विषय
- चिकित्सा लाभ के लिए कौन योग्य है?
- चिकित्सा भाग एक कवर क्या करता है?
- क्या मुझे मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम देना होगा?
- चिकित्सा भाग बी कवर क्या है?
- चिकित्सा भाग डी कवरेज गैप क्या है?
- मेडिगैप पॉलिसी क्या है?
- चिकित्सा लाभ योजना क्या है?
- स्वास्थ्य सुधार के तहत चिकित्सा के लिए क्या होता है?
- आई विल सून बी 65, व्हाट आर माय मेडिकेयर चॉइस?
- क्या "चिकित्सकीय रूप से आवश्यक" मतलब है?
- निवारक सेवाएँ क्यों महत्वपूर्ण हैं?
- मधुमेह की आपूर्ति क्या चिकित्सा कवर करती है?
- मेडिकेयर कवर डेंटल सर्विसेज क्या है?
- क्या मेडिकेयर कवर नेत्र स्वास्थ्य सेवाएँ है?
- मैंने अपना मेडिकेयर कार्ड खो दिया। मैं एक नया कैसे प्राप्त कर सकता हूं?
- क्या होगा अगर मुझे एक दवा की आवश्यकता है जो फॉर्मुलरी या लागत पर बहुत अधिक नहीं है?
- माई पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान में टियर्स के साथ ड्रग फॉर्मूलरी है। इसका क्या मतलब है?
- क्या मेडिकेयर कवर मी जब मैं संयुक्त राज्य के बाहर यात्रा करता हूं?
- मैं अपनी चिकित्सा और दवा कवरेज प्रीमियम को बर्दाश्त नहीं कर सकता। मैं क्या कर सकता हूँ?
- मेडिकेयर के बारे में मेरे सवालों के जवाब कहां से मिल सकते हैं?
एनरोलियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) खरीदने का भी विकल्प है, जो पार्ट ए और पार्ट बी-और आमतौर पर पार्ट डी-इन एक प्लान को लपेटते हैं।
मेडिकेयर लगभग 62 मिलियन अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है। लेकिन कवरेज, पात्रता और योजना परिवर्तन के विवरण भ्रमित करने वाले हो सकते हैं। निम्नलिखित 20 प्रश्न सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों में से हैं:
चिकित्सा लाभ के लिए कौन योग्य है?
यदि आपको सोशल सिक्योरिटी या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से लाभ मिलता है, तो आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर के लिए पात्र हैं जो महीने के पहले दिन से शुरू होने वाले 65 वर्ष की हो जाती है।
यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप निम्नलिखित परिस्थितियों में भाग ए लाभ प्राप्त करने के पात्र हैं:
- आप 24 महीने से अधिक समय से सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा प्राप्त कर रहे हैं।
- आपके पास स्थायी गुर्दे की विफलता (चल रहे डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाली अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी) है।
- आपको एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (लो गेहरिग रोग) का पता चला है।
संसाधन:
- चिकित्सा लाभ का अवलोकन
- मेडिकेयर एंड यू 2020
चिकित्सा भाग एक कवर क्या करता है?
मेडिकेयर पार्ट ए, जिसे अस्पताल बीमा कार्यक्रम के रूप में भी जाना जाता है, निम्नलिखित सुविधाओं में देखभाल की लागतों को कवर करने में मदद करता है:
- अस्पतालों में रोगी की देखभाल
- एक कुशल नर्सिंग सुविधा में रोगी की देखभाल (यह मानते हुए कि कुशल नर्सिंग सुविधा रहने से पहले आपको अस्पताल में कम से कम तीन दिन का इन-पेशेंट रहना चाहिए)
- रोगी के पुनर्वास की सुविधा
- धर्मशाला देखभाल सेवाएँ
- कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ
- मानसिक मानसिक स्वास्थ्य और मानसिक देखभाल
क्या मुझे मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम देना होगा?
यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आपको कम से कम 10 वर्षों तक काम करते समय, यदि आप या आपके पति या पत्नी ने मेडिकेयर पेरोल करों का भुगतान नहीं किया है, तो आपको भाग ए के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ेगा।
यदि आप या आपके पति या पत्नी ने काम नहीं किया है या पर्याप्त चिकित्सा पेरोल करों का भुगतान नहीं किया है तो आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं। हालांकि, आप मासिक प्रीमियम का भुगतान करके पार्ट ए खरीद सकते हैं, जो या तो $ ४५ month / महीना है। या 2020 में $ 252 / महीना, यह निर्भर करता है कि आपने मेडिकेयर पेरोल करों में कितने वर्षों का भुगतान किया है।
साइन अप करने के लिए आपको अपने 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय से संपर्क करना चाहिए।
चिकित्सा भाग बी कवर क्या है?
मेडिकेयर पार्ट बी को मेडिकल बीमा कार्यक्रम के रूप में भी जाना जाता है। सामान्य तौर पर, पार्ट बी में दो प्रकार की सेवाएं शामिल हैं:
- चिकित्सा सेवाएं: स्वास्थ्य सेवा जिसे आपको चिकित्सा स्थिति का निदान और उपचार करने की आवश्यकता हो सकती है। मेडिकेयर केवल उन सेवाओं के लिए भुगतान करेगा जो वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने के रूप में परिभाषित करते हैं।
- निवारक सेवाएं: बीमारी को रोकने के लिए हेल्थकेयर (जैसे कि फ्लू शॉट) या प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने में मदद करें ताकि इसे खराब होने से पहले प्रबंधित किया जा सके (जैसे कि कोलन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग)।
- पार्ट बी के तहत, मेडिकेयर टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों जैसे कि ऑक्सीजन उपकरण, व्हीलचेयर, वॉकर और अन्य चिकित्सकीय रूप से आवश्यक उपकरणों के लिए भुगतान करने में मदद करता है जो आपके डॉक्टर आपके घर में उपयोग करने के लिए निर्धारित करते हैं।
चिकित्सा भाग डी कवरेज गैप क्या है?
मेडिकेयर ड्रग प्लान में एक कवरेज गैप होता है, जिसे "डोनट होल" भी कहा जाता है। डोनट छेद आपके द्वारा शुरू किया जाता है और आपकी दवा योजना ने कवर दवाओं के लिए एक निश्चित राशि खर्च की है, और तब तक जारी रहती है जब तक कि एक और खर्च सीमा तक नहीं पहुंच जाता है।
अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) लागू होने से पहले, मेडिकेयर लाभार्थियों को अपनी दवाओं की पूरी लागत का भुगतान करना पड़ता था, जबकि वे डोनट छेद में थे। लेकिन एसीए ने 2011 में अंतर को बंद करना शुरू कर दिया। और यह पूरी तरह से बंद हो गया है क्योंकि मानक दवा योजनाओं में 2020-एंड्रोलीज़ के रूप में डोनट छेद से पहले और उसके दौरान दोनों दवाओं की लागत का 25% भुगतान किया जाता है (उनके कटौती योग्य मिलने के बाद, जो अधिकतम है 2020 में $ 435)।
लेकिन डोनट छेद अभी भी मौजूद है कि डोनट छेद से पहले और उसके दौरान दवा का खर्च कैसे गिना जाता है। जब आप डोनट छेद में प्रवेश करते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी दवाओं के लिए आपकी और आपकी दवा योजना की कुल राशि संयुक्त है, जब तक कि यह प्रारंभिक डोनट होल थ्रेशोल्ड (2020 में $ 4,020) तक नहीं पहुंच जाती। लेकिन फिर आपको डोनट छेद से बाहर निकलने से पहले एक और खर्च स्तर तक पहुंचना होगा और भयावह कवरेज स्तर दर्ज करना होगा (जहां आपकी दवा की लागत बहुत कम हो जाएगी, लेकिन अभी भी पूरी तरह से कवर नहीं हुई है)। यह राशि उस चीज़ पर आधारित होती है जो आप भुगतान करते हैं और निर्माता छूट का भुगतान करते हैं, जो डोनट छेद में रहते हुए आपकी दवाओं की लागत का अधिकांश हिस्सा कवर करता है।
मेडिगैप पॉलिसी क्या है?
