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Esophageal कैंसर असामान्य है, संयुक्त राज्य अमेरिका में निदान कैंसर का लगभग 1% है। अतीत में, अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जो धूम्रपान के साथ जुड़े हुए हैं और अत्यधिक शराब का उपयोग-सबसे आम प्रकार था। लेकिन हाल के वर्षों में, एडेनोकार्सिनोमा द्वारा इसे पार कर लिया गया है, जो अक्सर दीर्घकालिक एसिड रिफ्लक्स और मोटापे से जुड़ा होता है। निगलने में कठिनाई अक्सर एसोफैगल कैंसर का पहला लक्षण है, और एंडोस्कोपी जैसे परीक्षण एक निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।जब जल्दी पकड़ा जाता है, तो सर्जरी बीमारी को ठीक कर सकती है, लेकिन अभी तक अक्सर बीमारी उन्नत होती है, और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा उपचार के मुख्य आधार बन जाते हैं।
Esophageal कैंसर दुनिया भर में, दोनों घटनाओं में और सामान्य जोखिम कारकों में भिन्न होता है। वर्तमान समय में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एसोफैगल एडेनोकार्सिनोमा थोड़ा कम हो रहा है।
एसोफैगस को समझना
अन्नप्रणाली पेशी ट्यूब है जो मुंह को पेट से जोड़ती है। यह ब्रेस्टबोन और ट्रेकिआ (ट्यूब जिसके माध्यम से हवा फेफड़े के लिए अपने रास्ते से गुजरती है), और वक्षीय रीढ़ के सामने स्थित है। छाती के बीच का क्षेत्र जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली गुजरता है, को मीडियास्टीनम कहा जाता है, एक स्थान जिसमें अन्य संरचनाएं जैसे हृदय, बड़ी रक्त वाहिकाएं (महाधमनी), और कई लिम्फ नोड्स होते हैं।
अन्नप्रणाली के भीतर, कुछ महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं जो यह बताती हैं कि निगलने के दौरान ठोस पदार्थ और तरल आपके मुंह से आपके पेट तक कैसे जाते हैं। ऊपरी एसोफैगल स्फिंक्टर घुटकी के शीर्ष के पास एक पेशी बैंड है जो भोजन को अन्नप्रणाली से मुंह से बाहर निकलने से रोकता है, और आकांक्षा (श्वासनली में भोजन को सांस लेने) को रोकने में भी मदद करता है। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन के पास ऊतक का एक बैंड है। जब इस स्फिंक्टर का स्वर या तो उच्च या निम्न होता है (चिकित्सा शर्तों या दवाओं के कारण), यह प्रभावित कर सकता है कि भोजन पेट से घुटकी में कैसे गुजरता है। पेट में पहुंचने से पहले, अन्नप्रणाली डायाफ्राम से गुजरता है। यदि डायाफ्राम के इस क्षेत्र को कमजोर कर दिया जाता है (एक हाइपेटल हर्निया), तो पेट छाती की गुहा में ऊपर की ओर बढ़ सकता है।
अन्नप्रणाली की अधिकांश लंबाई स्क्वैमस कोशिकाओं के रूप में जानी जाने वाली कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती है, उसी तरह की कोशिकाएं मुंह में पाई जाती हैं, बड़े वायुमार्ग, और यहां तक कि त्वचा भी। यदि इस क्षेत्र में एक ट्यूमर शुरू होता है, तो इसे ए के रूप में जाना जाता है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। अन्नप्रणाली के तल पर क्षेत्र, और जहां अन्नप्रणाली पेट में मिलती है, स्तंभ स्तंभ कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध हैं। यदि इस क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर शुरू होता है, तो इसे ए कहा जाता है ग्रंथिकर्कटता.
