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विस्तारित विकलांगता स्थिति स्केल (EDSS) एक मानकीकृत प्रणाली है जिसका उपयोग कई स्केलेरोसिस (MS) -in अन्य शब्दों की गंभीरता और प्रगति को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह बीमारी कितनी विकलांगता का कारण है। यह मुख्य रूप से नैदानिक परीक्षणों में उपयोग किया जाता है यह निर्धारित करने के लिए कि किसी दिए गए अध्ययन में भाग लेना चाहिए और शोध किए जा रहे उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना चाहिए।1950 के दशक में विकसित और 1980 के दशक में परिष्कृत, नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी (NMSS) के अनुसार, पिछले चार दशकों और कई अन्य नैदानिक अध्ययनों के दौरान MS में होने वाले लगभग हर बड़े नैदानिक परीक्षण में EDSS का उपयोग किया गया है। )।
जब तक आप एक नैदानिक परीक्षण में भाग नहीं लेते हैं, जिसमें आप EDSS मूल्यांकन से गुजरते हैं, यह संभावना नहीं है कि आपको पैमाने को समझने की आवश्यकता होगी। हालांकि, न्यूरोलॉजिस्ट कभी-कभी उपचार के लिए निर्णय लेने में मदद करने के लिए मरीज के एमएस की प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए ईडीएसएस का उपयोग करते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या दवा में बदलाव का वारंट है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है
कैसे एक EDSS स्कोर परिकलित है
EDSS परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आयोजित किया जाता है या, कुछ मामलों में, एक प्रशिक्षित नर्स व्यवसायी (एनपी), जो कई विशिष्ट "कार्यात्मक प्रणालियों" (एफएस) का आकलन करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषता है। शरीर के कार्य।
एमएस मूल्यांकन में कार्यात्मक प्रणालियों में शामिल हैं:
- पिरामिडल (मांसपेशियों की ताकत)
- अनुमस्तिष्क (समन्वय)
- मस्तिष्क स्टेम (आंखों की गति, भाषण और निगलने)
- संवेदी (स्पर्श, दर्द और थरथानेवाला भाव)
- आंत्र और मूत्राशय के कार्य
- दृश्य
- मानसिक
- अन्य (एमएस के कारण किसी भी अन्य न्यूरोलॉजिकल निष्कर्ष शामिल हैं)
इन प्रणालियों की जांच करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट या एनपी तब अपने निष्कर्षों के आधार पर रोगी को एक अंक रेटिंग में 0 से 10 तक की वृद्धिशील रेटिंग स्केल का उपयोग करके स्कोर करेंगे।
EDSS को पूरा करने में जितना समय लगता है, वह उस मेडिकल प्रोफेशनल के कौशल पर निर्भर करेगा जो उसका प्रशासन करता है और मूल्यांकन किए गए व्यक्ति की स्थिति।
आमतौर पर, हालांकि, यह एक अपेक्षाकृत त्वरित प्रक्रिया है: व्यक्तिगत एफएस स्कोर निर्धारित करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आमतौर पर 15 मिनट और एक आधे घंटे के बीच होती है; स्कोर कुछ ही मिनटों में निर्धारित किया जा सकता है।
रोमबर्ग टेस्ट: एमएस में संतुलन का आकलनEDSS रेटिंग स्केल
चूँकि एक अभ्यासी मूल्यांकन के दौरान यह देखता है कि वह किस आधार पर स्कोर करता है, कुछ तर्क देते हैं कि रेटिंग कुछ व्यक्तिपरक हैं। उस ने कहा, प्रत्येक स्कोर विशिष्ट मानदंडों के साथ संरेखित होता है जो गाइड को संभव के रूप में ईडीएसएस के एक आवेदन के रूप में मदद करता है।
EDSS की कमियां
यद्यपि यह नैदानिक परीक्षणों के लिए उपयोग किया जाता है (और उपयोगी), शोधकर्ताओं और एमएस विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि EDSS में कुछ कमियां हैं:
- यह चलने की क्षमता पर बहुत अधिक जोर देता है।
- यह एमएस में संज्ञानात्मक शिथिलता के लिए असंवेदनशील है (जैसे एक मानक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर सबसे अधिक तराजू)।
- EDSS स्कोर की गणना जटिल हो सकती है।
- यह कई नैदानिक परिवर्तनों के लिए असंवेदनशील है जो एमएस के अनुभव वाला व्यक्ति है; मरीजों को कभी-कभी एक चिकनी गिरावट का प्रदर्शन करने के बजाय, पैमाने के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "कूद" लगता है।
- स्कोरिंग में एक-बिंदु का अंतर अनियमित है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे पैमाने के भीतर कहां हैं। उदाहरण के लिए, 8.0 से 9.0 तक जाना एक बड़ी बात है, क्योंकि इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से आत्म-कार्यात्मक होने से बिस्तर-बाध्य है। दूसरी ओर, 1.0 और 2.0 के स्कोर के बीच अंतर न्यूनतम है। ये विसंगतियां वैज्ञानिक अध्ययनों में व्याख्या करना मुश्किल बना सकती हैं।
बहुत से एक शब्द
हालांकि EDSS की बारीकियों को सीखना अधिकांश रोगियों के लिए आवश्यक नहीं है (नैदानिक अध्ययन में भाग लेने वालों के अपवाद के साथ), सिस्टम के सामान्य ज्ञान और एफएस स्कोर का क्या मतलब है, यह जानने में मददगार हो सकता है यदि आप करते हैं अपने मल्टीपल स्केलेरोसिस या किसी प्रियजन को बेहतर समझने के लिए शोध अध्ययन पढ़ें। अक्सर, जितनी अधिक आप एक पुरानी स्थिति के बारे में समझते हैं, उतना अधिक नियंत्रण आपको महसूस होगा कि आपके पास है।
क्लिनिकल ट्रायल का उद्देश्य