मूल चिकित्सा (भाग ए और / या भाग बी) लाभार्थियों के स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं और चिकित्सा आपूर्ति के बहुमत के लिए भुगतान करता है। लेकिन जैसा कि अधिकांश बीमा योजनाओं के मामले में होता है, आउट-ऑफ-पॉकेट लागतें होती हैं। और अन्य प्रकार के स्वास्थ्य बीमा के विपरीत, इस बात की कोई सीमा नहीं है कि मूल चिकित्सा के साथ आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत कितनी अधिक हो सकती है।
आप "गैप्स" को कवर करने के लिए एक बीमा पॉलिसी खरीद सकते हैं जो मेडिकेयर द्वारा भुगतान नहीं की जाती है, जैसे कि कॉपीराइट, सिक्के, कटौती, और अतिरिक्त शुल्क। मेडिगाप पॉलिसी के बिना, ये पर्याप्त आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च कर सकते हैं।
कुछ मेडिगैप नीतियां संयुक्त राज्य के बाहर कुछ स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भी भुगतान करेंगी, जो आमतौर पर मूल चिकित्सा के अंतर्गत नहीं आती हैं। मेडिगैप बीमा (जिसे मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस के रूप में भी जाना जाता है) स्वैच्छिक है और आप मासिक या त्रैमासिक प्रीमियम के लिए जिम्मेदार हैं। मेडिकैप पॉलिसी खरीदने के लिए मेडिकेयर आपकी किसी भी कीमत का भुगतान नहीं करेगा।
मेडिगैप प्लान निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। मूल्य एक बीमाकर्ता से दूसरे में भिन्न होते हैं, लेकिन योजनाएं स्वयं मानकीकृत होती हैं। मेडिकेयर वेबसाइट के पास एक पृष्ठ है जहां आप मानकीकृत योजना डिजाइन, एक मेडिगैप नीति चुनने के लिए एक गाइड, और एक उपकरण जिसे आप अपने क्षेत्र में मेडिगैप योजनाओं को खोजने और तुलना करने के लिए उपयोग कर सकते हैं, के बारे में जान सकते हैं।
संघीय सरकार मेडिगैप योजनाओं पर लागू होने वाले नियमों के संदर्भ में न्यूनतम मानक निर्धारित करती है। लेकिन राज्यों के पास अतिरिक्त नियम और कानून हैं। आप इस नक्शे पर एक स्थिति पर क्लिक करके देख सकते हैं कि राज्य में मेडिगैप योजनाएं कैसे विनियमित होती हैं।
चिकित्सा लाभ योजना क्या है?
मेडिकेयर पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज प्रोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, आपको एक निजी बीमा कंपनी द्वारा दी जाने वाली स्वास्थ्य योजना का चयन करने की अनुमति देता है जो मेडिकेयर के लिए स्वीकृत है। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं प्रबंधित देखभाल संगठन (जैसे कि पीपीओ या एचएमओ) हैं, लेकिन कुछ क्षेत्रों में निजी शुल्क-सेवा योजनाएं भी उपलब्ध हैं जिनके लिए प्रदाता नेटवर्क की आवश्यकता नहीं है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स आपको मेडिकेयर से भुगतान प्राप्त करने के लिए प्रदान करते हैं, जिसमें मूल ए और भाग बी शामिल हैं। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में पार्ट डी ड्रग कवरेज और कई अतिरिक्त कवरेज जैसे दृष्टि और श्रवण देखभाल, दंत चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। जिम सदस्यता, और कल्याण कार्यक्रम।
एक से अधिक मेडिकेयर लाभार्थी मेडिकेयर एडवांटेज योजना के माध्यम से अपना कवरेज प्राप्त करते हैं।
हालाँकि देश के कुछ क्षेत्र ऐसे हैं जहाँ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन मेडिकेयर लाभार्थी 2020 में 28 एडवांटेज योजनाओं में से चुन सकते हैं।
स्वास्थ्य सुधार के तहत चिकित्सा के लिए क्या होता है?
