बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए उपचार

विषय

• शुरू करने का सही समय जानना
• अल्फा ब्लॉकर्स
• 5-अल्फा रिडक्टेस एंजाइम इनहिबिटर
• कॉम्बिनेशन ड्रग थेरेपी
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर
• सर्जिकल विकल्प
• हीट थेरेपी (हाइपरथर्मिया)
• वैकल्पिक चिकित्सा

एक बढ़े हुए प्रोस्टेट, जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के रूप में जाना जाता है, मुख्य रूप से 50 से अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है। जबकि इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है, यह पेशाब के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। जरूरत पड़ने पर बीपीएच का इलाज करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, जो सूजन को कम कर सकती हैं और यहां तक ​​कि कई मामलों में उलटा भी बढ़ा सकती हैं।

शुरू करने का सही समय जानना

हालांकि यह निदान पर इलाज करने के लिए उचित लग सकता है, सबूत काफी हद तक सुझाव देते हैं कि आवश्यक नहीं हो सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज, डाइजेस्टिव, और किडनी डिसऑर्डर (एनआईडीडीकेडी) के अनुसार, बीपीएच वाले तीन में से एक व्यक्ति अपने लक्षणों को बिना किसी उपचार के हल करता दिखाई देगा। जैसा कि, अधिकांश विशेषज्ञ आपको प्रतीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। -और देखें दृष्टिकोण और उपचार में जल्दी नहीं है।

उपचार आमतौर पर तब शुरू होता है जब प्रोस्टेट वृद्धि के लक्षण मूत्र पथ के रक्तस्राव या गंभीर या आवर्तक मूत्र संक्रमण के परिणाम होते हैं। यह तब भी शुरू हो सकता है जब पेशाब की आवृत्ति और / या प्रोस्टेट वृद्धि की शारीरिक परेशानी दैनिक जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ कई प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग बीपीएच के लक्षणों का इलाज या कम करने के लिए किया जा सकता है।

अल्फा ब्लॉकर्स

अल्फा ब्लॉकर्स प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को आराम करके काम करते हैं। जबकि अल्फा ब्लॉकर्स लगभग 75% मामलों में प्रभावी होते हैं, वे आम तौर पर केवल मामूली राहत प्रदान करते हैं और, जैसे कि आमतौर पर पुरुषों में लक्षण के लिए आरक्षित होते हैं।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने अमेरिकी बाजार के लिए छह अल्फा ब्लॉकर्स को मंजूरी दी है:

• कार्डुरा (डॉक्साज़ोसिन)
• फ्लोमैक्स (तमसुलोसिन)
• हेट्रिन (टेराज़ोसिन)
• रफाफ्लो (सिलोडोसिन)
• मिनिप्रेस (प्रेज़ोसिन)
• Uroxatral (अल्फुज़ोसिन)

यदि आपको एक अल्फा ब्लॉकर निर्धारित किया गया है, तो दुष्प्रभावों और सुधार के संकेतों की जांच के लिए पहले कुछ हफ्तों के दौरान निगरानी रखने की अपेक्षा करें। हल्के बीपीएच वाले अधिकांश पुरुष एक से दो दिनों में सकारात्मक प्रभाव महसूस करने लगेंगे।

आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चक्कर आना, पेट खराब होना, थकान, साइनस भीड़ और निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं। स्तंभन दोष और नपुंसकता भी हो सकती है।

5-अल्फा रिडक्टेस एंजाइम इनहिबिटर

5-अल्फा रिडक्टेस एंजाइम इनहिबिटर प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़कर काम करते हैं और उन पुरुषों में सबसे अधिक प्रभावी होते हैं जिनके प्रोस्टेट में काफी वृद्धि होती है। जबकि दवाओं को पूर्ण प्रभाव (औसतन तीन से छह महीने से) लेने में समय लग सकता है, वे कर सकते हैं। अक्सर पुरुषों को सर्जरी की आवश्यकता से बचने में मदद मिलती है।

दो अलग-अलग 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधकों को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है:

• प्रोस्कर या प्रोपेसिया (फ़ाइनास्टराइड)
• एवोडार्ट (डुटैस्टराइड)

साइड इफेक्ट्स में कम कामेच्छा, नपुंसकता और कम वीर्य उत्पादन शामिल हो सकते हैं। (कम खुराक पर Finasteride भी लोकप्रिय पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।)

कॉम्बिनेशन ड्रग थेरेपी

संयोजन चिकित्सा के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार बढ़े हुए प्रोस्टेट और उच्च पीएसए स्तरों वाले पुरुष हैं। 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर के साथ संयुक्त एक अल्फा ब्लॉकर प्रोस्टेट ग्रंथि को आराम करके लाभ प्रदान करता है, जबकि धीरे-धीरे इसके आकार को कम करता है।

