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"भोजन को तेरा औषधि हो और औषधि तेरा भोजन हो।" हिप्पोक्रेट्स के पास एक बिंदु हो सकता है। हम अपने शरीर में जो कुछ डालते हैं वह हमारे स्वास्थ्य को अनगिनत तरीकों से प्रभावित करता है। खाद्य-दवा आंदोलन के साथ संरेखित करते हुए, राज्य प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर कर बढ़ा रहे हैं, और मेडिकेयर और मेडिकैड खाद्य सब्सिडी के लिए पायलटिंग कार्यक्रम हैं।पोषण और जीर्ण रोग
भोजन तक पहुंच जीवन के लिए आवश्यक है लेकिन स्वस्थ गुणवत्ता वाले भोजन तक पहुंच भी बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। यह स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में से एक है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अमेरिका में 108 मिलियन वयस्कों को उच्च रक्तचाप है, 18.2 मिलियन को कोरोनरी धमनी की बीमारी है, 30 मिलियन को मधुमेह है, और 84 मिलियन को पूर्व मधुमेह है।
आधुनिक दिन अमेरिकी आहार सुविधा पर पनपता है। इसका मतलब अक्सर जोड़ा हुआ चीनी, वसा, नमक, नाइट्राइट और खाद्य योजक के साथ प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ होते हैं। उच्च नमक आहार उच्च रक्तचाप को भड़का सकता है, उच्च वसा वाले आहार हृदय रोग से जुड़े हो सकते हैं, और जोड़ा चीनी मधुमेह के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।
हम जो खाते हैं वह इन पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों को प्रभावित करता है, जितना कि दवाओं का। हर कोई नहीं जानता कि खाद्य पदार्थों को क्या चुनना है और जो लोग हमेशा उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। फर्क करने के लिए अधिक शैक्षिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुधारों की आवश्यकता है।
खाद्य शिक्षा
अधिकांश लोगों को पोषण के बारे में अधिक जानने की जरूरत है, और इसमें डॉक्टर और अन्य चिकित्सा पेशेवर शामिल हैं। पोर्टलैंड, ओरेगन में स्थित मेडिसिन इंस्टीट्यूट के रूप में खाद्य, चिकित्सा पेशेवरों के लिए पोषण पर एक वार्षिक संगोष्ठी है। लक्ष्य उन्हें शिक्षित करना है ताकि वे नैदानिक अभ्यास में पोषण सिद्धांतों को बेहतर ढंग से लागू कर सकें।
यहां तक कि डॉक्टरों, रसोइयों और पोषण विशेषज्ञों के लिए हेलफगॉट रिसर्च सेंटर में एक शिक्षण रसोई भी है, जो हाथों से प्रशिक्षण प्राप्त करने के लिए विशेषज्ञों का उपयोग करते हैं। संस्थान उनके संगोष्ठी और अन्य सामुदायिक कार्यक्रमों में एक सार्वजनिक ट्रैक प्रदान करता है। चिकित्सा पेशेवर भी अपने रोगियों को शिक्षित करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं।
हंटिंगटन बीच, कैलिफोर्निया में सेंट जोसेफ हाग हेल्थ एलायंस ने आपके डॉक्टर कार्यक्रम के साथ एक दुकान विकसित की है जहां एक डॉक्टर किराने की दुकान पर आपको देखभाल के बिंदु पर बेहतर विकल्प बनाने में मदद करने के लिए मिलता है।
खाद्य शिक्षा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक यह सुनिश्चित कर रहा है कि लोग छद्म विज्ञान में न पड़ें। दवा के रूप में भोजन की लोकप्रियता के साथ, चारों ओर जाने के लिए बहुत सारी मुनाफाखोरी है।
कई पोषण की खुराक और आहार पुस्तकों में अपने दावों का समर्थन करने के लिए अनुसंधान या डेटा नहीं है। न केवल वे महंगे हो सकते हैं, बल्कि वे संभावित रूप से खतरनाक भी हो सकते हैं। सावधान ग्राहक।
खाद्य सब्सिडी
चाहे दवाओं से, डॉक्टर के दौरे से, या अस्पतालों से, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्र यह समझते हैं कि पुरानी बीमारियों वाले लोगों के स्वास्थ्य देखभाल के खर्च अधिक हैं। मेडिकेयर के 2026 तक सॉल्वेंसी खोने के साथ, सरकार के लिए लागतों पर लगाम लगाना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो गया है। वे स्वस्थ भोजन के नुस्खे की ओर रुख कर सकते हैं।
निवारक दवा दृष्टिकोण लेने से, सरकार इन बोझिल परिस्थितियों को विकसित करने वाले लोगों की संख्या को कम करने में सक्षम हो सकती है।
इसी तरह, जिन लोगों को पहले से ही पुरानी बीमारियां हैं, स्वस्थ जीवन शैली, जिसमें स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुंच और सामर्थ्य शामिल है, वे भड़कने और बढ़े हुए खर्च के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। यह वह जगह है जहाँ खाद्य सब्सिडी खेल में आती है।
में प्रकाशित 2019 का एक अध्ययन PLoS मेडिसिन (ली et.al.) ने खाद्य सब्सिडी के लिए दो अलग-अलग मॉडलों को देखा, प्रत्येक में स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर 30% की छूट दी गई। पहले, केवल फलों और सब्जियों के लिए खाद्य सब्सिडी प्रदान की गई थी। दूसरे में, सब्सिडी व्यापक थी, जिसमें न केवल फल और सब्जियां, बल्कि साबुत अनाज, नट और बीज, समुद्री भोजन और पौधे के तेल भी शामिल थे। मेडिकेयर और / या मेडिकेड लाभार्थियों के डेटा का उपयोग करके प्रत्येक मॉडल के लिए कंप्यूटर सिमुलेशन चलाए गए थे जिन्होंने तीन सबसे हालिया राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES 2009-2014) में भाग लिया था।
शोधकर्ताओं ने पाया कि दोनों खाद्य सब्सिडी लागत प्रभावी थीं। पहले मॉडल में, 1.93 मिलियन हृदय संबंधी घटनाओं (दिल के दौरे और स्ट्रोक) को रोका जा सकता था और $ 39.7 बिलियन की बचत हुई थी। दूसरे मॉडल में, संख्या बढ़कर 3.28 मिलियन कार्डियोवस्कुलर इवेंट और $ 100.2 बिलियन हो गई। स्वास्थ्य देखभाल खर्च और स्वास्थ्य परिणामों पर खाद्य सब्सिडी के लाभों को दिखाने के लिए यह पहला अध्ययन नहीं है। Peñalvo et al, और Niebylski et al।, में उल्लेखनीय अध्ययन प्रकाशित किए हैं बीएमसी चिकित्सा तथा पोषण, क्रमशः।
खाद्य सब्सिडी के लिए पायलट कार्यक्रमों को अमेरिका में 2018 फार्म बिल के पारित होने के लिए धन्यवाद दिया जा रहा है। इस विधेयक ने खाद्य असुरक्षा पोषण प्रोत्साहन कार्यक्रम को सुंदर बना दिया, जिसे अब गस शूमाकर पोषण प्रोत्साहन कार्यक्रम कहा जाता है। कार्यक्रम में पाँच वर्षों में $ 250 मिलियन प्राप्त होते हैं और इसमें प्रोड्यूस प्रिस्क्रिप्शन प्रोग्राम शामिल होता है।
खाद्य कर
सभी राज्यों में किराने का सामान नहीं है। यह विचार है कि कम आय वाले लोगों के लिए यह अनुचित है कि वे अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा भोजन और पेय पदार्थों जैसे आवश्यक खर्चों पर खर्च करें। वास्तव में, 32 राज्य करों से पूरी तरह से छूट देते हैं। एक और छह राज्य (अर्कांसस, इलिनोइस, मिसौरी, टेनेसी, यूटा, और वर्जीनिया) कर किराने का सामान लेकिन उनके राज्य के बिक्री कर की तुलना में कम दर पर।
सवाल यह है कि क्या "किराने का सामान?" कोई निश्चित रूप से किराने की दुकान पर कुछ खरीद सकता है और उस पर कर लगाया जा सकता है, भले ही वे कर-मुक्त राज्य में रहें।
प्रत्येक राज्य की एक अलग व्याख्या है, और हर कोई इससे सहमत नहीं है कि कैंडी और सोडा सूची बनाते हैं। यहां तक कि जब इन वस्तुओं को कम पोषण मूल्य के लिए जाना जाता है, तो कुछ राज्य उनके और अन्य के लिए कर नहीं देते हैं। जुलाई 2018 तक, पूर्ण या आंशिक किराना छूट वाले 38 राज्यों में से 62% कैंडी या सोडा की खरीद के लिए अपने पूर्ण बिक्री कर पर कर लगाएंगे।
कोई भी अधिक करों का भुगतान करना पसंद नहीं करता है लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि उनके पास स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने और स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं को कम करने की क्षमता है।
इन वस्तुओं को खरीदने के लिए होने वाले कीटाणु लोगों को स्वस्थ भोजन के विकल्प की ओर ले जा सकते हैं और हृदय रोग और मधुमेह की दर को कम कर सकते हैं।
इसके अलावा, एक कैंडी और / या सोडा टैक्स से उत्पन्न आय को सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों की ओर पुनर्निर्देशित किया जा सकता है जो समुदाय को आगे लाभ पहुंचा सकते हैं। जबकि ये कर विवादास्पद बने हुए हैं, अधिक राज्य उन्हें ध्यान में रख रहे हैं।
बहुत से एक शब्द
अमेरिका को यह बदलने की जरूरत है कि वह एक स्वस्थ राष्ट्र कैसे बने। कैंडी और सोडा जैसे अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों पर खाद्य करों से लोगों को खराब विकल्प बनाने से मुक्ति मिल सकती है, जबकि स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर खाद्य सब्सिडी फल और सब्जियों जैसे गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों तक पहुंच और सामर्थ्य में सुधार कर सकती है। भले ही, व्यक्तियों और उनके समुदायों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए अधिक सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल की आवश्यकता है।