विषय
- टेस्ट का उद्देश्य
- जोखिम और विरोधाभास
- जटिलताओं
- टेस्ट से पहले
- परीक्षा के दौरान
- टेस्ट के बाद
- परिणाम की व्याख्या
- जाँच करना
- अन्य बातें
हालांकि, एफएनए का प्रदर्शन करना हमेशा संभव नहीं होता है, और यह कभी-कभी डॉक्टरों को परीक्षण के लिए पर्याप्त ऊतक प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। जब यह एक विकल्प होता है, तो एक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक ठीक सुई की आकांक्षा का जल्दी से विश्लेषण किया जाएगा और आपको यह जानने में सक्षम किया जाएगा कि क्या आपको अगला कदम उठाने की जरूरत है और अपने डॉक्टर से फेफड़ों के कैंसर के उपचार पर चर्चा करें।
टेस्ट का उद्देश्य
एक FNA बायोप्सी यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या एक ट्यूमर, छाती के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के दौरान पाया जाता है, सौम्य (गैर-कैंसर) या घातक (कैंसर) है।
एक FNA का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है:
- फेफड़े के नोड्यूल: फेफड़े में एक स्थान जो व्यास या कम में 3 सेंटीमीटर (सेमी) है
- फेफड़े का द्रव्यमान: एक असामान्य स्थान जो 3 सेमी से अधिक है
आपकी स्थिति के आधार पर, एक FNA एक खुले फेफड़े की बायोप्सी के लिए बेहतर हो सकता है, जिसके लिए छाती को खोलने, पसलियों को अलग करने और ट्यूमर का एक नमूना निकालने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
फेफड़े के बायोप्सी विकल्प
जोखिम और विरोधाभास
जबकि FNA कई लाभ प्रदान करता है, विचार करने के लिए कुछ डाउनसाइड हैं।
झूठी सकारात्मक
फेफड़ों के कैंसर के निदान में एक महीन सुई की आकांक्षा बहुत संवेदनशील है, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि यह कभी-कभी झूठे-सकारात्मक परिणाम देता है। इसका मतलब है कि यह इंगित करता है कि कैंसर मौजूद है, हालांकि कोई दुर्भावना नहीं है।
एक अध्ययन में, तकनीक की विशिष्टता 81% थी, जिसका अर्थ है कि समय के लगभग 19% में एक गलत निदान था। इस संभावित गलत प्रसार का मुकाबला करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करते हैं।
अपर्याप्त परीक्षण
पर्याप्त ऊतक अनुसंधान अध्ययनों में FNA नमूनों का 80% मौजूद था इसका मतलब है कि लगभग 20% मामलों में पर्याप्त ऊतक नमूने नहीं हैं। जब ऐसा होता है, तो आपको न केवल एक और प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, बल्कि इससे निदान के साथ-साथ उपचार में भी देरी हो सकती है।
मचानों, आनुवांशिक म्यूटेशनों की पुष्टि करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षण किए जाने वाले परीक्षणों की संख्या और उपचारों को निर्धारित करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के लिए डॉक्टरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण ऊतक नमूनों की आवश्यकता हो सकती है जो एक ठीक सुई की आकांक्षा के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं। अपने FNA की व्यवस्था करने से पहले अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें।
फेफड़े के कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण का अवलोकन
जटिलताओं
सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया परीक्षण के लिए नमूना प्राप्त करने के अन्य तरीकों की तुलना में अधिक सुरक्षित है। एक FNA की संभावित जटिलताओं जिसके बारे में आपको पता होना चाहिए:
- खून बह रहा है: आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवाई के बारे में बात करेगा जो रक्तस्राव को बढ़ा सकता है, जिसमें कुछ पूरक पोषण और हर्बल तैयारियाँ शामिल हैं। बड़े वयस्कों को रक्तस्राव (फुफ्फुसीय रक्तस्राव) के लिए सबसे अधिक खतरा होता है।
