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यदि आप थायरॉयड समस्या वाले कई लोगों में से एक हैं जो थकान से पीड़ित हैं, तो लोहे की कमी बहुत अच्छी तरह से दोष दे सकती है। यह हाइपोथायरायडिज्म (कम थायरॉयड फ़ंक्शन) वाले लोगों में विशेष रूप से सच है, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉयड फ़ंक्शन) के साथ भी हो सकता है।एक साधारण रक्त परीक्षण आमतौर पर स्थिति का निदान कर सकता है। आपके थायरॉयड रोग के उचित प्रबंधन के साथ, आयरन पूरकता और आहार परिवर्तन, आमतौर पर संबंधित लक्षणों को हल करने के लिए आवश्यक है।
हाइपोथायरायडिज्म के साथ
हाइपोथायरायडिज्म के साथ, थायराइड हार्मोन की कम आपूर्ति अस्थि मज्जा गतिविधि को दबाती है, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को कम करती है और एनीमिया की शुरुआत को ट्रिगर करती है। में प्रकाशित 2012 के एक अध्ययन के अनुसार एंडोक्राइन जर्नल, ओवरट (रोगसूचक) हाइपोथायरायडिज्म वाले 43 प्रतिशत लोगों में सामान्य आबादी में 29 प्रतिशत की तुलना में एनीमिया है। थकान को कम करना एनीमिया की केंद्रीय विशेषताओं में से एक है।
दिलचस्प बात यह है कि 2017 में प्रकाशित शोध यह भी बताते हैं कि आयरन की कमी हाइपोथायरायडिज्म के विकास में योगदान कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आयरन लाल रक्त कोशिकाओं और थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) दोनों के उत्पादन के लिए केंद्रीय है। वास्तव में, लोहे की कमी लोहे की कमी वाले एनीमिया के रूप में ज्ञात एनीमिया के एक विशिष्ट रूप का कारण बन सकती है।
थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करके लोहे, लाल रक्त कोशिकाओं और टीएसएच के बीच अंतर्संबंध हाइपोथायरायडिज्म में योगदान कर सकता है।
एनीमिया के बिना आयरन की कमी
हालांकि यह लंबे समय से माना जाता था कि लेवोथायरोक्सिन जैसी हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं सामान्य टीएसएच स्तरों को बहाल करके एनीमिया को कम कर सकती हैं, 2015 इंटरनेशनल थायराइड कांग्रेस में प्रस्तुत शोध ने सुझाव दिया कि मामला नहीं हो सकता है।
शोध के अनुसार, लेवोथायरोक्सिन थेरेपी पर 30 प्रतिशत से 50 प्रतिशत लोगों में उपचार के बावजूद और एनीमिया के कोई सबूत नहीं होने के बावजूद थकान का अनुभव होता है।
मधुमेह, बी 12-विटामिन की कमी, सीलिएक रोग, हाइपरलकसीमिया और विटामिन डी की कमी को कारणों के रूप में बाहर करने के बाद, वैज्ञानिकों ने अंततः निष्कर्ष निकाला कि आयरन की कमी, एनीमिया के बावजूद, दोष देना था। ज्यादातर मामलों में, निदान से पहले उत्पन्न अपर्याप्त लोहे के सेवन की कमियों का पता लगाया गया था।
हाइपरथायरायडिज्म के साथ
फेरिटिन, एक प्रोटीन जो शरीर में लोहे के भंडारण के लिए जिम्मेदार होता है, हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में विशेषता से ऊंचा होता है। जब टीएसएच की अधिक मात्रा से थायरॉयड ग्रंथि को ओवरस्टिम्यूलेट किया जाता है, तो यह बड़ी मात्रा में फेरिटिन का उत्पादन करेगा।
हालांकि यह मान लेना उचित होगा कि लोहे के बढ़ते भंडारण से एनीमिया को रोका जा सकेगा, इसके विपरीत अक्सर सच होता है। वास्तव में, ऐसा प्रतीत होता है कि फेरिटिन का हाइपरप्रोडक्शन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो वास्तव में लोहे के चयापचय को दबा देता है।
यह विशेष रूप से ग्रेव्स रोग के साथ देखा जाता है, एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया (कम न्युट्रोफिल), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स) से जुड़े हाइपरथायरायडिज्म का एक कारण है, और या तो उच्च या निम्न श्वेत रक्त कोशिकाएं गिना जाता है।
आयरन की कमी के लक्षण
लाल रक्त कोशिकाओं में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ लोहे की कमी प्रकट होती है। लाल रक्त कोशिकाओं, वाहक अणु हीमोग्लोबिन के साथ, पूरे शरीर में ऑक्सीजन वितरित करने और हटाने के लिए फेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड को वापस लाने के लिए जिम्मेदार हैं।
थायराइड रोग में लोहे की कमी के लक्षण दर्पण या संयोग कर सकते हैं। वे शामिल हैं:
- लगातार थकान
- पीली त्वचा
- सांस लेने में कठिनाई
- सिर दर्द
- सिर चकराना
- दिल की घबराहट
- रूखी त्वचा
- भंगुर बाल और बालों का झड़ना
- जीभ या मुंह की सूजन या खराश
- आराम रहित पांव
- भंगुर या निकले हुए नाखून
इस सूची के लक्षणों से पहले से ही थायराइड की बीमारी से बहुत परिचित हैं, निम्न लोहे के स्तर को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है, क्योंकि रोगियों को कुछ अन्य कारणों के बजाय उनकी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है।
