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एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस की सूजन है, अंडकोष के पीछे स्थित कुंडलित ट्यूब जो शुक्राणु को संग्रहीत और ले जाती है। एपिडीडिमाइटिस दर्द, लालिमा और सूजन से पहचाना जाता है, आमतौर पर केवल एक अंडकोष में। बैक्टीरियल संक्रमण एपिडीडिमाइटिस का मुख्य कारण है, विशेष रूप से क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण। अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण और जीवाणु संस्कृतियों के साथ लक्षणों की समीक्षा के आधार पर एपिडीडिमाइटिस का निदान किया जाता है। उपचार का मुख्य आधार इसमें शामिल बैक्टीरिया के आधार पर एंटीबायोटिक्स हैं।अंडकोश की शारीरिक रचना को समझना
एपिडीडिमाइटिस के प्रकार
एपिडीडिमाइटिस को सूजन की अवधि के साथ-साथ लक्षणों की शुरुआत की गति की विशेषता हो सकती है। ये दोनों चीजें यह बता सकती हैं कि एपिडीडिमल सूजन का अंतर्निहित कारण क्या है।
तीव्र एपिडीडिमाइटिस लक्षणों की तीव्र शुरुआत की विशेषता है और, परिभाषा के अनुसार, छह सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। यह लगभग हमेशा किसी न किसी संक्रमण से संबंधित होता है, अक्सर ऐसा होता है जो यौन रूप से संक्रमित होता है।
यदि यह 12 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है (और कुछ मामलों में पांच साल से अधिक समय तक) तो इसे एपिडीडिमाइटिस कहा जाता है। यह कम आम है और दर्द, सूजन और सूजन के आवर्तक एपिसोड के साथ प्रकट होता है। क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस का कारण कठिन हो सकता है, लेकिन पिछले चोट, सर्जरी, या संक्रमण से संबंधित हो सकता है जिसने एपिडीडिमिस को नुकसान पहुंचाया है।
लक्षण
एपिडीडिमाइटिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं चाहे स्थिति तीव्र हो या पुरानी। आमतौर पर, तीव्र एपिडीडिमाइटिस दर्द तेज होता है, जबकि पुरानी एपिडीडिमाइटिस सुस्त या थ्रोबिंग दर्द का कारण बनता है।
सामान्य लक्षण
तीव्र और पुरानी एपिडीडिमाइटिस वाले पुरुष निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों में से कुछ या सभी का अनुभव कर सकते हैं:
- अंडकोष में दर्द और दबाव (आमतौर पर एक)
- लाली, गर्मी, और अंडकोश की सूजन
- पेशाब के दौरान दर्द होना
- अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता
- संभोग या स्खलन के दौरान दर्द
- वीर्य में खून
तीव्र एपिडीडिमाइटिस
तीव्र एपिडीडिमाइटिस दर्द, लालिमा, सूजन के साथ कई दिनों तक विकसित होता है, और गर्मी आमतौर पर एक अंडकोष तक सीमित होती है। प्रभावित अंडकोष का अंडकोश अक्सर कम लटका रहेगा।
एपिडीडिमिस खुद को काफी मोटा और दृढ़ महसूस करेगा। पेशाब करते समय लिंग (मूत्रमार्ग) के खुलने और दर्द या जलन से एक दृश्यमान निर्वहन हो सकता है।
बुखार, ठंड लगना, पेनाइल डिस्चार्ज, और कमर में सूजन लिम्फ नोड्स सभी एक मूत्र पथ के संक्रमण के संकेत हैं।
क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस
क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस लगातार कोमलता और परेशानी के साथ प्रकट हो सकता है, हालांकि एपिडीडिमिस की वास्तविक सूजन आ सकती है और जा सकती है। दर्द अक्सर कमर, जांघ और पीठ के निचले हिस्से को विकीर्ण कर देगा। लंबे समय तक बैठे रहने से यह और खराब हो सकता है।
क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस से जुड़ी लगातार सूजन प्रोस्टेट को "उगल" सकती है, जिससे कमर और पेरिनेम (अंडकोश और गुदा के बीच का क्षेत्र) के साथ-साथ पेशाब करने में कठिनाई होती है।
जटिलताओं
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो तीव्र एपिडीडिमाइटिस बड़ी जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें वृषण फोड़ा और परिगलन (ऊतक मृत्यु) का विकास शामिल है। क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस के स्थायी रुकावट का कारण बन सकता है, जिससे प्रजनन क्षमता कम हो जाती है और हाइपोगोनैडिज्म (कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर) बढ़ जाता है।