- ध्वस्त फेफड़ा: एक हवा के रिसाव की कुछ डिग्री, जिसे ढह गए फेफड़े या न्यूमोथोरैक्स के रूप में जाना जाता है, एफएनए से गुजरने वाले 54% लोगों में रिपोर्ट किया गया है। यदि एक न्यूमोथोरैक्स होता है, तो एक छाती ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, इसे आपके फेफड़ों को फिर से फैलने और समस्या हल होने तक एक अवधि के लिए जगह में छोड़ना होगा।
- ट्यूमर का बीजारोपण: एक काल्पनिक जोखिम है कि एफएनए ट्यूमर के बीजारोपण का परिणाम हो सकता है। विचार यह है कि बायोप्सी के माध्यम से हटाए गए कोशिकाओं में से कुछ को सुई निकालने के दौरान पीछे छोड़ दिया जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो कोशिकाएं उस स्थान पर बढ़ सकती हैं जिसमें वे जमा थे और एक नया ट्यूमर शुरू करते हैं। स्तन कैंसर के मामलों में इसका सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है, लेकिन चिंताएं हैं कि यह फेफड़े के कैंसर की बायोप्सी के साथ-साथ एक जटिलता भी हो सकती है।
टेस्ट से पहले
जैसा कि आप अपने एफएनए के लिए तैयार हैं, आप प्रक्रिया पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलेंगे। अपने चिकित्सक को आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं या पूरक के बारे में बताएं।
समय
एक एफएनए एक आउट पेशेंट परीक्षण है। सुई की बायोप्सी को पूरा होने में लगभग आधे घंटे से एक घंटे का समय लगता है। नमूना लेने के बाद, आपको छुट्टी होने से पहले कई घंटों के लिए एक कमरे में ले जाया जा सकता है।
खाद्य और पेय
आमतौर पर, आपकी बायोप्सी से पहले आठ घंटे तक खाना-पीना वर्जित होता है। अपने डॉक्टर से नियमित रूप से दवाओं या घूंट लेने के बारे में बात करें।
परीक्षा के दौरान
सुई डालने और नमूना ऊतक को इकट्ठा करने की प्रक्रिया संक्षिप्त है, लेकिन ऐसे चरण हैं जिन्हें सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया को सुचारू रूप से पूरा करने की आवश्यकता है।
प्रक्रिया
एक ठीक सुई की आकांक्षा आपके साथ एक मेज पर लेटने से शुरू हो सकती है। फिर छाती का एक्स-रे या चेस्ट सीटी स्कैन लिया जा सकता है, जो आपके डॉक्टर को नोड या द्रव्यमान का सटीक स्थान खोजने की अनुमति देगा। यदि कल्पना की आवश्यकता नहीं है, तो आप अपने सामने एक मेज पर आराम कर रहे हथियारों के साथ एक सीट पर सीधे तैनात हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, केवल एक स्थानीय दर्द निवारक या संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। यह छाती क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां सुई प्रवेश करेगी। प्रक्रिया के दौरान आराम करने में आपकी मदद करने के लिए एक शामक भी प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन आप पूरी प्रक्रिया के दौरान जागते रहेंगे।
जिस स्थान पर सुई प्रवेश करेगी, वह निष्फल हो जाएगा, और डॉक्टर नमूना लेने की तैयारी करेगा।
बायोप्सी के दौरान, आपको अभी भी बने रहने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको खांसी से बचने के लिए कहेगा, लेकिन प्रक्रिया के दौरान आपको कई बार सांस लेने के लिए कहा जा सकता है।
समाप्त करना शुरू करें, आपका FNA इन चरणों का पालन करेगा:
- आपकी त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
- लंबे, पतले बायोप्सी सिरिंज सुई को नोड या द्रव्यमान में डाला जाता है।
- सिरिंज सुई पर खींचकर, ऊतक का एक छोटा टुकड़ा हटा दिया जाता है।
- डॉक्टर सुई को चीरा क्षेत्र से बाहर निकालता है।
- किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव पर दबाव लगाया जाता है; ड्रेसिंग को घाव के ऊपर रखा जाता है।
- जटिलताओं की निगरानी के लिए एक एक्स-रे या अन्य इमेजिंग स्कैन किया जा सकता है।
- बायोप्सी नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और विश्लेषण के परिणाम आपको कुछ दिनों के भीतर भेजे जाएंगे।
आपके डॉक्टर आपके FNA के बाद एक ढह गए फेफड़े के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएंगे। इसमें आपको निर्देश दिया जाता है कि आप इस प्रक्रिया के दौरान और उसके तुरंत बाद हिलना, बोलना, खांसना या गहरी सांस न लें। वे संभव के रूप में कुछ पंक्चर बनाने के लिए भी ध्यान रखेंगे।
टेस्ट के बाद
डिस्चार्ज होने से पहले आपको कई घंटों तक कमरे में ले जाया जाएगा। जैसा कि स्थानीय संवेदनाहारी पहनती है, आप व्यथा महसूस कर सकते हैं जहां बायोप्सी किया गया था। आपको रक्त में खांसी के साथ हेमोप्टीसिस का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह न्यूनतम होना चाहिए। डिस्चार्ज होने के 12 से 48 घंटों के भीतर, इन लक्षणों को काफी कम या गायब होना चाहिए।
आपको प्रक्रिया के एक दिन के भीतर अपनी पट्टी हटाने में सक्षम होना चाहिए, और आप उस समय सामान्य रूप से स्नान या स्नान करने में सक्षम होंगे। शारीरिक गतिविधियाँ जैसे भारी सामान उठाना या चढ़ाई करना सीमित करें।
भले ही एक ढह गए फेफड़े के अपने जोखिम को कम करने के लिए बहुत सावधानी बरती जाती है, फिर भी आपको एक के संकेतों को देखने की जरूरत है, जिसमें शामिल हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- बढ़ी हृदय की दर
- छाती या कंधे में तेज दर्द
- त्वचा का नीला मलिनकिरण
यदि आप डिस्चार्ज होने के बाद इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें और आपातकालीन कक्ष में जाएँ।
परिणाम की व्याख्या
ऊतक कोशिकाओं को हटा दिया जाता है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत मूल्यांकन करने के लिए एक रोगविज्ञानी को भेजा जाएगा। आप परीक्षण के दो से तीन दिनों के भीतर परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं, संभवतः जितनी जल्दी हो सके।
रिपोर्ट में ऊतक के नमूने का विवरण शामिल हो सकता है जिसे लिया गया था। माइक्रोस्कोप के तहत नमूने से कोशिकाएं कैसे दिखाई देती हैं, इसके बारे में विवरण हो सकता है।
अंत में, रिपोर्ट में एक निदान शामिल होगा: घातक या सौम्य। अनुवर्ती परीक्षणों के लिए सिफारिशें शामिल हो सकती हैं, खासकर अगर झूठे-सकारात्मक परिणाम का जोखिम हो।
जाँच करना
एक सकारात्मक निदान के मामले में, आप और आपके डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण के संदर्भ में अगले चरणों पर चर्चा करने के लिए मिलेंगे और, संभवतः, फेफड़े के उपचार को शुरू करने के लिए विकल्प।
सकारात्मक बायोप्सी के लिए, कैंसर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए नमूनों पर कोशिका विज्ञान परीक्षण भी किया जा सकता है। आपके कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण की भी आवश्यकता होगी।
फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता हैअन्य बातें
जबकि ठीक सुई आकांक्षा इमेजिंग पर संदिग्ध स्पॉट के बारे में अधिक जानने के लिए एक अच्छा, गैर-आक्रामक तरीका है, प्रक्रिया हमेशा संभव नहीं होती है। उदाहरण के लिए, कुछ द्रव्यमान या नोड्यूल सुई के साथ सुलभ नहीं हो सकते हैं। इन मामलों में, आपको अन्य बायोप्सी विकल्पों पर विचार करना होगा।
यदि आप एक एफएनए से गुजरते हैं, तो याद रखें कि एक सकारात्मक परिणाम की अन्य परीक्षणों द्वारा पुष्टि करने की आवश्यकता होगी। उपचार से संबंधित कोई भी निर्णय लेने से पहले आप दूसरी राय लेने पर भी विचार कर सकते हैं।