विषय
- निगलने का फाइबरओप्टिक मूल्यांकन क्या है?
- मुझे FEES परीक्षण की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- FEES परीक्षण के जोखिम क्या हैं?
- मैं FEES टेस्ट की तैयारी कैसे करूं?
- FEES परीक्षण के दौरान क्या होता है?
- FEES परीक्षण के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:
रीना अब्राम्स, एम.एस.
निगलने का फाइबरओप्टिक मूल्यांकन क्या है?
निगलने (एफईईएस) परीक्षण का एक फाइबरोप्टिक एंडोस्कोपिक मूल्यांकन एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि आप कितनी अच्छी तरह से निगलते हैं। प्रक्रिया के दौरान, एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी (एसएलपी) आपकी नाक के माध्यम से एक पतली, लचीली उपकरण गुजरता है। फिर एसएलपी आपके गले के कुछ हिस्सों को निगलता है।
जब आप भोजन या तरल निगलते हैं, तो यह आपके मुंह से गुजरता है और आपके गले के कुछ हिस्सों से होता है जिसे ग्रसनी और स्वरयंत्र कहा जाता है। यहां से, भोजन या तरल आपके पेट में प्रवेश करने से पहले एक लंबी ट्यूब (ग्रासनली) से गुजरता है। इस आंदोलन को इन क्षेत्रों में मांसपेशियों से कार्यों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। इसे सांस लेने की मांसपेशियों के साथ समन्वय की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि निगलने के दौरान सांस रुक जाती है।
जब आप सांस लेते हैं, तो हवा आपके ग्रसनी और स्वरयंत्र से होकर गुजरती है। यह तब आपके फेफड़ों तक पहुंचने से पहले श्वासनली नामक एक लंबी ट्यूब के माध्यम से नीचे जाता है। ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा होता है जिसे एपिग्लॉटिस कहा जाता है जो एक प्रालंब की तरह काम करता है और भोजन या पेय को निगलने पर आपके श्वासनली को ढंकता है। यह भोजन है और तरल पदार्थ आपके श्वासनली और फेफड़ों में नहीं जाते हैं।
यदि आप भोजन और तरल आपके गले से गुजरते हैं तो एफईईएस परीक्षण यह आकलन करने में मदद कर सकता है कि क्या आपको प्रक्रिया के हिस्से में कोई समस्या है। एक FEES एक लचीली ट्यूब का उपयोग करता है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। इस यंत्र में एक छोटा कैमरा और प्रकाश जुड़ा होता है। FEES परीक्षण से पहले, आपके पास क्षेत्र को सुन्न करने में मदद करने के लिए आपकी नाक में कुछ छिड़का हुआ हो सकता है, इसलिए आपको ट्यूब को धीरे से डाला जाना महसूस नहीं होता है। आपकी एसएलपी एंडोस्कोप को आपकी नाक से होकर आपके ग्रसनी में जाएगी। यह आपके एपिग्लॉटिस के ऊपर सबसे अधिक देखने के लिए बैठता है और फिर प्रत्येक निगल के बाद नीचे ले जाया जा सकता है ताकि मुखर सिलवटों को देखा जा सके। एंडोस्कोप आपके SLP को एक वीडियो स्क्रीन पर आपके स्वरयंत्र, ग्रसनी और श्वासनली के कुछ हिस्सों को देखने की अनुमति देता है।
FEES परीक्षण के दो मूल भाग हैं। पहले चरण के दौरान, ग्रसनी और स्वरयंत्र की संरचना देखी जा सकती है। एसएलपी देखेगा कि आप किसी भी भोजन से पहले लार को कितनी अच्छी तरह से निगलते हैं। एफईईएस परीक्षण का दूसरा हिस्सा है जब भोजन पेश किया जाता है। यहां आपके निगलने का मूल्यांकन विभिन्न बनावट और भोजन और तरल के आकार के साथ किया जाएगा। आपका SLP भोजन को रंगने के लिए भोजन और तरल का उपयोग कर सकता है, इसलिए इसे स्क्रीन पर देखना आसान है। आपको विभिन्न पदों को अपनाने या विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को अपनाने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आपका SLP आपके गले और निगलने के कार्य का मूल्यांकन करता है।
मुझे FEES परीक्षण की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
अगर आपको निगलने में तकलीफ (डिस्फेजिया) है तो आपको इस टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है। डिस्पैगिया के साथ, सामान्य निगलने के लिए आवश्यक मांसपेशियों के समन्वय के साथ कुछ गलत है। डिस्फेजिया से भोजन या तरल पदार्थ वायुमार्ग या फेफड़ों (एस्पिरेशन) में जा सकता है। इससे निमोनिया और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इस वजह से, यदि आपके पास है, तो अपने डिस्फेगिया की तुरंत पहचान और उपचार करना महत्वपूर्ण है।
एक FEES आपके SLP को पहचानने में मदद कर सकता है कि आपके गले और मुंह के कौन से हिस्से अच्छे से काम नहीं कर रहे हैं। FEES यह भी दिखा सकता है कि कुछ खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ हैं जिनसे आपको बचने की ज़रूरत है, या यदि कुछ स्थिति आपको अधिक सुरक्षित रूप से निगलने में मदद कर सकती है। यदि आप आकांक्षी हैं तो FEES भी दिखा सकते हैं।
यदि आपके पास अपच के कोई लक्षण हैं, जैसे आपके गले में भोजन की भावना या निगलने के साथ दर्द होने पर आपको FEES की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है, तो आपको एक फीस की आवश्यकता हो सकती है, जो आपको अपच के उच्च जोखिम में डालती है, भले ही आपके पास लक्षण न हों। डिस्पैगिया वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई दौरा पड़ा है, तो किसी को यह देखने के लिए जांचने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपको डिस्पैगिया है। इसके लिए FEES टेस्ट करवाना पड़ सकता है। अन्य स्थितियों के कारण अपच हो सकती है:
- सिर और गर्दन का कैंसर।
- सिर पर चोट।
- ऐसी स्थितियाँ जो लार कम हो जाती हैं (जैसे Sjogren सिंड्रोम)।
- पार्किंसंस रोग या अन्य तंत्रिका संबंधी स्थितियां।
- मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।
- घुटकी में रुकावट (जैसे कैंसर से)।
कई मामलों में, एक एसएलपी पहले कुछ सरल परीक्षणों के साथ आपके निगलने का आकलन करेगा। आपको कुछ तरीकों से अपना मुंह निगलने और स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है। एसएलपी जाँच करता है कि क्या कुछ निरंतरता आपको कठिनाई दे रही है। इस निगलने वाली परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपका एसएलपी आपके संभावित डिस्पैगिया के कारण के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए एक फेयस शेड्यूल करना चाह सकता है।
एक समान परीक्षण संशोधित बेरियम निगल अध्ययन (एमबीएस) है। यह आपके निगलने को देखने के लिए फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे) का उपयोग करता है। MBS पर FEES के लाभों में से एक यह है कि FEES परीक्षण आपको किसी भी विकिरण में उजागर नहीं करता है। और एमबीएस के विपरीत, एक अस्पताल के बजाय एक कार्यालय या क्लिनिक में एक FEES किया जा सकता है।
FEES परीक्षण के जोखिम क्या हैं?
सभी प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम हैं। FEES के जोखिमों में शामिल हैं:
- नकसीर।
- असहजता।
- गैगिंग या उल्टी।
- अपने वायुमार्ग (लैरींगोस्पास्म) का संक्षिप्त समापन।
- आकांक्षा (आमतौर पर केवल एक छोटी राशि)।
एसएलपी इन जोखिमों को कम करने के लिए काम करेगा। आपके अपने जोखिम आपकी उम्र, आपके सामान्य स्वास्थ्य और आपकी प्रक्रिया के कारण के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। एसएलपी के साथ बात करके पता करें कि आपके लिए कौन से जोखिम लागू हो सकते हैं।
मैं FEES टेस्ट की तैयारी कैसे करूं?