कुछ मामलों में, अंतर्निहित संक्रमण अन्य अंगों में फैल सकता है। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़े हुए प्रोस्टेट) वाले पुरुषों में एपिडीडिअम सूजन के परिणामस्वरूप लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव हो सकता है।
अंडकोष के दर्द के सामान्य कारणकारण
एपिडीडिमाइटिस एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का परिणाम है। हालांकि एपिडीडिमाइटिस आमतौर पर बैक्टीरिया के संक्रमण से जुड़ा होता है, लेकिन गैर-संक्रामक कारण हैं जो पुरुषों और लड़कों दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। 14 से 35 वर्ष के लड़के और पुरुष सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
संक्रामक कारण
हालांकि पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) दुर्लभ हैं, बैक्टीरियल संक्रमण तीव्र एपिडीडिमाइटिस का सबसे आम कारण है। इनमें शामिल हैं:
- क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) और सूजाक (नेइसेरिया गोनोरहोई)
- इशरीकिया कोली (ई कोलाई), एक बैक्टीरिया जो मूत्र संदूषण के माध्यम से fecal संदूषण या गुदा मैथुन कर सकता है
- तपेदिक (टीबी) की जटिलताओं
- युवा लड़कों में एंटरोवायरस, एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल संक्रमण
- एचआईवी वाले पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा, माइकोबैक्टीरियम, साइटोमेगालोवायरस या क्रिप्टोकोकस जैसे अवसरवादी संक्रमण
वे पुरुष जो असुरक्षित यौन संबंध में शामिल हैं और / या जिनका खतना किया गया है, वे समग्र रूप से एपिडीडिमाइटिस के अधिक जोखिम में हैं।
क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस वाले कुछ पुरुषों में पिछले तीव्र संक्रमण हो सकते हैं जो एपिडीडिमिस को नुकसान पहुंचाते हैं। कुछ मामलों में, चोट रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकती है जो एपिडीडिमिस की सेवा करती है, जिससे यह बीमारी, चरम शारीरिक गतिविधि या अन्य संभावित ट्रिगर्स के दौरान सूजन के मुकाबलों की चपेट में आ जाती है।
लड़कों में मूत्र संबंधी स्थितियांगैर-संक्रामक कारण
एपिडीडिमाइटिस के गैर-संक्रामक कारण भी हैं। इसमें शामिल है:
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी (एक बढ़े हुए प्रोस्टेट)
- आनुवांशिक सर्जरी (पुरुष नसबंदी सहित)
- मूत्रल भाटा (मूत्र का बहाव)
- मूत्र कैथेटर
- कोरोनोन (एमियोडेरोन), एक दवा जो दिल की लय विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती है जो कि पैकरोन के रूप में भी उपलब्ध है
- सारकॉइडोसिस, कठोर ग्रैनुलोमा द्वारा विशेषता एक बीमारी
- Behçet की बीमारी, एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर जो अक्सर एपिडीडिमाइटिस का कारण बनता है, वह है काले पुरुषों
छोटे लड़कों में, प्रत्यक्ष आघात और वृषण मरोड़ (अंडकोष और एपिडीडिमिस की असामान्य घुमा) एपिडीडिमाइटिस के सबसे आम कारण हैं। वयस्क पुरुषों में भी ऐसा हो सकता है, अक्सर खेल या चरम शारीरिक गतिविधि के दौरान।
साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं के नसबंदीनिदान
एपिडीडिमाइटिस का निदान लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ किया जा सकता है। शारीरिक परीक्षा में लालिमा, सूजन, कोमलता, और गर्मी एकतरफा होने (केवल एक तरफ) के लक्षण दिखेंगे।
डॉक्टर निर्वहन के संकेतों के लिए भी जांच कर सकते हैं, अक्सर कोमल हाथों से लिंग को दूध पिलाने से पता चलता है। यदि क्लैमाइडिया या गोनोरिया का संदेह है, तो डॉक्टर निर्वहन का एक स्वास लेगा और मूल्यांकन के लिए प्रयोगशाला में भेज देगा। अन्य कारणों की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।
यदि एपिडीडिमाइटिस का कारण स्पष्ट नहीं है या लक्षण असामान्य हैं, तो चिकित्सक एपिडीडिमिस की कल्पना करने और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है।
विभेदक निदान
निदान और सबसे प्रभावी उपचार के बारे में निश्चित होने के लिए ऐसी परिस्थितियां जो मिर्गी एपिडीडिमाइटिस में शामिल हैं, वंक्षण हर्निया, संक्रमित हाइड्रोकार्स और वृषण कैंसर और इसलिए एक डॉक्टर इन और अन्य संभावित कारणों को बाहर करना चाह सकता है।
