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जबकि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है, यह पैमाने महिलाओं की ओर भारी रूप से बदलता है-और यहां तक कि अल्पसंख्यकों की ओर भी। कई प्रमुख कारक हैं, जिनका विवरण "ल्यूपस इन माइनॉरिटीज: नेचर वर्सस नर्चर" या लुमिना अध्ययन नामक ग्राउंडब्रेकिंग रिपोर्ट के माध्यम से खुद को प्रकट करना जारी रखता है।रिकैप: कौन ल्यूपस हो जाता है
अमेरिका के लुपस फाउंडेशन के अनुसार, किसी तरह के लुपस से प्रभावित 1.5 मिलियन अमेरिकियों में से, निदान किए गए लोगों में से 90% महिलाएं हैं, जिनमें से अधिकांश 15 से 45 वर्ष के बीच की हैं।
इसके अलावा, सीडीसी के अनुसार, ल्यूपस रंग के लोगों में दो से तीन गुना अधिक प्रचलित है, जिसमें अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक लोग, एशियाई, और अमेरिकी भारतीय शामिल हैं। अल्पसंख्यकों में, ल्यूपस अक्सर बहुत पहले और औसत लक्षणों से बदतर होने के साथ-साथ उच्च मृत्यु दर भी प्रस्तुत करता है। विशेष रूप से, ल्यूपस वाले लोगों की मृत्यु दर गोरों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए लगभग तीन गुना अधिक है।
ल्यूपस के साथ हिस्पैनिक महिलाओं में गुर्दे की क्षति और गुर्दे की विफलता के साथ-साथ हिस्पैनिक महिलाओं में एक व्यापक प्रचलन है और ल्यूपस के साथ अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं के बीच दौरे, रक्तस्राव, और स्ट्रोक जैसी तंत्रिका संबंधी समस्याओं की वृद्धि हुई है।
सवाल यह है कि ऐसी विषमता क्यों?
LUMINA अध्ययन
1993 में, चिकित्सा शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया कि क्यों सफेद लोगों में ल्यूपस और रंग के लोगों में ल्यूपस के बीच ऐसी असमानता थी। उन शोधकर्ताओं ने प्रकृति बनाम पोषण के सवाल पर ध्यान केंद्रित किया। परिणाम द लुमिना स्टडी था।
LUMINA स्टडी एक मल्टीएथेनिक संयुक्त राज्य अमेरिका के शुरुआती काउहोट थे, जिसका अर्थ है कि शोधकर्ताओं ने विभिन्न जातीयताओं का अध्ययन किया-इस मामले में, अफ्रीकी-अमेरिकी, काकेशियन और हिस्पैनिक्स-संयुक्त राज्य अमेरिका से जिन्हें 5 साल या उससे कम समय के लिए ल्यूपस का निदान किया गया था। कॉहोर्ट अध्ययन चिकित्सा और सामाजिक विज्ञान में प्रयुक्त अनुदैर्ध्य अध्ययन का एक रूप है।
कुछ पालन - पोषण करना अध्ययन प्रतिभागियों के बीच असमानता से संबंधित कारकों में निम्नलिखित शामिल थे:
- संचार बाधाएँ (जैसे भाषा अंतर)
- देखभाल की सुविधा का अभाव
- हेल्थकेयर कवरेज का अभाव
- निम्न आय स्तर
शोधकर्ताओं ने जो शुरुआती खोज की वह यह थी कि आनुवंशिक और जातीय कारक या प्रकृति कारक, सामाजिक आर्थिक की तुलना में ल्यूपस के प्रसार को निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं पालन - पोषण करना कारकों। इसके अलावा, अध्ययन से पता चलता है कि आनुवंशिकी वह कुंजी हो सकती है जो इस कारण को उजागर करती है कि ल्यूपस अफ्रीकी अमेरिकियों और हिस्पैनिक महिलाओं को रंग के अन्य लोगों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है।
लुमिना अध्ययन से आगे के निष्कर्ष:
- हिस्पैनिक और अफ्रीकी-अमेरिकी मूल के ल्यूपस रोगियों में निदान के समय अधिक सक्रिय बीमारियां होती हैं, जिसमें अधिक गंभीर अंग प्रणाली की भागीदारी होती है।
- गोरे उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति के थे और हिस्पैनिक लोगों या अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में पुराने थे।
- इन दो अल्पसंख्यक समूहों में रोग गतिविधि के महत्वपूर्ण भविष्यवाणियां असामान्य बीमारी से संबंधित व्यवहार जैसे चर थे।
- जैसे-जैसे समय बीतता गया, कुल क्षति दो अल्पसंख्यक समूहों के लिए गोरों की तुलना में बदतर हो गई, हालांकि मतभेद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे।
- रोग गतिविधि भी रोगियों के इस समूह के लिए मौत का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता के रूप में उभरा है। कम रोग गतिविधि के अनुरूप, गोरों ने हिस्पैनिक लोगों या अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में कम मृत्यु दर का प्रदर्शन किया।
लुमिना अध्ययन के दस साल बाद
2003 में, वैज्ञानिकों ने 10 साल बाद लुमिना के अध्ययन पर फिर से गौर किया, और भी दिलचस्प निष्कर्ष सामने आए:
- ल्यूपस अपने आप को टेक्सास से अफ्रीकी अमेरिकियों और हिस्पैनिक्स में अधिक गंभीर रूप से प्रस्तुत करता है, जैसा कि प्यूर्टो रिको से व्हिट्स और हिस्पैनिक्स में है।
- जिन रोगियों में स्वास्थ्य बीमा की कमी थी, वे तीव्र एक प्रकार का वृक्ष की शुरुआत का अनुभव करते थे और कुछ आनुवांशिकी (HLA-DRB1 * 01 (DR1) और C4A * 3 एलील्स) में अधिक गंभीर ल्यूपस था।
- ल्यूपस से उत्पन्न होने वाले अंगों को नुकसान की गंभीरता या ल्यूपस के प्रतिकूल प्रभावों का अनुमान उम्र के आधार पर लगाया जा सकता है, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी मानदंड की संख्या, रोग गतिविधि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग और असामान्य बीमारी व्यवहार।
- सबसे ज्यादा खुलासा: मृत्यु दर का निर्धारण करने वाले प्रमुख कारकों में से एक ऐसा व्यक्ति था जो सम्मान के साथ आर्थिक रूप से खड़ा था दरिद्रता। ल्यूपस वाले लोग जो आर्थिक रूप से गरीब थे, स्वास्थ्य के लिए सीमित पहुंच के कारण, बीमारी से उपजी ल्यूपस या जटिलताओं से मरने के लिए अधिक उपयुक्त थे।
10 साल के अध्ययन से प्राप्त जानकारी का उपयोग आगे की ओर मोड़ने के लिए किया जाएगा प्रकृति या पालन - पोषण करना सवाल और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को दूर करने और ध्यान केंद्रित करने के नए तरीकों का उत्पादन कर सकते हैं
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