अपने FEES परीक्षण तक, आपका SLP आकांक्षा को रोकने में मदद करने के लिए आपको एक विशेष आहार पर रखना चाह सकता है। स्वीकृत सूची में केवल वही खाएं और पिएं। प्रक्रिया से एक घंटे पहले न खाएं। एसएलपी आपको निर्देश देगा कि तैयारी के लिए आपको कुछ और चाहिए।
सभी दवाओं के बारे में मेडिकल टीम को बताएं। इसमें कोई भी दवा शामिल है जो रक्त को फेंकती है। आपको प्रक्रिया से पहले कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है। मेडिकल टीम को यह भी बताएं कि क्या आपकी गर्दन, गले या नाक की कोई सर्जरी हुई है।
FEES परीक्षण के दौरान क्या होता है?
यदि आप अस्पताल में मरीज हैं, तो आपके अस्पताल के कमरे में FEES परीक्षण किया जा सकता है या आप परीक्षण के लिए डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में जा सकते हैं। आपकी SLP अकेले या डॉक्टर या नर्स की मदद से प्रक्रिया कर सकती है।
आपका डॉक्टर और एसएलपी आपको यह अंदाजा लगा सकते हैं कि आपके परीक्षण के दौरान क्या उम्मीद की जानी चाहिए। प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 20 मिनट लगते हैं। प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव भिन्न हो सकता है। सामान्य तौर पर, यह वही है जो आप उम्मीद कर सकते हैं:
- परीक्षण के दौरान, आपको बैठा और जगाया जाएगा। एक संवेदनाहारी का छिड़काव आपकी नाक में किया जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको एंडोस्कोप महसूस नहीं होता है।
- आपका SLP आपकी नाक के माध्यम से एंडोस्कोप को जल्दी से आपके गले (ग्रसनी) में डालता है। आप प्रक्रिया के दौरान हल्के असुविधा महसूस कर सकते हैं। कुछ लोगों में जकड़न या गैगिंग की अनुभूति भी होती है। संवेदनाहारी इसे कम कर सकती है।
- SLP वीडियो स्क्रीन का उपयोग यह देखने के लिए करता है कि आप कितनी अच्छी तरह से निगल रहे हैं और यदि आप आकांक्षा कर रहे हैं। आपका SLP कई कारकों को देखेगा। इनमें शामिल हैं कि स्राव कितनी अच्छी तरह से निगल लिया जाता है, कितनी अच्छी तरह से साँस लेना और निगलना एक साथ होता है, और वायुमार्ग कितनी अच्छी तरह बंद हो जाता है। वह या वह यह देखने में भी सक्षम होगा कि क्या कोई असामान्य संरचनात्मक समस्याएं हैं।
- आप संभवतः थोड़ी मात्रा में भोजन या तरल भी लेंगे। ये रंगे होंगे इसलिए उन्हें स्क्रीन पर देखा जा सकता है।
- प्रक्रिया के अंत में, एंडोस्कोप आपके ग्रसनी और नाक से बाहर निकाला जाएगा।
FEES परीक्षण के बाद क्या होता है?
कई मामलों में, आपको तुरंत अपने परीक्षण के परिणाम बताए जाएंगे। आप परीक्षण का एक वीडियो भी देख सकते हैं। यदि आपके पास डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में परीक्षण किया गया था, तो आप अपनी परीक्षा के बाद खुद को घर ले जा सकेंगे। आप संभवत: अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएंगे।
यदि आपके FEES परीक्षण से पता चलता है कि आपको निगलने में समस्या है, तो डॉक्टर और SLP मिलकर आपके लिए एक उपचार योजना विकसित करेंगे। इसमें आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के प्रकार को संशोधित करना शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपको एक निश्चित मोटाई के तरल पदार्थों से बचने की आवश्यकता हो सकती है। भोजन करते समय आपको अपनी स्थिति में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। और आपको बेहतर निगलने के लिए कुछ तरीके सीखने की आवश्यकता हो सकती है।
अपनी मेडिकल टीम के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। उनके निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से आपको जटिलताओं के अपने जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, जैसे कि आकांक्षा से निमोनिया।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम।
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं।
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है।
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ।
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं।
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है।
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी।
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा।
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए।
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे।
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ।
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा।