विषय
जब यह फेफड़ों के कैंसर की बात आती है, तो कहा जाता है, "पुरुष मंगल ग्रह से हैं और महिलाएं शुक्र से हैं," यह सच है। पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के विकास के साथ-साथ उपचार के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के बीच मतभेद हैं।ये अंतर विशेष रूप से तब ध्यान देने में सहायक होते हैं जब महिलाएं फेफड़ों के कैंसर के अस्तित्व के बारे में आंकड़ों को देखती हैं। आंकड़े आमतौर पर पुरुषों और महिलाओं को एक साथ गांठ करते हैं, लेकिन महिलाओं के लिए, बीमारी के सभी चरणों में जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।
हम अभी सीखना शुरू कर रहे हैं कि कैसे आनुवंशिक और हार्मोनल प्रभाव फेफड़ों के कैंसर के विकास में एक भूमिका निभाते हैं और इन अंतरों को क्या समझा सकते हैं। फेफड़े के कैंसर के विकास और प्रतिक्रिया के लिए पुरुष और महिलाएं कैसे भिन्न होते हैं? चलो एक नज़र डालते हैं।
घटना
फेफड़ों का कैंसर संयुक्त राज्य में महिलाओं के लिए कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है, स्तन कैंसर के रूप में लगभग दो बार मृत्यु। फेफड़ों के कैंसर की घटना महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक है, लेकिन महिलाएं पकड़ रही हैं। 2018 में यह अनुमान लगाया गया था कि 117,920 पुरुष और 106,470 महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाएगा।
धूम्रपान
पुरुषों के विपरीत, फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने वाली महिलाओं का एक बड़ा प्रतिशत कभी धूम्रपान नहीं करता है और महिलाओं में फेफड़े के कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग 20 प्रतिशत आजीवन गैर-धूम्रपान करने वालों में होता है। इसके विपरीत, यह सोचा जाता है कि फेफड़ों के कैंसर वाले 12 में से केवल 1 पुरुष धूम्रपान करने वाले कभी नहीं होते हैं।
दोनों लिंगों के लिए, हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज फेफड़े के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग धूम्रपान न करने वाले हैं। इसके बजाय, ज्यादातर लोग जो फेफड़ों के कैंसर का विकास करते हैं, वे वर्तमान धूम्रपान करने वालों के बजाय पूर्व धूम्रपान करने वाले या कभी-धूम्रपान करने वाले नहीं हैं।
एक और मुद्दा यह है कि धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों का कैंसर बढ़ रहा है। यह अनुपात में बदलाव के कारण नहीं है, बल्कि धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में सच्ची वृद्धि है।
आयु
पुरुषों की तुलना में निदान की उम्र में महिलाएं औसतन दो साल की उम्र से थोड़ी कम होती हैं। जबकि महिलाओं में फेफड़े के कैंसर की औसत आयु केवल थोड़ी कम है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर वाले कई युवा महिलाओं की तुलना में युवा पुरुष हैं।
युवा वयस्कों में फेफड़े का कैंसर वृद्ध वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के विपरीत बढ़ रहा है-और यह वृद्धि विशेष रूप से युवा, कभी धूम्रपान करने वाली महिलाओं में अधिक है। पिछले कुछ वर्षों के अध्ययन से पता चलता है कि एस्ट्रोजन फेफड़ों के ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है जो महिलाओं में निदान के पहले की उम्र के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
जोखिम
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाएं सिगरेट में कार्सिनोजन के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं और धूम्रपान के कम वर्षों के बाद फेफड़ों के कैंसर का विकास करती हैं। अन्य अध्ययनों से धूम्रपान करने वाली महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर का एक बढ़ा जोखिम नहीं दिखाया गया है जो धूम्रपान करने वाले पुरुषों बनाम धूम्रपान करते हैं।
एक धारणा यह भी रही है कि धूम्रपान न करने वाले पुरुषों की तुलना में धूम्रपान करने वाली महिलाओं में फेफड़े का कैंसर अधिक आम है, लेकिन हाल के अध्ययनों में ऐसा नहीं हुआ। भले ही फेफड़ों के कैंसर का विकास करने वाली धूम्रपान न करने वाली महिलाओं का प्रतिशत पुरुषों की तुलना में अधिक है, लेकिन महिलाएं अन्य फेफड़ों के कैंसर कार्सिनोजेन्स के प्रति अधिक संवेदनशील नहीं दिखाई देती हैं, और यह संभावना अतीत में धूम्रपान करने वाली महिलाओं बनाम पुरुषों की अधिक संख्या से उपजी है।
प्रकार
महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के अन्य प्रकारों की तुलना में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा होने की संभावना अधिक होती है। पुरुषों में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा की घटनाओं में भी वृद्धि हो रही है, लेकिन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में फेफड़े और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने की अधिक संभावना है।
आणविक रूपरेखा / जीन परीक्षण
पुरुषों की तुलना में महिलाओं को उनके कैंसर से संबंधित पहचान योग्य आनुवंशिक परिवर्तन होने की अधिक संभावना है। यह नए उपचारों में से कई के रूप में महत्वपूर्ण है-जैसे कि ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके और आरओएस पुनर्व्यवस्थाएं-इन बड़े आनुवंशिक परिवर्तनों को लक्षित करते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले सभी लोगों को उनके ट्यूमर पर जीन प्रोफाइलिंग (आणविक प्रोफाइलिंग) किया जाता है, लेकिन इस कारण महिलाओं में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इलाज
महिलाएं ऐतिहासिक रूप से पुरुषों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाओं का जवाब देती हैं। नए लक्षित उपचारों में से एक, टरसेवा (एर्लोटिनिब) भी महिलाओं-विशेष रूप से छोटी महिलाओं के लिए अधिक प्रभावी प्रतीत होता है।
उत्तरजीविता
महिलाओं में बीमारी के सभी चरणों में फेफड़ों के कैंसर से बचने की अधिक संभावना है। पुरुषों पर यह उत्तरजीविता लाभ स्थानीय बीमारी के लिए सबसे बड़ा है, जहां फेफड़ों के कैंसर का सर्जिकल उपचार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इलाज के लिए अधिक अवसर प्रदान करता है।
निवारण
रोकथाम का एक औंस इलाज के एक पाउंड के लायक है। और कई महत्वपूर्ण तरीके हैं जिसमें फेफड़ों के कैंसर निवारक प्रयास लिंगों के बीच भिन्न हो सकते हैं।
चूंकि महिलाओं में 80 प्रतिशत फेफड़े के कैंसर धूम्रपान से संबंधित हैं, इसलिए अब तक महिला और पुरुष दोनों ही अपने जोखिम को कम करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम धूम्रपान छोड़ सकते हैं। फेफड़े का कैंसर धूम्रपान करने वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक प्रतिशत तक होता है, लेकिन इनमें से कई अन्य जोखिम, जैसे कि घर में राडोण, रोकने योग्य भी हैं।
बहुत से एक शब्द
यद्यपि फेफड़ों के कैंसर की बात आती है, लेकिन कई लिंग अंतर हैं, एक मुद्दा समान है: कलंक। यह जागरूकता बढ़ाना कि पुरुषों, महिलाओं और युवा वयस्कों में फेफड़े का कैंसर होता है, जनता की आंखें खोलने का एक अच्छा तरीका है, लेकिन एक ही समय में कोई विभाजन नहीं करना महत्वपूर्ण है।
फेफड़े के कैंसर समुदाय, भाग में संपन्न हुए हैं, क्योंकि ये विभाजन मौजूद नहीं हैं। यह इन लिंग भेदों में से कुछ को इंगित करने में मददगार हो सकता है, लेकिन सभी को यह याद दिलाना ज़रूरी है कि किसी को भी फेफड़े का कैंसर हो सकता है और फेफड़े के कैंसर वाले सभी लोगों को यह महत्वपूर्ण है।
2018 में, अब वकालत के प्रयास हैं जो महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। हालांकि कुछ पुरुषों ने इसे हतोत्साहित किया है, इसके पीछे के कारणों को बताना महत्वपूर्ण है। यह आशा है कि इस फोकस के माध्यम से पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए फंडिंग और समर्थन बढ़ेगा। हम जानते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को वकालत के प्रयासों में शामिल होने की संभावना है और स्तन कैंसर के साथ उठाए गए वकालत के प्रयास समर्थन बढ़ाने में बहुत प्रभावी रहे हैं। लोगों को यह देखने के लिए लक्ष्य है कि फेफड़ों के कैंसर के समर्थन की आवश्यकता है। स्तन कैंसर की तुलना में हमारी माताओं, बहनों और बेटियों में से अधिकांश फेफड़े के कैंसर से मर रही हैं। दुर्भाग्य से, इस सच्चाई के बारे में सार्वजनिक जागरूकता वह नहीं है जहां हम चाहते हैं कि यह होगा।