उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए Esketamine

विषय

• एस्कीटामाइन क्या है?
• एस्कीटामाइन उपचार क्या है?
• एस्केकेमाइन थेरेपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार कौन है?
• एस्केकेमाइन अवसाद का इलाज कैसे करता है?
• क्या Esketamine के साइड इफेक्ट्स हैं?

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

• 

  एडम कापलिन, एम.डी., पीएच.डी.

गंभीर उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए एक अच्छी खबर है: एस्सेटामाइन एक ग्राउंडब्रेकिंग थेरेपी है जो घंटों तक प्रमुख अवसाद से राहत दे सकती है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के मनोचिकित्सक एडम काप्लिन, एम.डी. “कुछ लोगों के लिए, एस्केकेमाइन थेरेपी क्रांतिकारी है, जिससे उन्हें दशकों में पहली बार अवसाद के बिना जीवन का अनुभव करने का मौका मिलता है।

एस्कीटामाइन क्या है?

एस्सेटामाइन को केटामाइन नामक दवा से बनाया जाता है, एक संवेदनाहारी जिसका उपयोग कई वर्षों से अवसाद के इलाज के लिए भी किया जाता है।लेकिन यह हाल ही में जब तक कि एस्केटामाइन, केटामाइन का एक अधिक शक्तिशाली संस्करण है, तब तक एफडीए की मंजूरी नहीं मिली, विशेष रूप से उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए नाक स्प्रे के रूप में उपयोग के लिए।

एस्सेटामाइन केटामाइन अणु के हिस्से से लिया गया है, ”कपलिन ने कहा, जिन्होंने तीन साल तक दवा का अध्ययन किया है। "क्योंकि यह अधिक शक्तिशाली है, आप इसे कम खुराक पर उपयोग कर सकते हैं और सैद्धांतिक रूप से कम दुष्प्रभाव होते हैं। अब जब यह इंट्रानेसल संस्करण में उपलब्ध है और एफडीए द्वारा अनुमोदित है, तो यह अधिक संभावना है कि बीमा कंपनियां उपचार को कवर करेंगी।

एस्कीटामाइन उपचार क्या है?

केटामाइन की तरह एस्सेटामाइन में उपचार के बाद पहले दो घंटों के दौरान आपकी धारणा को विकृत करने की क्षमता होती है, इसलिए इसे क्लिनिक सेटिंग में प्रशासित करना पड़ता है। एस्केटामाइन नाक स्प्रे के लिए उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

नाक स्प्रे के साथ, आप अपने आप को तीन खुराक देते हैं, डॉक्टर की देखरेख में, पांच मिनट के लिए अलग-अलग। आप डॉक्टर अवलोकन के तहत क्लिनिक में रहते हैं जब तक कि संभावित दुष्प्रभाव पारित नहीं हुए हैं।

Esketamine एक पारंपरिक अवसादरोधी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए। आशय यह है कि एस्केकेटमाइन अवसाद के लक्षणों से तेजी से राहत देता है जब तक कि दूसरी दवा प्रभावी न हो।

एस्केकेमाइन थेरेपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार कौन है?

वर्तमान में, एस्केकेमाइन को उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया जाता है। इसका मतलब है कि आपने कम से कम दो अन्य एंटीडिप्रेसेंट (कम से कम छह सप्ताह प्रत्येक के लिए) की कोशिश की है और अनुभवी छूट या कम से कम 50% मूड में सुधार नहीं किया है।

ऐसे लोगों के लिए जिन्हें अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ सफलता नहीं मिली है, एस्केकेटमाइन उन्हें यह देखने का मौका देता है कि इसे अवसाद के लिए क्या पसंद है, "कपलिन कहते हैं। “इससे उन्हें आशा है कि वे सही उपचार के साथ बेहतर महसूस कर सकते हैं।

एस्केकेमाइन अवसाद का इलाज कैसे करता है?

Esketamine, और इसके संबंधित दवा केटामाइन, कई कारणों से अत्यधिक प्रभावी अवसाद उपचार हैं:

Esketamine का एंटीडिप्रेसेंट फ़ंक्शन अन्य दवाओं की तुलना में एक अलग तंत्र के माध्यम से काम करता है। पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट्स सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन जैसे प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले रसायनों के स्तर को बढ़ाते हैं। ये रसायन दूत हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संचार को रिले करते हैं। सिद्धांत यह है कि इन न्यूरोट्रांसमीटर की अधिक मात्रा होने से मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच बेहतर संचार की अनुमति मिलती है और यह मूड को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

Esketamine एक समान फैशन में काम करता है, लेकिन अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत यह ग्लूटामेट के स्तर को बढ़ाता है, मस्तिष्क में सबसे प्रचुर मात्रा में रासायनिक संदेशवाहक है। परिणाम? एक समय में अधिक मस्तिष्क कोशिकाओं पर अधिक प्रभाव।

डिप्रेशन से ग्रसित लोग तेजी से राहत पाते हैं

आम एंटीडिपेंटेंट्स धीमी गति से काम कर रहे हैं। कपलिन का कहना है कि अवसाद के साथ लोगों को यह महसूस करने में अक्सर कई हफ्ते लगते हैं। दूसरी ओर, एस्केकेटमाइन मस्तिष्क की कोशिकाओं को तुरंत प्रभावित करता है, जिससे घंटों के भीतर अवसादग्रस्तता के लक्षणों से राहत मिलती है।

Esketamine आत्महत्या विचारों को कम करता है

पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट वास्तव में उपचार की शुरुआत में आत्मघाती विचारों को बढ़ा सकते हैं, खासकर बच्चों और युवा वयस्कों में। केसिलीन का कहना है कि एलसीटामाइन लिथियम के अलावा एकमात्र दवा है, जो आमतौर पर द्विध्रुवी विकार के लिए निर्धारित दवा है, जो आत्मघाती विचारों को कम करने के लिए सिद्ध होती है, कपलिन कहते हैं। हालाँकि इस कार्य के लिए esketamine वर्तमान में स्वीकृत नहीं है, FDA इस पर विचार कर रहा है।

यह उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए प्रभावी है

33% से अधिक अवसाद वाले लोग कई प्रकार के पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं देते हैं। Esketamine नैदानिक ​​परीक्षणों में इन लोगों के बहुमत में अवसाद के लक्षणों को कम करता है।

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए केवल अन्य अनुमोदित ड्रग थेरेपी olanzapine (एक एंटीसाइकोटिक दवा) और फ्लुओक्सेटीन (एक पारंपरिक अवसादरोधी) का एक संयोजन है। हालांकि, इस उपचार के महत्वपूर्ण दीर्घकालिक प्रभाव हैं जिनमें पर्याप्त वजन बढ़ना, चयापचय परिवर्तन, मधुमेह और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

Esketamine मस्तिष्क फार्म नए कनेक्शन में मदद करता है

शोध बताते हैं कि अनुपचारित अवसाद लंबे समय तक मस्तिष्क क्षति का कारण बनता है और मनोभ्रंश के लिए एक जोखिम कारक है। अध्ययनों से पता चलता है कि डिप्रेशन से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क और स्मृति और सीखने के लिए मस्तिष्क का एक क्षेत्र हिप्पोकैम्पस का 20% सिकुड़न है। लेकिन एस्केकेमाइन अवसाद के हानिकारक प्रभावों का प्रतिकार कर सकता है।

पशु अध्ययन से संकेत मिलता है कि मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संबंध पुराने तनाव के तहत कम हो जाते हैं, लेकिन एस्केटामाइन इन तनाव संबंधी परिवर्तनों को उलट देता है। "एस्सेटामाइन किसी भी अन्य एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में अलग है, यह न केवल मस्तिष्क पर अवसाद के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों को रोकता है, बल्कि यह विकास को बढ़ावा देने वाला प्रभाव भी लगता है," कपलिन बताते हैं।

क्या Esketamine के साइड इफेक्ट्स हैं?

लोग एस्केकेमाइन थेरेपी से दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव कर सकते हैं। सबसे नाटकीय मतिभ्रम हैं और खुद को या वास्तविकता से काट दिया गया है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स 40 मिनट के लिए चरम पर होते हैं और उपचार के दो घंटे के भीतर बंद हो जाते हैं।

आप पहले दो उपचारों के दौरान सबसे तीव्र दुष्प्रभावों की उम्मीद कर सकते हैं। लक्षण आमतौर पर उसके बाद कम होते हैं। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• तंद्रा
• रक्तचाप में वृद्धि
• नशे में लग रहा है
• सरदर्द

यदि आप अवसाद के इलाज के लिए काम नहीं कर रहे हैं, तो अपने मनोचिकित्सक से बात करें कि यह देखने के लिए कि क्या एस्कटामाइन थेरेपी आपके लिए एक विकल्प है।