अफोर्डेबल केयर एक्ट ने मेडिकेयर में कई बदलाव किए हैं जिससे लाखों एनरोलमेंट के लिए लाभ और निवारक देखभाल तक पहुंच में सुधार हुआ है। ऐसे परिवर्तन भी हैं जो मेडिकेयर कार्यक्रम के दीर्घकालिक वित्तीय स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। कुछ महत्वपूर्ण परिवर्तन जो सीधे चिकित्सा लाभार्थियों को प्रभावित करते हैं, उनमें शामिल हैं:
- कवरेज गैप सेविंग: यदि आप 2010 में कवरेज गैप (डोनट होल) तक पहुंच गए, तो आपको मेडिकेयर से एक बार की छूट $ 250 प्राप्त हुई। 2011 में शुरू हुई, जो कवरेज के अंतर तक पहुँच चुके हैं, कवरेज अंतराल में उनकी दवाओं पर छूट मिलने लगी। छूट प्रत्येक वर्ष बढ़ी है, और कवरेज अंतर पूरी तरह से 2020 तक समाप्त हो गया है (जैसा कि प्रश्न 5 में ऊपर वर्णित है, डोनट छेद अभी भी प्रासंगिक है कि कैसे भयावह कवरेज स्तर तक पहुंचने के मामले में दवा खर्च की गणना की जाती है)।
- निवारक देखभाल: 2011 में शुरू, मेडिकेयर अब एक वार्षिक जांच के लिए भुगतान करती है, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा और विभिन्न अनुशंसित निवारक सेवाओं और स्क्रीनिंग के लिए लागत-साझाकरण का कुल उन्मूलन शामिल है।
आई विल सून बी 65, व्हाट आर माय मेडिकेयर चॉइस?
आपके पास अपने मेडिकेयर-ओरिजिनल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कैसे हैं, इसके दो मुख्य विकल्प हैं। यदि आप ओरिजिनल मेडिकेयर (जिसमें पार्ट ए हॉस्पिटल इंश्योरेंस और पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस शामिल हैं) चुनते हैं, तो आपके पास पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान में नामांकन करने का विकल्प भी होगा। आपको यह भी तय करने की आवश्यकता होगी कि क्या आप पार्ट्स ए और बी के साथ जाने वाली आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों का भुगतान करने के लिए मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगैप) खरीदना चाहते हैं।
यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं, तो यह मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी के लाभों को एक निजी प्लान में संयोजित करेगा, जिसमें संभवतः पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल होगा (मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स का ९ ०% में पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन कवरेज शामिल है। )। एनरोलियों को अपने एडवांटेज प्लान के लिए प्रीमियम के अलावा पार्ट बी के लिए प्रीमियम का भुगतान करना होगा, हालांकि कुछ एडवांटेज प्लान -२०२० के लिए उपलब्ध योजनाओं में से लगभग कोई प्रीमियम नहीं है, इसलिए एनरोलमेंट केवल पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करते हैं।
यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो आपको मेडिगैप कवरेज की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि मेडिगैप योजनाओं में नामांकन के लिए एक वार्षिक विंडो नहीं है। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लेते हैं और फिर कई साल बाद तय करते हैं कि आपके पास ओरिजिनल मेडिकेयर है, तो मेडिगैप प्लान पाने के लिए आपको मेडिकल अंडरराइटिंग से गुजरना होगा (नियम राज्य द्वारा भिन्न होते हैं), जिसका अर्थ है आपकी कीमत और / या कवरेज के लिए पात्रता आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करेगी। और ध्यान रखें कि मेडिगैप पूरक (या नियोक्ता-प्रायोजित योजना या मेडिकेड से पूरक कवरेज) के बिना, केवल मूल मेडिकेयर के साथ आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट एक्सपोज़र असीमित है।
क्या "चिकित्सकीय रूप से आवश्यक" मतलब है?
