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फ्लैट पैर, जिसे पेस प्लानस भी कहा जाता है, एक विकृति है जो तब होती है जब पैर का आर्च ढह जाता है और जमीन के साथ पूर्ण या निकट-पूर्ण संपर्क में आता है। स्थिति जन्मजात हो सकती है (जन्म के समय होती है) या अधिग्रहित (समय के साथ विकसित हो रही है, सबसे अधिक बार उम्र या चोट के परिणामस्वरूप)।फ्लैट पैरों के निदान में आमतौर पर पैर की एक दृश्य परीक्षा शामिल होती है, जो इमेजिंग परीक्षणों द्वारा समर्थित होती है। उपचार में ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं, ऑर्थोटिक आर्क सपोर्ट, पैर व्यायाम और, आमतौर पर, सर्जरी शामिल हो सकते हैं।
रोकने और पैर आर्क दर्द से निपटनेफ्लैट पैर के लक्षण
जबकि फ्लैट पैर वाले अधिकांश लोगों में कुछ, यदि कोई हो, तो लक्षण, जो आमतौर पर मिडफुट क्षेत्र में दर्द का अनुभव करते हैं। दर्द गतिविधि के साथ बढ़ता है और आंतरिक टखने और मेहराब के साथ सूजन के साथ हो सकता है।
कूल्हे, घुटने, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द भी आम है क्योंकि आपके पेट और आसन की अस्थिरता इन जोड़ों पर अनुचित तनाव डाल सकती है
समय के साथ, आपके पैर की उंगलियों पर खड़े होने की तरह सरल आंदोलन असहनीय हो सकते हैं क्योंकि गठिया आगे आपके पैर की हड्डियों के बीच गति की सीमा को सीमित करता है। यह प्रभावित कर सकता है कि आप कैसे चलते हैं या दौड़ते हैं, जिससे एक विशिष्ट फ्लैट-पैर वाला गेट होता है।
सामान्य आबादी के 20% से 30% के बीच कुछ हद तक फ्लैट-फुटेडनेस है।
कारण
फ्लैट पैर आम तौर पर पैर के अत्यधिक उच्चारण के साथ जुड़े होते हैं। सामान्य उच्चारण के विपरीत (जिसमें पैर पैर की एड़ी से पैर तक समान रूप से रोल करता है) के विपरीत, ओवरप्रोनेशन तब होता है जब मेहराब नीचे की ओर और अंदर की ओर उतरता है क्योंकि पैर जमीन पर हमला करता है।
ओवरप्रोनेट करने की उनकी प्रवृत्ति के कारण, फ्लैट पैर कम सदमे को अवशोषित करने में सक्षम होते हैं, पैरों, टखनों और घुटनों पर लगातार तनाव रखते हैं। ओवरप्रोन करने से टिबिया (पिंडली की हड्डी) का अत्यधिक घुमाव होता है, जिससे पिंडली की ऐंठन का खतरा बढ़ जाता है।
पैर की आवक झुकाव नीचे के छोरों के कण्डरा और स्नायुबंधन पर और तनाव डालती है। Achilles tendinitis (Achilles कण्डरा की सूजन) और घुटने के दर्द आम परिणाम हैं।
फ्लैट पैर का कारण और उपचार व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न होता है। बच्चों में फ्लैट पैर अक्सर हस्तक्षेप के बिना हल करेंगे, जबकि वयस्कों में "गिर मेहराब" स्थायी और गैर-प्रतिवर्ती होते हैं।
बच्चों में फ्लैट पैर
नवजात शिशुओं और बच्चों में फ्लैट पैर सामान्य है क्योंकि मेहराब अभी तक विकसित नहीं हुआ है। जबकि अधिकांश बच्चे 3 साल की उम्र तक मेहराब का विकास करेंगे, कुछ में देरी का अनुभव हो सकता है या संरचनात्मक विकृति हो सकती है जो पैर की हड्डियों के सामान्य संरेखण में हस्तक्षेप करती है।
फ्लैट पैर आमतौर पर आनुवंशिक विकारों से जुड़े होते हैं, जो बचपन में विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कैल्केनोवलगस (बछड़े की हड्डी का अत्यधिक झुकना)
- जन्मजात ऊर्ध्वाधर ताल (जन्मजात सपाट पैर)
- डिस्प्रैक्सिया (विकासात्मक समन्वय विकार)
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (एक जन्मजात बीमारी जो त्वचा, जोड़ों और रक्त वाहिकाओं की लोच को बढ़ाती है)
- हाइपरमोबिलिटी (दोहरापन)
- लिगामेंटस ढीलापन (ढीले लिगामेंट्स)
