विषय
- माध्यमिक अमेनोरिया का निदान करना
- असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
- प्रोवेरा साइड इफेक्ट्स और सावधानियां
- बहुत से एक शब्द
इसके अलावा, प्रोवेरा को रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षणों (उदाहरण के लिए, गर्म चमक) का इलाज करने के लिए एस्ट्रोजेन के साथ कभी-कभी संयुक्त रजोनिवृत्त महिलाओं में होता है जिनके पास एक गर्भाशय होता है। इस मामले में, प्रोवेरा का उद्देश्य गर्भाशय के अस्तर की मोटाई को रोकना है, जिससे गर्भाशय कैंसर हो सकता है। प्रोवेरा का उपयोग प्रोजेस्टेरोन चुनौती परीक्षण में भी किया जा सकता है।
माध्यमिक अमेनोरिया का निदान करना
सेकेंडरी एमेनोरिया तब होता है जब एक महिला तीन महीने से अधिक समय तक नियमित पीरियड्स रोकती है (जब वे नियमित हुआ करते थे) या छह महीने से अधिक (अगर वे अनियमित हुआ करते थे) तो माध्यमिक अमेनोरिया के कई संभावित कारण हैं। :
- गर्भावस्था
- गलग्रंथि की बीमारी
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
- एक उच्च प्रोलैक्टिन स्तर
- हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया: एक ऐसी स्थिति जो तनाव, अत्यधिक वजन घटाने, या ज़ोरदार व्यायाम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है
एक महिला के माध्यमिक अमेनोरिया के कारण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था परीक्षण, रक्त हार्मोन के स्तर और प्रोजेस्टेरोन चुनौती परीक्षण (जिसे प्रोजेस्टेरोन विदड्रॉल टेस्ट भी कहा जाता है) जैसे कई परीक्षण का आदेश देगा।
प्रोजेस्टेरोन चुनौती परीक्षण में, एक महिला को पांच मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम प्रोवेरा पांच से 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या वह योनि से रक्तस्राव का अनुभव करती है।
यदि एक महिला को प्रोवेरा लेने के दो सप्ताह के भीतर योनि से रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है, तो या तो उसके शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बहुत कम है या उसे एशरमैन सिंड्रोम की तरह एक बहिर्वाह पथ विकार है।
यदि एक महिला योनि से रक्तस्राव का अनुभव करती है (जो आमतौर पर प्रोवेरा को रोकने के तीन से सात दिनों के भीतर होता है) तो उसके शरीर में पर्याप्त एस्ट्रोजन होता है, इस प्रकार उसका एमेनोरिया ओवुलेटिंग (एनोव्यूलेशन कहा जाता है) से होता है। इस मामले में, डॉक्टर उसके एनोव्यूलेशन का कारण निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षण करेंगे।
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
यदि किसी महिला को क्रोनिक एनोव्यूलेशन है, तो वह असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का विकास कर सकती है, जो या तो अनियमित या अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव है।
क्रोनिक एनोव्यूलेशन से गर्भाशय के अस्तर ऊतक अतिवृद्धि हो सकते हैं, जिसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है, जो गर्भाशय के कैंसर में विकसित हो सकता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण है जो अक्सर पुराने मासिक धर्म से अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकार है।
पीसीओएस की दो बानगी विशेषताएँ अनियमित अवधियों और एण्ड्रोजन के उच्च स्तर (जैसे टेस्टोस्टेरोन) हैं, जो मुँहासे और हिरसुटिज्म के विकास में योगदान करती हैं। मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध जैसी मेटाबॉलिक समस्याएं भी पीसीओएस में आम हैं।
आमतौर पर, एक महिला के मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने, अतिवृद्धि से गर्भाशय के अस्तर की रक्षा के लिए पीसीओएस के साथ महिलाओं के लिए एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक (गोली) की सिफारिश की जाती है, और उच्च एण्ड्रोजन स्तर (उदाहरण के लिए, मुँहासे) होने के प्रभावों का भी इलाज करती है।
उन महिलाओं के लिए जो संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक नहीं ले सकती हैं या नहीं चुन सकती हैं, प्रोवेरा एक विकल्प है। प्रोवेरा गर्भाशय के अस्तर में ऊतक के अतिवृद्धि को रोककर काम करता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
प्रोवेरा का उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है जिनकी गर्भाशय है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है और इसका उद्देश्य रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षणों जैसे गर्म चमक का इलाज करना है।
एस्ट्रोजन के अलावा प्रोजेस्टेरोन का उद्देश्य गर्भाशय को मोटा होना रोकना है। यही कारण है कि प्रोजेस्टेरोन केवल उन महिलाओं को दिया जाता है जिनके पास अभी भी एक गर्भाशय है। या तो प्रोवेरा या प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन (अधिक सामान्यतः) निर्धारित है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग सबसे कम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए और कम से कम समय के लिए संभव है, एक महिला के जोखिम को मानते हुए और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने के लाभों को अच्छी तरह से तौला और चर्चा की गई है।
गर्भाशय के साथ एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला में किसी भी योनि से रक्तस्राव का मूल्यांकन कैंसर से बचने के लिए किया जाना चाहिए।
क्या आपको रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन थेरेपी का उपयोग करना चाहिए?प्रोवेरा साइड इफेक्ट्स और सावधानियां
चूंकि प्रोवेरा एक हार्मोन है, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। सबसे आम हैं सिरदर्द, मतली, स्तन कोमलता और मनोदशा में बदलाव। प्रोवेरा लेने के कुछ दिनों बाद इन दुष्प्रभावों को कम करना चाहिए।
अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- मासिक धर्म रक्तस्राव या प्रवाह में परिवर्तन
- मुँहासे
- वजन में वृद्धि
- थकान या नींद की समस्या
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रोवेरा गर्भावस्था में contraindicated है, इसलिए अपने चिकित्सक को बताना सुनिश्चित करें यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं। कभी-कभी आपके चिकित्सक को यह दवा लेने से पहले रक्त या मूत्र गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता होगी।
इसके अलावा, प्रोवेरा अपने आप में गर्भनिरोधक का विश्वसनीय साधन नहीं है, भले ही यह एक हार्मोन है। यदि आप प्रोवेरा ले रहे हैं, तो गर्भावस्था को रोकने के लिए एक बाधा गर्भनिरोधक (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
Provera लेने से पहले अपने चिकित्सक से अपनी सभी चिकित्सीय समस्याओं और दवाओं की समीक्षा करें। गर्भावस्था के अलावा, साइड इफेक्ट के अलावा प्रोवेरा लेने के लिए अन्य मतभेद हैं, खासकर अगर यह एस्ट्रोजेन के साथ संयुक्त है।
बहुत से एक शब्द
प्रोवेरा को निर्धारित करने का सबसे आम उद्देश्य एक डॉक्टर को मासिक धर्म चक्र की समस्याओं जैसे असामान्य रक्तस्राव या पीरियड्स की अनुपस्थिति के निदान या उपचार में मदद करना है। इसका उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय के अस्तर को रोकने के लिए भी किया जाता है जो एस्ट्रोजेन ले रहे हैं।
यह समझना जटिल हो सकता है कि आप प्रोवेरा की तरह एक विशेष हार्मोन क्यों ले रहे हैं। अपने डॉक्टर के साथ किसी भी प्रश्न या चिंता को सुनिश्चित करें।