मेडिकेयर केवल उन सेवाओं के लिए भुगतान करेगा जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानी जाती हैं। मेडिकेयर के अनुसार, सेवाओं या आपूर्ति को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है यदि वे:
- निदान और आपकी चिकित्सा स्थिति के उपचार के लिए उचित और आवश्यक हैं।
- आपकी चिकित्सा स्थिति के निदान, प्रत्यक्ष देखभाल और उपचार के लिए प्रदान की जाती हैं।
- अपने स्थानीय क्षेत्र के चिकित्सा समुदाय में अच्छी चिकित्सा पद्धति के मानकों को पूरा करें।
- मुख्य रूप से आपकी या आपके डॉक्टर की सुविधा के लिए नहीं हैं।
निवारक सेवाएँ क्यों महत्वपूर्ण हैं?
मेडिकेयर बीमारी को रोकने के लिए कुछ स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करता है (जैसे कि फ्लू शॉट) या प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने में मदद करता है ताकि इसे खराब होने से पहले प्रबंधित किया जा सके (जैसे कि कोलन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग)। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपको किन परीक्षणों की आवश्यकता है और आपको उनकी कितनी बार आवश्यकता है।
एसीए के परिणामस्वरूप, मेडिकेयर एनरोलियों को विभिन्न प्रकार के नि: शुल्क निवारक देखभाल के साथ एक मुफ्त वार्षिक कल्याण यात्रा मिलती है।
मधुमेह की आपूर्ति क्या चिकित्सा कवर करती है?
मेडिकेयर पार्ट बी में कुछ मधुमेह की आपूर्ति शामिल है:
- रक्त शर्करा परीक्षण स्ट्रिप्स
- रक्त शर्करा की निगरानी
- लैंसेट डिवाइस और लैंसेट, और
- परीक्षण स्ट्रिप्स और मॉनिटर की सटीकता की जांच के लिए ग्लूकोज नियंत्रण समाधान।
मेडिकेयर सीमित कर सकता है कि आपको कितनी या कितनी बार ये आपूर्ति मिलती है। रेगुलर मेडिकेयर (यानी, पार्ट बी) इंसुलिन को कवर नहीं करता है जब तक आप इंसुलिन पंप का उपयोग नहीं करते हैं। आपको इंसुलिन के लिए 100% (जब तक इंसुलिन पंप में इस्तेमाल नहीं किया जाता है), सीरिंज और सुइयों का भुगतान करना होगा, जब तक कि आपने मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान में दाखिला नहीं लिया है या इंटीग्रेटेड पार्ट डी ड्रग कवरेज के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नहीं है।
मेडिकेयर कवर डेंटल सर्विसेज क्या है?
मेडिकेयर नियमित दंत चिकित्सा देखभाल या सफाई, भराव, दांत निकालने या डेन्चर जैसी अधिकांश दंत प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है। मेडिकेयर पार्ट ए कुछ दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान कर सकता है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मिलती हैं, जिसमें आपातकालीन दंत शल्यचिकित्सा भी शामिल है, जो एक इनपटिएंट सेटिंग में की जाती है। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में 2020 में कम से कम बुनियादी दंत लाभ शामिल हैं।
लेकिन प्रदान किए गए विशिष्ट दंत लाभ योजना के अनुसार अलग-अलग होंगे, क्योंकि यह मेडिकेयर एडवांटेज इंश्योरर द्वारा प्रस्तावित अतिरिक्त लाभ है, और मेडिकेयर प्रोग्राम का हिस्सा नहीं है। इसलिए यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं पर विचार कर रहे हैं जिसमें दंत चिकित्सा लाभ शामिल हैं, तो आप यह देखने के लिए बढ़िया प्रिंट पढ़ना चाहेंगे कि कवरेज में क्या विशिष्ट सेवाएँ और लाभ शामिल हैं।
क्या मेडिकेयर कवर नेत्र स्वास्थ्य सेवाएँ है?