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा संयुक्त राज्य अमेरिका में एक बार और अधिक आम थे, और दुनिया भर में सबसे आम प्रकार के एसोफैगल कैंसर बने रहे। वर्तमान समय में, एडेनोकार्सिनोमा संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य विकसित देशों में अधिक आम है।
एसोफैगल कैंसर के लक्षण
ग्रासनली के कैंसर के लक्षण अक्सर स्पष्ट हो जाते हैं जब कैंसर काफी उन्नत होता है। उस ने कहा, पूर्वव्यापी में, बहुत से लोग पाते हैं कि वे कुछ समय से लक्षण दिखा रहे हैं, लेकिन अनजाने में इन संकेतों को खा रहे हैं (नरम खाद्य पदार्थ खाने से,) उदाहरण के लिए)।
संभावित चेतावनी संकेत शामिल हैं:
- निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया): सबसे आम लक्षण, यह आमतौर पर ठोस खाद्य पदार्थों से शुरू होता है और फिर अंततः तरल पदार्थों को शामिल करने के लिए आगे बढ़ता है। दर्द निगलने के साथ भी हो सकता है, साथ ही अन्नप्रणाली में चिपके हुए भोजन की सनसनी भी हो सकती है।
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने (वजन घटाने की कोशिश किए बिना)
- बिना पचे हुए भोजन का पुनर्जन्म
- नाराज़गी (स्तन के पीछे जलन या दबाव)
- आंत्र आंदोलनों (काले मल) के साथ खून की उल्टी या पुराना खून
- एक लगातार खांसी
- कंधे के ब्लेड के बीच पीठ दर्द
- आवाज की कमी या हानि
चूंकि इनमें से कुछ लक्षण एसिड रिफ्लक्स के साथ हो सकते हैं, और चूंकि एसिड रिफ्लक्स एसोफैगल कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए लोगों को न केवल उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले नए लक्षणों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण हैपरिवर्तन उनके पुराने लक्षणों में।
एसोफैगल कैंसर के लक्षण और लक्षण
कारण
हम सटीक कारणों को नहीं जानते हैं, हालांकि आनुवांशिकी एक भूमिका निभाते हैं। एसोफैगल कैंसर के कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है और वे विशेष प्रकार के एसोफैगल कैंसर के आधार पर भिन्न होते हैं।
अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर धूम्रपान और अधिक शराब के सेवन के संयोजन के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि अन्य जोखिम कारक भी हैं। वैश्विक रूप से, एसोफैगल कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, लेकिन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अधिक आम है संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में। यह गोरों की तुलना में अश्वेतों में भी अधिक आम है।
फलों और सब्जियों से भरपूर और लाल और प्रसंस्कृत मीट में कम आहार का सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है।
अन्नप्रणाली के एडेनोकार्सिनोमा अक्सर क्रोनिक एसिड भाटा (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, या जीईआरडी) के साथ-साथ बैरेट के अन्नप्रणाली और मोटापे से जुड़ा होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, और गोरों में अधिक आम है। अश्वेतों की तुलना में।
Esophageal कैंसर के कारण और जोखिम कारकनिदान
इसोफेजियल कैंसर के निदान के लिए कई विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर बार, पहले परीक्षण का आदेश बेरियम निगल होता है। यदि एसोफैगल कैंसर का संदेह है, हालांकि, एक ऊपरी एंडोस्कोपी (एसोफैगो-गैस्ट्रिक-डुओडेनोस्कोपी) निदान बनाने के लिए उपयोग किया जाने वाला प्राथमिक परीक्षण है। इस प्रक्रिया में, एक ट्यूब मुंह के माध्यम से और अन्नप्रणाली में रखी जाती है। ट्यूब के अंत में एक कैमरा डॉक्टरों को सीधे अन्नप्रणाली के अंदर की कल्पना करने और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी लेने की अनुमति देता है।
बीमारी के लिए सबसे अच्छा उपचार चुनने में स्टेजिंग बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चरण उपकला कोशिकाओं और अन्नप्रणाली में निहित होते हैं, और जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है यह आस-पास के लिम्फ, ऊतकों और अंगों तक फैल जाता है।
आमतौर पर मंचन के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में सीटी, पीईटी और कभी-कभी अतिरिक्त अध्ययन जैसे ब्रोन्कोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी और अन्य शामिल हैं।
एसोफैगल कैंसर का निदान कैसे किया जाता हैइलाज
एसोफैगल कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कैंसर के चरण, जहां यह स्थित है, और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेगा।
प्रारंभिक चरण के ट्यूमर के लिए, सर्जरी (ग्रासनलीशोथ) एक इलाज के लिए मौका प्रदान कर सकता है। उस ने कहा, यह प्रमुख सर्जरी है जिसमें अन्नप्रणाली के एक हिस्से को हटाने और ऊपरी घुटकी के अवशेष को पेट को फिर से जोड़ना शामिल है (या घुटकी के एक बड़े हिस्से को हटा दिए जाने पर आंत का एक हिस्सा जोड़ना)।
कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी अक्सर एक ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी (नियोएडज्वेंट कीमोथेरेपी) से पहले की जाती है, लेकिन सर्जरी के बाद भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं का इलाज किया जाता है।
जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, उनके लिए अभी भी विकल्प हैं। दवाओं के संयोजन के साथ कीमोथेरेपी जीवन को लम्बा खींच सकती है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी के साथ, सर्जरी से पहले, सर्जरी के बाद, या कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है जब सर्जरी संभव नहीं होती है।
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लक्षित चिकित्सा भी बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है, उदाहरण के लिए, उन लोगों में, जिनके ट्यूमर हैं जो एचईआर 2 (स्तन कैंसर के समान) के लिए सकारात्मक हैं। इम्यूनोथेरेपी में कई प्रकार के उपचार शामिल हैं, जिसमें कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करना शामिल है, और कभी-कभी उन्नत कैंसर को भी नियंत्रित कर सकते हैं।
नैदानिक परीक्षणों में कई उपचारों का भी अध्ययन किया जा रहा है जो आशा करते हैं कि भविष्य में बेहतर उपचार उपलब्ध होंगे।
उन्नत कैंसर वाले लोगों के लिए, कैंसर के साथ रहने के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उपचार को समझा नहीं जा सकता है, और उपशामक देखभाल अक्सर चिकित्सा का लक्ष्य है। उपशामक देखभाल धर्मशाला के समान नहीं है (इसका उपयोग ट्यूमर वाले लोगों के लिए भी किया जा सकता है, जिनके ठीक होने की संभावना है), और इसका उद्देश्य कैंसर के साथ रहने के शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों को नियंत्रित करना है। हम सीख रहे हैं कि उपशामक देखभाल न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है, बल्कि उन्नत कैंसर वाले लोगों के लिए अस्तित्व में सुधार कर सकती है।
एसोफैगल कैंसर का इलाज कैसे किया जाता हैपरछती
एसोफैगल कैंसर के साथ मुकाबला करना बहुत मुश्किल हो सकता है। शारीरिक रूप से, निगलने में कठिनाई न केवल असुविधाजनक है, बल्कि पोषण में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप कर सकती है। भावनात्मक रूप से, एक खराब रोग के साथ आक्रामक ट्यूमर के रूप में इसोफेजियल कैंसर की प्रतिष्ठा कई मुद्दों को उठाती है, जिसमें जीवन के अंत की चिंताएं शामिल हैं। सामाजिक रूप से, एसोफैगल कैंसर का निदान अक्सर एक परिवार के भीतर भूमिकाओं में अवांछित परिवर्तन की ओर जाता है। और व्यावहारिक मामलों में बीमा चिंताओं से लेकर वित्त तक का बोझ शामिल है।
एसोफैगल कैंसर के निदान के साथ मुकाबला एक गांव लेता है, और यह आपके समर्थन प्रणाली को बंद करने के लिए महत्वपूर्ण है। एसोफैगल कैंसर समुदाय के बीच ऑनलाइन समर्थन खोजने से भी बहुत लाभ हो सकता है, क्योंकि यह अन्य लोगों और उनके परिवार के देखभालकर्ताओं के साथ बात करने का अवसर लाता है जो एक समान चुनौती का सामना कर रहे हैं।
अपने कैंसर देखभाल में अपने स्वयं के वकील होने के द्वारा अपने उपचार में एक सक्रिय भाग लेना न केवल अज्ञात पर चिंता को कम कर सकता है, बल्कि कुछ मामलों में परिणाम में भी अंतर कर सकता है।
जब आप Esophageal कैंसर है नकलबहुत से एक शब्द
Esophageal कैंसर अक्सर रोग के बाद के चरणों में होने तक निदान को रोक देता है, फिर भी कई लोग निदान होने से बहुत पहले लक्षण होने का स्वीकार करते हैं। संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता होना और यह जानना कि आपके पास जोखिम कारक हैं या नहीं, यह बीमारी को जल्द से जल्द खोजने में मददगार हो सकता है। हालांकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि भले ही बीमारी जल्दी न पकड़ी जाए और सर्जरी संभव न हो, फिर भी ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और अक्सर जीवन का विस्तार कर सकते हैं।
एसोफैगल कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?