वृषण मरोड़ से एपिडीडिमाइटिस को अलग करने के लिए, डॉक्टर श्मशान पलटा का परीक्षण कर सकता है (जिसमें अंडकोष ऊपर उठता है जब भीतर की जांघ पर जोर पड़ता है)। एक सकारात्मक श्मशान पलटा आमतौर पर एक कारण के रूप में वृषण मरोड़ को बाहर करता है। एक सकारात्मक प्रीहेन संकेत भी होगा, जिसमें अंडकोश की थैली के उठने पर भी दर्द बना रहता है।
एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक वंक्षण हर्निया, हाइड्रोकार्बन और वृषण कैंसर से एपिडीडिमाइटिस को अलग करने का सबसे प्रभावी तरीका है।
6 यूरोलॉजिकल इमर्जेंसी के बारे में आपको पता होना चाहिएइलाज
एपिडीडिमाइटिस का तुरंत उपचार अंतर्निहित संक्रमण को हल करने, वृषण क्षति से बचने और एक यौन संचारित रोग के संचरण को रोकने के लिए आवश्यक है।
तीव्र और पुरानी दोनों एपिडीडिमाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। क्लिथाइडिया और गोनोरिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और डॉक्सीसाइक्लिन पसंद के एंटीबायोटिक्स हैं। सेफ़िक्साइम, एरिथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग विकल्प के रूप में या अन्य प्रकार के संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक का विकल्प अंतर्निहित कारण के आधार पर अलग-अलग हो सकता है और चाहे स्थिति तीव्र या पुरानी हो:
- क्लैमाइडिया को एज़िथ्रोमाइसिन की एक 1 ग्राम (जी) खुराक या सात दिनों तक डॉक्सीसाइक्लिन की दैनिक 100 मिलीग्राम (मिलीग्राम) खुराक के साथ इलाज किया जा सकता है।
- गोनोरिया का इलाज Ceftriaxone के 250 मिलीग्राम-मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या एज़िथ्रोमाइसिन की एक एकल-जी मौखिक खुराक के साथ किया जा सकता है।
- ई कोलाई संक्रमणों को ओरल लेवोफ़्लॉक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन के सात से 14 दिनों के कोर्स के साथ इलाज किया जा सकता है।
- क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस संक्रमण की निकासी सुनिश्चित करने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन या सीफ्रीयाक्सोन के चार से छह सप्ताह के पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है।
- यूटीआई के कारण होने वाले बच्चों में एपिडीडिमाइटिस का इलाज को-ट्रिमोक्साजोल या पेनिसिलिन से किया जाता है।
यदि आपको तीव्र एपिडीडिमाइटिस के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, तो आपको 48 से 72 घंटों के भीतर राहत महसूस करनी चाहिए। पुरानी एपिडीडिमाइटिस से राहत की संभावना अधिक समय लेगी।
यह एंटीबायोटिक दवाओं के एक पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण है, भले ही लक्षण हल हो गए हों। यदि एंटीबायोटिक दवाओं को बहुत जल्दी बंद कर दिया जाता है, तो एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा होता है, जिससे बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है।
एसटीडी का इलाज कैसे किया जाता हैपरछती
चाहे आपको तीव्र या पुरानी एपिडीडिमाइटिस हो, दर्द की परेशानी को कम करने के लिए कई सरल चीजें हैं:
- अंडकोश से दबाव लेने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाएं।
- ढीले-ढाले, नॉन-कंस्ट्रक्टिव अंडरवियर और पैंट या शॉर्ट्स पहनें।
- अंडकोश की सहायता के लिए एक एथलेटिक समर्थक पहनें।
- भारी वस्तुओं को उठाने से बचें।
- अंडकोश में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए गर्म स्नान करें, जिससे असुविधा और सहायता उपचार में आसानी होगी।
- ठंढ को रोकने के लिए 15 मिनट से अधिक नहीं के लिए एक तौलिया बाधा और टुकड़े का उपयोग करते हुए, तीव्र सूजन को कम करने के लिए आइस पैक लागू करें।
- टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या एडविल (इबुप्रोफेन) या एलेव (नेप्रोक्सन) जैसी एक गैर-विरोधी भड़काऊ दवा जैसे ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक लें।
बहुत से एक शब्द
यदि आप यौन संचारित संक्रमण जैसे गोनोरिया या क्लैमाइडिया के परिणामस्वरूप एपिडीडिमाइटिस विकसित करते हैं, तो अपने यौन सहयोगियों को सूचित करना महत्वपूर्ण है ताकि वे उपचार की तलाश कर सकें। यदि आपको लक्षणों की उपस्थिति के 60 दिनों के भीतर यौन संपर्क हुआ है, तो आप दूसरों को संक्रमण पारित करने की संभावना रखते हैं। आगे संचरण से बचने के लिए, जब तक संक्रमण की पुष्टि नहीं हो जाती है तब तक सेक्स करने से बचें।
एपिडीडिमल अल्सर क्या हैं?