- मेटाटेरस एडक्टस (अंदर की ओर इशारा करते हुए पैर की अंगुली)
- तारसाल गठबंधन (जन्मजात पैर की हड्डियां)
एक बच्चे के विकास के रूप में फ्लैट पैर आ सकते हैं और जा सकते हैं। वृद्धि के दौरान, बछड़े की मांसपेशियों की जकड़न में परिवर्तन से अस्थायी फ्लैट-फुटाव हो सकता है। इसी तरह का उदाहरण जेनु वेलगम है, जिसे नॉक-नोज के रूप में भी जाना जाता है, जो आमतौर पर 2 और 5 वर्ष की आयु के बीच होता है, और आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान खुद को सही करता है।
कुछ बच्चों में, फ्लैट-फुटेडनेस ही सही नहीं होगी। हालांकि इसके लिए कोई बाहरी स्पष्टीकरण नहीं हो सकता है, मोटापा अक्सर अभी भी विकासशील पैर पर अतिरिक्त तनाव रखकर योगदान कर सकता है।
बच्चों में फ्लैट पैर केवल किशोरावस्था और शुरुआती किशोरावस्था के बीच स्पष्ट हो सकते हैं जब चाल और उच्चारण में असामान्यताएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो विकार बाद के जीवन में प्रगति कर सकता है और बिगड़ सकता है।
वयस्कों में फ्लैट पैर
"फॉलेन मेहराब" एक शब्द है जिसका उपयोग हड्डियों के टूटने और मिडफुट के संयोजी ऊतकों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर पीछे के टिबियल कण्डरा की गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है, जो आपके आंतरिक टखने के साथ चलता है।
दोषपूर्ण पैर यांत्रिकी भी चाप की संरचना पर अपना टोल ले सकते हैं, जिससे पैर की हड्डियों का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन की प्रगतिशील शिथिलता हो सकती है।
एक गिरा हुआ आर्च (जिसे वयस्क-अधिग्रहीत फ्लैट फुट के रूप में भी जाना जाता है) 40 से अधिक महिलाओं में आमतौर पर होता है और जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह भी पैर की मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों को रक्त के प्रवाह को प्रभावित करके योगदान कर सकते हैं। एक पिछली चोट, जैसे कि तनाव फ्रैक्चर, एक गिरते हुए मेहराब का कारण भी हो सकता है।
वयस्क-अधिग्रहीत फ्लैट पैर से जुड़ी कुछ अन्य स्थितियों में:
- पैर की लंबाई की असमानता चाप को चपटा करके लंबे समय तक क्षतिपूर्ति करने के लिए मजबूर करके फ्लैट-फुटेडनेस का कारण बन सकती है।
- इलास्टिन, एक प्रोटीन जो त्वचा और संयोजी ऊतकों की लोच को बढ़ाता है, के उत्पादन के कारण गर्भावस्था अस्थायी या स्थायी फ्लैट-पैर का कारण बन सकती है।
- मारफान सिंड्रोम एक आनुवांशिक विकार है जिसका आमतौर पर 30 के दशक में निदान किया जाता है जो संयोजी ऊतकों को भी प्रभावित करता है।
- संधिशोथ गठिया का एक स्वप्रतिरक्षी रूप है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने जोड़ों पर हमला करती है।
- स्कोलियोसिस, रीढ़ की असामान्य वक्रता, एक असमान और अस्थिर चाल का कारण बन सकती है, जिससे एकतरफा (एक तरफा) सपाट-पैर होता है।
जूते भी योगदान दे सकते हैं। एक संकुचित पैर की अंगुली का डिब्बा (जो पैर की उंगलियों को एक प्राकृतिक स्थिति में आराम करने से रोकता है) और एक ऊँची एड़ी (जो आर्च की मांसपेशियों के हाइपरटेक्स्ट्रेस का कारण बनता है और टखने की dorsiflexion कम हो जाती है) सभी पैर की नीचे की ताकत और लचीलेपन को कम करने का काम करते हैं। पतन का खतरा बढ़ रहा है।
गिर मेहराब लगभग हमेशा स्थायी होते हैं। कहा जा रहा है कि, कई लोगों को एक शर्त के रूप में जाना जाएगा लचीला सपाट पैर जिसमें पैर उठाते समय आर्च दिखाई देता है लेकिन पैर जमीन पर रखते ही गायब हो जाता है। लचीले फ्लैट पैरों में पिंडली की हड्डी के साथ, और पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या घुटने में दर्द हो सकता है।