मेडिकेयर आपके डॉक्टर के कार्यालय और अस्पताल दोनों में नेत्र रोग के निदान और उपचार के लिए सेवाएं प्रदान करता है। इसमें मैक्यूलर डिजनरेशन, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद जैसी स्थितियों के लिए परीक्षण और उपचार शामिल है।
यदि आपको मधुमेह है, तो मेडिकेयर पार्ट बी एक वार्षिक मधुमेह रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग की लागत को कवर करता है।
मेडिकेयर नियमित दृष्टि परीक्षणों की लागत या चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस की लागत को कवर नहीं करता है। हालांकि, एक इंट्राओकुलर लेंस के साथ मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, मेडिकेयर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रदान किए जाने वाले मोतियाबिंद चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या इंट्राओकुलर लेंस के लिए भुगतान करने में मदद करेगा।
मैंने अपना मेडिकेयर कार्ड खो दिया। मैं एक नया कैसे प्राप्त कर सकता हूं?
यदि आपके पास ओरिजनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) है, तो मेडिकेयर को 1-800-633-4227 पर कॉल करें, या www.socialsecurity.gov/medicarecard पर जाएं। जब आप ऑनलाइन या फोन पर मेडिकेयर कार्ड बदलने का अनुरोध करते हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी: d
- आपका नाम जैसा कि यह आपके सबसे हालिया सामाजिक सुरक्षा कार्ड पर दिखाई देता है
- आपका सामाजिक सुरक्षा नंबर
- आपकी जन्म तिथी
आपको अपना रिप्लेसमेंट मेडिकेयर कार्ड लगभग 30 दिनों में मेल में प्राप्त करना चाहिए। आप अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय भी जा सकते हैं।
सरकार ने अप्रैल 2018 से शुरू होने वाले सभी लाभार्थियों को नए मेडिकेयर कार्ड भेजे हैं। नए कार्ड सामाजिक सुरक्षा नंबरों के बजाय एक विशिष्ट पहचान संख्या का उपयोग करते हैं।
यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित हैं और आपका कार्ड खो गया है, तो प्रतिस्थापन के लिए अपनी योजना के ग्राहक सेवा नंबर पर कॉल करें।
क्या होगा अगर मुझे एक दवा की आवश्यकता है जो फॉर्मुलरी या लागत पर बहुत अधिक नहीं है?
मेडिकेयर के अनुसार, यदि आपको एक ऐसी दवा की आवश्यकता है जो आपके पार्ट डी प्लान की फॉर्म्युलेरी (कवर दवा सूची) पर नहीं है, या जो सूची में है, लेकिन आपको लगता है कि इसे कम नकल के लिए कवर किया जाना चाहिए, तो आप निम्न कार्य कर सकते हैं:
- योजना से संपर्क करें और एक अपवाद के लिए पूछें। संभवतः आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में जानकारी देनी होगी कि आपको अपनी योजना के लिए दवा की आवश्यकता क्यों है।
- यदि आपकी योजना अपवाद से इनकार करती है, तो आप अपील कर सकते हैं। आपकी भाग डी योजना आपको अपील करने के तरीके के बारे में जानकारी देनी चाहिए।
ध्यान रखें कि आपके पास वार्षिक ओपन नामांकन अवधि (15 अक्टूबर से 7 दिसंबर) के दौरान प्रत्येक वर्ष एक अलग भाग डी योजना पर स्विच करने का अवसर है। उस विंडो के दौरान, आप अपने क्षेत्र में उपलब्ध पार्ट डी योजनाओं में से प्रत्येक की तुलना करने के लिए मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं, और देख सकते हैं कि प्रत्येक योजना के तहत आपकी विशिष्ट दवाओं की कीमत कितनी होगी।
माई पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान में टियर्स के साथ ड्रग फॉर्मूलरी है। इसका क्या मतलब है?
एक पार्ट डी फॉर्मुलरी पर ड्रग्स को आमतौर पर टियर में बांटा जाता है, और आपके मैथुन या सिक्के को टीयर द्वारा निर्धारित किया जाता है कि आपकी दवा चालू है। एक विशिष्ट भाग डी ड्रग फॉर्मुलरी में तीन से पांच टीयर शामिल हैं।
टियर 1 में सबसे कम सह-भुगतान होता है और आमतौर पर सामान्य दवाएं शामिल होती हैं।
टियर 2 में टियर 1 की तुलना में अधिक सह-भुगतान है और आमतौर पर पसंदीदा ब्रांड नाम दवाएं शामिल हैं।
इस योजना के डिज़ाइन के आधार पर, अधिक महंगी दवाओं को टियर 3, टियर 4, और / या टियर 5. में वर्गीकृत किया गया है। इन उच्च स्तरों में ड्रग्स की आउट-ऑफ-पॉकेट लागत अधिक होती है, और इसमें गैर-पसंदीदा ब्रांड नाम दवाएं शामिल हो सकती हैं। साथ ही विशेष दवाओं। उच्चतम स्तरों में ड्रग्स के लिए एक कोप (एक फ्लैट आउट-ऑफ-पॉकेट राशि) के बजाय सिक्किंस (लागत का एक प्रतिशत) होने की अधिक संभावना है। आपकी योजना एक उच्च श्रेणी में दवा रख सकती है क्योंकि सूत्र के निचले स्तर पर एक समान दवा है जो आपको कम लागत पर समान लाभ प्रदान कर सकती है।
क्या मेडिकेयर कवर मी जब मैं संयुक्त राज्य के बाहर यात्रा करता हूं?
बहुत सीमित अपवादों के साथ, मूल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) आम तौर पर स्वास्थ्य देखभाल को कवर नहीं करता है जब आप अमेरिका और उसके क्षेत्रों से बाहर यात्रा कर रहे होते हैं। कुछ मेडिगैप नीतियां आपको विदेश यात्रा आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करती हैं जब आप अमेरिका से बाहर यात्रा करते हैं।
जब आप संयुक्त राज्य से बाहर यात्रा करते हैं तो कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए दुनिया भर में कवरेज लाभ प्रदान कर सकती हैं। देश के बाहर यात्रा करने से पहले, यात्रा लाभों के बारे में अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से जांच करें।
यदि आप जानते हैं कि यात्रा करते समय आपके पास मेडिकेयर से संबंधित कवरेज नहीं होगा, तो आप एक अस्थायी यात्रा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने पर विचार कर सकते हैं।
मैं अपनी चिकित्सा और दवा कवरेज प्रीमियम को बर्दाश्त नहीं कर सकता। मैं क्या कर सकता हूँ?
यदि आपके पास चिकित्सा और दवा की लागत, जैसे कि प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों के लिए मदद की आवश्यकता है, तो आपके पास कई विकल्प हैं। इन विकल्पों में शामिल हैं:
- मेडिकेड
- चिकित्सा बचत कार्यक्रम
- अतिरिक्त मदद और कम आय वाली सब्सिडी
- राज्य औषधि सहायता कार्यक्रम
- फार्मास्युटिकल असिस्टेंस प्रोग्राम
आप यह निर्धारित करने में सहायता के लिए अपने राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम से संपर्क कर सकते हैं कि क्या आप ऐसे किसी भी कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं जो आपकी कवरेज और आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को वहन करने में आपकी सहायता कर सकता है।
मेडिकेयर के बारे में मेरे सवालों के जवाब कहां से मिल सकते हैं?
क्या आपके पास मेडिकेयर के बारे में प्रश्न हैं? क्या आपको मेडिकेयर कवरेज या मेडिकेयर के दावे से कोई समस्या है? यकीन नहीं है कि कहाँ बारी है?
आप 1-800-मेडिकेयर कॉल करके मेडिकेयर सपोर्ट सेंटर में सीधे अपने "घोड़े के मुंह" से पूछे गए अपने कुछ मेडिकेयर प्रश्नों को प्राप्त कर सकते हैं।
मेडिकेयर क्वेश्चन एंड प्रॉब्लम्स: व्हेयर टू गेट हेल्प आपको अपने मेडिकेयर सवालों के जवाब देने और अपनी मेडिकेयर समस्याओं को हल करने के लिए छह बेहतरीन संसाधन दिखाएगी।
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल
- टेक्स्ट