निदान
सीरम फेरिटिन परीक्षण शरीर में लोहे के भंडारण की मात्रा को मापता है। पुरुषों में सामान्य सीमा 40 से 300 नैनोग्राम प्रति मिलीटर (एनजी / एमएल) और महिलाओं में 20 से 200 एनजी / एमएल है। अन्य लैब परीक्षणों के विपरीत, आपको रक्त खींचने से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि परिणाम संदर्भ सीमा से नीचे हैं, तो लोहे की कमी का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है। यदि परिणाम उच्च हैं, तो यह सीमेंट को हाइपरथायरायडिज्म के निदान में मदद कर सकता है।
जबकि हाइपरथायरायडिज्म कभी-कभी लोहे के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है, वृद्धि हुई फेरिटिन के स्तर से प्रकट होता है, यह मुद्दा तब हल होता है जब हाइपरथायरायडिज्म का पर्याप्त उपचार किया जाता है और किसी भी अतिरिक्त मूल्यांकन या उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सीरम फेरिटिन आपके संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) का एक नियमित हिस्सा नहीं है और इसे आपके डॉक्टर से अनुरोध करने की आवश्यकता है। यदि आप जेब से भुगतान कर रहे हैं तो यह एक जटिल परीक्षण नहीं है और $ 25 और $ 50 के बीच खर्च होता है। परीक्षण के परिणाम आमतौर पर आपकी प्रयोगशाला के आधार पर दो दिनों के भीतर प्राप्त होते हैं।
इलाज
लोहे की कमी का उपचार काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता और सीरम फेरिटिन परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। इसमें मौखिक पूरकता और / या लोहे में उच्च आहार शामिल हो सकता है।
आयरन सप्लीमेंट
थायराइड रोग वाले लोगों में लोहे की कमी का इलाज करने के लिए आमतौर पर दो बार दैनिक लौह पूरक निर्धारित किया जाता है। हल्के एनीमिया के लिए, अनुशंसित खुराक 120 मिलीग्राम की कुल खुराक के लिए 60 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार है।
30 से 60 दिनों के बाद, यह जांचने के लिए सीरम फेरिटिन परीक्षण किया जाना चाहिए कि क्या लोहे का स्तर सामान्य हो गया है। उपचार को चार महीनों तक जारी रखा जा सकता है, खुराक के साथ धीरे-धीरे कम हो जाता है क्योंकि स्तर सामान्य होने लगते हैं।
यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, तो लेवोथायरोक्सिन से पहले या बाद में आयरन सप्लीमेंट कम से कम तीन से चार घंटे पहले लिया जाना चाहिए। उन्हें एक साथ लेना थायरॉयड प्रतिस्थापन दवा के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
आप विटामिन सी के साथ अपने लोहे के पूरक लेने पर विचार करना चाह सकते हैं, खासकर अगर आप शाकाहारी या शाकाहारी हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई पौधों के खाद्य पदार्थों में फ़ाइटेट्स होते हैं जो लोहे से बंधते हैं और आंतों में उनके अवशोषण को रोकते हैं। आयरन में विटामिन सी के लिए बढ़ी हुई आत्मीयता होती है और इसे बांधकर, आसानी से अवशोषित किया जा सकता है, जिससे रक्त में लोहे की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। विटामिन बी -6, बी -12, फोलिक एसिड और कॉपर का समान प्रभाव होता है।
आयरन की खुराक से कब्ज, उल्टी, दस्त या कुछ लोगों में मल का काला पड़ना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। फ्लूड आयरन नामक एक तरल आयरन फॉर्मुलेशन को उन लोगों में बेहतर सहन किया जा सकता है, जिन्हें टैबलेट पर पेट खराब होने का अनुभव होता है।
आपको कभी भी आयरन, विटामिन सी या किसी भी अन्य खनिज या विटामिन की बड़ी खुराक नहीं लेनी चाहिए जो आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई हो। ऐसा करने से लोहे की विषाक्तता हो सकती है, विशेष रूप से प्रति दिन 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (मिलीग्राम / किग्रा / दिन) से अधिक खुराक पर। इसी तरह, विटामिन सी का अति प्रयोग दस्त और मतली का कारण बन सकता है।
आहार आयरन स्रोत
लोहे के उच्चतम स्रोत लाल मांस और अंग मांस (जैसे यकृत और Giblets) हैं। अन्य आयरन युक्त खाद्य पदार्थ जिन्हें आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं:
- सुअर का मांस
- मुर्गी पालन
- मोलस्क (जैसे कस्तूरी, मसल्स, क्लैम)
- अंडे
- चने
- कद्दू के बीज और तिल
- मसूर की दाल
- सूखे फल (जैसे किशमिश, खुबानी, और prunes)
- आयरन-फोर्टिफाइड ब्रेड, पास्ता, और अनाज
आपको कैफीन और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के अपने सेवन को सीमित करने का एक बिंदु बनाना चाहिए, जो लोहे के अवशोषण को भी बाधित कर सकता है।