हालांकि, एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, स्थिति खराब हो सकती है और एक या दोनों मेहराब के पतन का कारण बन सकती है। समय के साथ, यह एक ऐसी स्थिति को जन्म दे सकता है जिसे कहा जाता है कठोर सपाट पैर जिसमें पैर उखड़ जाने पर भी एकमात्र समतल होता है।
निदान
जबकि फ्लैट पैरों का आमतौर पर आत्म निदान किया जा सकता है, अंतर्निहित कारण की जांच एक पैर विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है जिसे पोडियाट्रिस्ट के रूप में जाना जाता है। इसमें पैर की संरचना का मूल्यांकन करने के लिए एक दृश्य परीक्षा के साथ-साथ इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
दृश्य परीक्षा
एक पोडियाट्रिस्ट आमतौर पर खड़े होते समय आपके पैरों को देखकर सपाट पैरों का निदान कर सकता है। उपयोग किए गए कुछ दृश्य परीक्षणों में से:
- गीला पदचिह्न परीक्षण पैरों को गीला करके और एक चिकनी, समतल सतह पर खड़ा करके किया जाता है। पैर की एड़ी और गेंद के बीच का प्रिंट जितना मोटा होता है, पैर की चापलूसी। इसके विपरीत, एक उच्च-चाप वाला पैर बाहरी पैर के केवल एक संकीर्ण प्रिंट को छोड़ देगा।
- जूता निरीक्षण परीक्षण दोषपूर्ण पैर यांत्रिकी के सबूत का विरोध कर सकते हैं। यदि आपके पास सपाट पैर हैं, तो आपके एकमात्र के अंदर पर विशेष रूप से एड़ी क्षेत्र में अधिक पहनने होंगे। जूते का ऊपरी हिस्सा भी एकमात्र की तरफ अंदर की ओर झुका होगा।
- "बहुत सारे पैर की उंगलियों" परीक्षण प्रदर्शन किया जाता है क्योंकि चिकित्सक आपके पीछे खड़ा होता है और पंजों की संख्या को पक्षों की ओर देखता है। जबकि सामान्य उच्चारण वाले लोगों में केवल पिंकी पैर की अंगुली दिखाई देगी, तीन या चार उन लोगों में देखी जा सकती हैं जो ओवरप्रोनेट करते हैं।
- टिप्टो परीक्षण यह देखने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या आपके पास लचीला या कठोर फ्लैट पैर है। यदि आप अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होते हैं, तो एक दृश्य आर्क बनता है, आपके पास लचीले फ्लैट पैर होते हैं। यदि नहीं, तो आपका डॉक्टर कठोर फ्लैट पैर के इलाज की सलाह देगा।
इमेजिंग टेस्ट
यदि आप पैर दर्द का बहुत अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण को इंगित करने में मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। उपयोग किए गए इमेजिंग परीक्षणों में:
- एक्स-रे तथा कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन गठिया के निदान के लिए आदर्श हैं और कोण में अनियमितताओं का मूल्यांकन करते हैं और / या पैरों की हड्डियों को संरेखित करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड नरम ऊतक क्षति की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे टूटी हुई कण्डरा।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) हड्डी और नरम ऊतक क्षति की विस्तृत चित्र प्रदान कर सकते हैं, संधिशोथ, टेंडोनाइटिस या एच्लीस जेल चोट के साथ लोगों के लिए आदर्श।
उपचार
फ्लैट पैरों का उपचार बच्चों और वयस्कों में भिन्न हो सकता है। या तो मामले में, एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण आमतौर पर केवल अधिक गंभीर मामलों के लिए आरक्षित सर्जरी के साथ पसंद किया जाता है।
बच्चों में उपचार
बच्चों में बड़े और फ्लैट पैरों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता से मेहराब का विकास होगा।
जो बच्चे विभिन्न इलाकों में नंगे पांव जाते हैं, उनमें सामान्य रूप से 4 से 6. की उम्र के बीच सामान्य रूप से आर्च डेवलपमेंट होने की संभावना अधिक होती है। इसके विपरीत, बंद पैर के जूते (विशेषकर संकीर्ण पैर की उंगलियों वाले) विपरीत प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे जोखिम बढ़ जाता है। शिथिल स्नायुबंधन की।
वर्तमान साक्ष्य से पता चलता है कि फ्लैट पैरों वाले बच्चों में ऑर्थोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी फायदेमंद होता है। अपवाद जन्मजात पैर विकृति वाले बच्चों में हो सकता है। सर्जरी प्रारंभिक किशोरावस्था की तुलना में बाद में नहीं की जाएगी, जब हड्डी की संरचना अभी भी विकसित हो रही है। ऑर्थोटिक्स का उपयोग तब किया जाएगा ताकि पैर की स्थिति सही हो।
फुट ऑर्थोटिक्स का अवलोकनवयस्कों में गैर-सर्जिकल उपचार
वयस्कों में पतले मेहराब को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लगातार या गंभीर लक्षणों वाले लोग ऑर्थोटिक आर्क सपोर्ट और फुट जिम्नास्टिक से लाभ उठा सकते हैं। इससे पहले कि सर्जरी पर विचार किया जाता है, रूढ़िवादी उपचार जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ऑर्थोटिक्स या ब्रेसिंग की कोशिश की जाती है।
ऑर्थोटिक सपोर्ट्स का इस्तेमाल आपके पैर की संरचना को बदलने के लिए किया जाता है। सप्ताह या महीनों के दौरान, परतों को जोड़ा जाएगा, जिससे आप धीरे-धीरे न्यूनतम असुविधा के साथ संवेदना के अनुकूल हो सकेंगे। एक बार निर्धारित करने के बाद, आर्क सपोर्ट को आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए पहना जाना चाहिए।
उपचार में आर्च लचीलापन और ताकत बढ़ाने वाले व्यायाम भी शामिल होने चाहिए। आमतौर पर पोडियाट्रिस्ट और भौतिक चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकों में:
- पैर जिम्नास्टिक ऐसी गतिविधियां शामिल हैं जो पैर की आंतरिक मांसपेशियों को मजबूत करती हैं। इसमें आपके पैर की उंगलियों के साथ मार्बल्स उठाना, आपके पैर की उंगलियों के साथ स्टैकिंग आइटम, या आपके बड़े पैर की अंगुली के साथ रेत में संख्या लिखना शामिल हो सकता है।
- एक धावक का खिंचाव आपके बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीस कण्डरा को लंबा करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जो दोनों तंग होने पर उच्चारण को कमजोर कर सकते हैं।
- नीचे का कुत्ता एक योग मुद्रा है जिसका उद्देश्य बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीस कण्डरा को लंबा और मजबूत करना है।
- चिकित्सीय मालिश, जैसे कि आपके पैर के नीचे एक गेंद को रोल करना, दर्द और दर्द को कम करते हुए आर्च लचीलेपन को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि आवश्यक हो, तो फ्लैट पैर की सर्जरी स्थायी दर्द से राहत प्रदान कर सकती है और एक आर्क भी बना सकती है जहां कोई भी मौजूद नहीं है। क्योंकि दर्द के कारण और स्थान अलग-अलग हो सकते हैं, कोई भी दो सर्जरी कभी एक जैसी नहीं होती हैं। सर्जिकल दृष्टिकोण अंततः आपकी उम्र, आपके लक्षणों और संरचनात्मक विकृति की प्रकृति पर आधारित होगा।
फ्लैट पैर का इलाज करने के लिए सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं। सबसे आम पुनर्संरचनात्मक सर्जरी है, जो कण्डरा को पुन: उत्पन्न करती है और कुछ जोड़ों को पैर को ठीक से महसूस करने के लिए फ़्यूज़ करती है। एक अन्य प्रक्रिया आर्च का समर्थन करने के लिए एक उप-प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण का उपयोग करती है। फ्लैट पैरों को सही करने के लिए धातु के प्रत्यारोपण को पैर के पीछे रखा जाता है।
