

विशाल सेल धमनी के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए - जैसे ही यह संदेह होता है और इससे पहले भी बायोप्सी परिणामों से पुष्टि होती है। आमतौर पर, कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है (प्रति दिन 40 से 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोन)। जबकि सिरदर्द और कुछ अन्य लक्षण उपचार के साथ जल्दी से हल करते हैं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक एक महीने तक जारी रहती है और फिर धीरे-धीरे 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन कई महीनों तक कम हो जाती है, और 1 या 2 साल बाद बंद हो जाती है। चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक कम हो जाती है, कभी-कभी लक्षणों की वापसी होती है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड की बढ़ी हुई खुराक के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं। एक बार जब स्टेरॉयड-मुक्त छूट होती है, हालांकि, विशाल सेल धमनी की पुनरावृत्ति को असंभाव्य और दुर्लभ माना जाता है।

विशालकाय सेल धमनी और सांख्यिकी की व्यापकता

विशालकाय सेल धमनीशोथ पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है, आमतौर पर 50 वर्ष की आयु से अधिक होता है। विशालकाय सेल धमनीशोथ वाले लगभग 50% रोगियों में भी पॉलीमियाल्जी गठिया के लक्षण होते हैं। जीसीए और पीएमआर दोनों स्थितियों के लक्षण एक साथ या अलग-अलग हो सकते हैं। मादाएं पुरुषों की तुलना में विशाल कोशिका धमनी से अधिक प्रभावित होती हैं, और गैर-गोरों की तुलना में अधिक श्वेत होती हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के 200 प्रति 100,000 लोग विशाल कोशिका धमनी का विकास करते हैं।

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