2006 में किए गए एक बड़े पैमाने के अध्ययन से पता चला कि संयोजन चिकित्सा में बीपीएच के लक्षणों में 66% की कमी आई, जबकि अल्फा-ब्लॉकर के साथ 34% और अकेले 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक के साथ 39% की कमी हुई।

केवल नकारात्मक पक्ष यह हो सकता है कि संयोजन चिकित्सा उपयोगकर्ता को दोनों दवाओं के दुष्प्रभावों को उजागर करती है। उपचार के लाभों और परिणामों का वजन करने के लिए एक योग्य विशेषज्ञ के साथ सावधानीपूर्वक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर

तडालाफिल (सियालिस) एक फॉस्फोडाइस्टरेज़ -5 अवरोधक है जिसे बीपीएच उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। हालांकि यह अध्ययनों में मूत्र पथ के लक्षणों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, मूत्र प्रवाह पर इसके प्रभाव असंगत हैं, और यह 2018 के कोचेन समीक्षा के अनुसार अल्फा ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है।

सर्जिकल विकल्प

यदि आपने 12 से 24 महीनों के लिए दवाओं के संयोजन की कोशिश की है, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण लक्षण महसूस कर रहे हैं, तो आप BPH के लिए सर्जिकल उपचार के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।

प्रोस्टेट (TURP) का ट्रांसयुरेथ्रल रेजिन

प्रोस्टेट (TURP) के एक transurethral लकीर में, बढ़े हुए प्रोस्टेट के छोटे वर्गों को एक समय में एक हटा दिया जाता है जब तक कि सभी अतिरिक्त ऊतक उत्तेजित नहीं हो जाते। प्रक्रिया में लगभग एक घंटे से 90 मिनट तक का समय लगता है और इसे सामान्य, रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत या तंत्रिका ब्लॉक के साथ किया जाता है।

अधिकांश पुरुष जो इस प्रक्रिया से गुजरते हैं, वे मूत्र लक्षणों में उल्लेखनीय कमी का अनुभव करते हैं। हालांकि, लगभग 20 प्रतिशत पुरुषों में प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं होती हैं। आमतौर पर आपको प्रक्रिया के बाद 24 घंटे अस्पताल में रखा जाता है, ताकि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको रक्तस्राव या इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं जैसे पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं के लिए निगरानी कर सकें। ।

इसके अलावा, जब से प्रोस्टेट ऊतक का विकास जारी है, 20 प्रतिशत रोगियों को उनके लक्षण अंततः 10 वर्षों के भीतर वापस मिल जाते हैं, जिस बिंदु पर दूसरे TURP की सिफारिश की जा सकती है।

प्रोस्थेटिक यूरेथ्रल लिफ्ट (यूरोलिफ्ट)

प्रोस्टेटिक यूरेथ्रल लिफ्ट (PUL, या Urolift) डिवाइस बढ़े हुए प्रोस्टेट ऊतक को संकुचित करता है, ताकि यह मूत्रवाहिनी के रास्ते में न रहे, मूत्र प्रवाह को बहाल कर सके। यह स्थानीय, सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाने वाला एक न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है।

हीट थेरेपी (हाइपरथर्मिया)

हीट थेरेपी (हाइपरथर्मिया) एक आउट पेशेंट उपचार है जो कभी-कभी सर्जरी से बचने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में प्रोस्टेट ग्रंथि में सीधे गर्मी पहुंचाने के लिए मूत्रमार्ग में एक पतली, लचीली डिवाइस को सम्मिलित किया जाता है। यह माइक्रोवेव, लेज़र, या इलेक्ट्रो-वेपोराइज़ेशन तकनीक को नियोजित कर सकता है और बढ़े हुए ग्रंथि को सिकोड़ने में प्रभावी रूप से 74.9% दिखाया गया है।

अधिक आक्रामक प्रक्रिया के रूप में, हाइपरथर्मिया का उपयोग केवल उन पुरुषों में किया जाना चाहिए, जिनमें दवा उपचार विफल हो गए हैं। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है और वसूली में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं।

होम-आधारित गर्मी चिकित्सा को दवा के सहायक के रूप में किया जा सकता है। यह रक्त प्रवाह को बढ़ाने और दर्द और सूजन को कम करने के लिए सीधे क्षेत्र में एक हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल लगाने से किया जा सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

प्रोस्टेट स्वास्थ्य के लिए वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग दुनिया भर में बेहद लोकप्रिय हो गया है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले पौधे का अर्क है, जिसे देखा पामेटो (सेरेनोआ रिपेंस करता है).

जबकि अमेरिका के अनुभवी मामलों के विभाग के 1996 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि देखा पामेटो बढ़े हुए प्रोस्टेट के आकार को कम करने के रूप में प्रभावी था, 2006 में प्रकाशित एक अध्ययन में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन सीधे उन निष्कर्षों का खंडन किया।

पढ़ें कि जड़ी-बूटियां बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ कैसे मदद कर सकती हैं।