पैर की सर्जरी महंगी हो सकती है और इसके लिए व्यापक वसूली समय की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, बीमा कंपनियां प्रक्रिया को मंजूरी देने के लिए अनिच्छुक रहती हैं जब तक कि अन्य सभी विकल्प समाप्त नहीं हो जाते। फिर भी, अनुमोदन एक चुनौती हो सकती है।
कुछ मामलों में, स्वीकृतियां केवल एक तीव्र चोट के बाद प्राप्त की जाएंगी, जैसे कि कण्डरा टूटना, डॉक्टर के पास कोई अन्य विकल्प या सर्जरी नहीं है।
परछती
यदि आप फ्लैट पैर के लक्षणों से परेशान हैं, तो कार्रवाई का पहला कोर्स उन जूते को ढूंढना है जो आपके पैर की असामान्य संरचना की भरपाई करते हैं। जबकि ऐसी कंपनियां हैं जो सुधारात्मक जूते बना सकती हैं, यह आमतौर पर एक महंगी प्रक्रिया है।
कुछ हद तक कम खर्चीला विकल्प कस्टम-मेड इनसोल है, जिसे आप आवश्यकतानुसार अपने जोड़ी के जूते में और बाहर खिसका सकते हैं। कुछ ऑनलाइन रिटेलर्स आपको फुट मोल्ड बनाने के लिए एक प्लास्टिसिन स्लैब भेजेंगे, जिसका उपयोग वे चलने, चलने या काम करने के लिए विभिन्न प्रकार के इंसोल बनाने के लिए कर सकते हैं। लागत आमतौर पर $ 100 से $ 150 प्रति जोड़ी के बीच है।
लेकिन कई मामलों में, कस्टम-निर्मित जूते या ऑर्थोटिक्स आवश्यक नहीं हैं। तुम सब वास्तव में जरूरत हो सकती है उचित जूता ठीक से फिट है। हैरानी की बात है, बहुत से पैरों की समस्याएं खराब फिट और आकार के जूते पहनने से उपजी हैं।
जूते का चयन करते समय, उन लोगों में निवेश करें जो आपके चाल में किसी भी असामान्यताओं की भरपाई करते हैं। उदाहरणों में शामिल:
- स्थिरता के जूते यदि आपके पास एक तटस्थ स्ट्राइड या हल्के ओवरप्रोनेशन हैं
- मोशन-कंट्रोल शूज़ यदि आपके पास महत्वपूर्ण ओवरप्रोनेशन है
- आराम के जूते जो आपके मेहराब का समर्थन करते हैं और एकमात्र के बीच में नहीं झुकते हैं
- हटाने योग्य इनसोल वाले जूते (उन्हें बाहर ले जाने से आपको ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन ऑर्थोटिक्स डालने के लिए पर्याप्त जगह मिलनी चाहिए)
जूते पूरी तरह से कठोर होने के बजाय प्राकृतिक पैर आंदोलन की अनुमति देने के लिए पैर की अंगुली पर झुकना चाहिए। आपको उच्च मेहराब वाले जूते से भी बचना चाहिए क्योंकि इससे दर्द और चोट लग सकती है।
बहुत से एक शब्द
कई लोग एक पोडियाट्रिस्ट को देखने के लिए इंतजार करेंगे जब तक कि उनके पैर का दर्द असहनीय न हो जाए। इसके साथ समस्या यह है कि पैर को किया गया कोई भी नुकसान पहले से ही अपरिवर्तनीय या सही होने में मुश्किल हो सकता है।
अंत में, आपको एक पोडियाट्रिस्ट को देखने की जरूरत है यदि असुविधा आपको चलने, खड़े होने या व्यायाम करने से रोक रही है। यदि आप खुद को एक पैर से दूसरे के पक्ष में पाते हैं तो यही बात लागू होती है। इन स्थितियों का जल्दी इलाज करने से, आप बाद के जीवन में घुटने, कूल्हे या पीठ के निचले हिस्से के दर्द को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।
एक फिजियोथेरेपिस्ट आपके पैर के लिए उपयुक्त इनसोल या ऑर्थोटिक्स की सिफारिश करने में सक्षम होगा और आपको उचित रूप से सज्जित जूते प्राप्त करने के लिए सर्वश्रेष्ठ स्टोर पर निर्देशित करेगा। प्रिस्क्रिप्शन फुट ऑर्थोटिक्स कभी-कभी टिकाऊ वस्तुओं के लाभ के तहत स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं।