विषय
- ईआरसीपी क्या है?
- मुझे ERCP की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- ईआरसीपी के जोखिम क्या हैं?
- मैं ईआरसीपी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- ईआरसीपी के दौरान क्या होता है?
- ERCP के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
ईआरसीपी क्या है?
इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी या ईआरसीपी, यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय में समस्याओं का निदान और उपचार करने के लिए एक प्रक्रिया है। यह एक्स-रे और एक एंडोस्कोप के उपयोग को जोड़ती है - एक लंबी, लचीली, रोशन ट्यूब। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मुंह और गले के माध्यम से गुंजाइश का मार्गदर्शन करता है, फिर घुटकी, पेट और छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग को नीचे करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन अंगों के अंदर देख सकता है और समस्याओं की जांच कर सकता है। अगला, वह या वह गुंजाइश के माध्यम से एक ट्यूब पास करेगा और एक डाई इंजेक्ट करेगा। यह एक्स-रे पर अंगों को उजागर करता है।
मुझे ERCP की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
अस्पष्टीकृत पेट दर्द या त्वचा और आंखों के पीलेपन (पीलिया) के कारण का पता लगाने के लिए आपको ईआरसीपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको अग्नाशयशोथ या यकृत, अग्न्याशय, या पित्त नलिकाओं का कैंसर है, तो अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।
ईआरसीपी के साथ मिल सकने वाली अन्य चीजों में शामिल हैं:
- पित्त नलिकाओं में रुकावट या पथरी
- पित्त या अग्नाशयी नलिकाओं से द्रव का रिसाव
- अग्नाशयी नलिकाओं की रुकावट या संकीर्णता
- ट्यूमर
- पित्त नलिकाओं में संक्रमण
ईआरसीपी की सिफारिश करने के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास अन्य कारण हो सकते हैं।
ईआरसीपी के जोखिम क्या हैं?
आप परीक्षण के दौरान उपयोग किए गए विकिरण की मात्रा के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछना चाह सकते हैं। उन जोखिमों के बारे में भी पूछें जो वे आप पर लागू करते हैं।
अन्य स्वास्थ्य कारणों से पिछले स्कैन और एक्स-रे सहित आपके द्वारा प्राप्त सभी एक्स-रे को लिखने पर विचार करें। इस सूची को अपने प्रदाता को दिखाएं। विकिरण जोखिम के जोखिम आपके समय के साथ एक्स-रे की संख्या से बंधे हो सकते हैं।
यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान विकिरण के संपर्क में जन्म दोष हो सकता है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको दवाइयों, कंट्रास्ट रंजक, आयोडीन या लेटेक्स से एलर्जी है या नहीं।
कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) या पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन। अग्नाशयशोथ सबसे आम जटिलताओं में से एक है और समय से पहले अपने प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए। हालांकि, ध्यान रखें कि ईआरसीपी को अक्सर कुछ प्रकार के अग्नाशयशोथ में बीमारी से राहत देने में मदद करने के लिए किया जाता है।
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- छोटी आंत, घेघा, या पेट के ऊपरी भाग के अस्तर में एक आंसू
- पित्त प्रणाली के बाहर पित्त का संग्रह (बिलोमा)
आप ERCP के लिए सक्षम नहीं हो सकता है अगर:
- आपके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) सर्जरी है जिसने पित्त के पेड़ के नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है
- आपके अन्नप्रणाली (एसोफैगल डाइवर्टिकुला) या अन्य असामान्य शरीर रचना विज्ञान में थैली होती है, जो परीक्षण को कठिन बना देती है। कभी-कभी ईआरसीपी को इन स्थितियों में काम करने के लिए संशोधित किया जाता है।
- आपके पास हाल ही में बेरियम प्रक्रिया से आंतों के भीतर बेरियम है क्योंकि यह ईआरसीपी के साथ हस्तक्षेप कर सकता है
आपकी स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम निर्भर हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं ईआरसीपी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
ईआरसीपी की तैयारी के लिए सिफारिशों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जो परीक्षण करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको कभी किसी विपरीत डाई की प्रतिक्रिया हुई है, या यदि आपको आयोडीन से एलर्जी है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवा, लेटेक्स, टेप या एनेस्थीसिया के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- प्रक्रिया से 8 घंटे पहले तरल पदार्थ खाने या पीने के लिए न करें। आपको प्रक्रिया से 1 से 2 दिन पहले एक विशेष आहार के बारे में अन्य निर्देश दिए जा सकते हैं।
- यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं।
- सभी दवाओं (निर्धारित और ओवर-द-काउंटर) और हर्बल सप्लीमेंट जो आप ले रहे हैं, उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है या यदि आप रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स), एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। आपको इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- यदि आपको हृदय वाल्व की बीमारी है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स दे सकता है।
- आप प्रक्रिया के दौरान जागेंगे, लेकिन प्रक्रिया से पहले एक शामक दिया जाएगा। उपयोग किए गए संज्ञाहरण के आधार पर, आप पूरी तरह से सो सकते हैं और कुछ भी महसूस नहीं कर सकते हैं। आपको घर चलाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।
- किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें जो आपका प्रदाता आपको तैयार होने के लिए देता है।
ईआरसीपी के दौरान क्या होता है?
ईआरसीपी एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में आपके ठहरने के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएँ भिन्न हो सकती हैं।
आम तौर पर, एक ERCP इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
- आपको किसी भी कपड़े, गहने, या अन्य वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होगी जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
- आपको कपड़े निकालने और अस्पताल के गाउन पर रखने की आवश्यकता होगी।
- आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन डाली जाएगी।
- आप प्रक्रिया के दौरान अपनी नाक में एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त कर सकते हैं।
- आप एक्स-रे टेबल पर अपने बायीं ओर, अधिक बार, अपने पेट पर तैनात होंगे।
- आपके गले के पीछे की ओर दवाई का छिड़काव किया जा सकता है। यह गैगिंग को रोकने में मदद करता है क्योंकि एंडोस्कोप आपके गले के नीचे से गुजरता है। आप प्रक्रिया के दौरान आपके मुंह में एकत्र होने वाली लार को निगलने में सक्षम नहीं होंगे। आवश्यकतानुसार इसे आपके मुंह से सक्शन किया जाएगा।
- एंडोस्कोप पर आपको काटने से बचाने के लिए और अपने दांतों की सुरक्षा के लिए आपके मुंह में एक माउथ गार्ड लगाया जाएगा।
- एक बार जब आपका गला सुन्न हो जाता है और आपको शामक से आराम मिलता है। आपका प्रदाता एन्डोस्कोप को पेट में और ग्रहणी के माध्यम से जब तक यह पित्त के पेड़ के नलिकाओं तक नहीं पहुंचता है, मार्गदर्शन करेगा।
- एक छोटी ट्यूब एंडोस्कोप के माध्यम से पित्त के पेड़ तक जाएगी, और विपरीत डाई को नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाएगा। कंट्रास्ट डाई से पहले हवा को इंजेक्ट किया जा सकता है। इससे आपके पेट में परिपूर्णता महसूस हो सकती है।
- विभिन्न एक्स-रे दृश्य लिए जाएंगे। आपको इस दौरान पदों को बदलने के लिए कहा जा सकता है।
- पित्त के पेड़ की एक्स-रे लेने के बाद, डाई इंजेक्शन के लिए छोटी ट्यूब को अग्नाशयी नलिका में बदल दिया जाएगा। कंट्रास्ट डाई को अग्नाशयी वाहिनी में इंजेक्ट किया जाएगा, और एक्स-रे लिया जाएगा। फिर से, आपको एक्स-रे लेते समय पदों को बदलने के लिए कहा जा सकता है।
- यदि आवश्यक हो, तो आपका प्रदाता द्रव या ऊतक के नमूने लेगा। वह या अन्य प्रक्रियाएं कर सकता है, जैसे कि पित्त पथरी या अन्य रुकावटों को दूर करना, जबकि एंडोस्कोप जगह में है।
- एक्स-रे और किसी भी अन्य प्रक्रिया को करने के बाद, एंडोस्कोप वापस ले लिया जाएगा।
ERCP के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होते हैं और आप सतर्क होते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे या छुट्टी दे दी जाएगी। यदि यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के रूप में की गई थी, तो किसी को आपके घर ड्राइव करने की योजना बनाएं।
जब तक आपका गैग रिफ्लेक्स वापस नहीं आ जाता है तब तक आपको कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं होगी। आपको कुछ दिनों के लिए गले में खराश और दर्द हो सकता है। यह सामान्य बात है।
कई बार अग्नाशयशोथ के जोखिम को कम करने के लिए ईआरसीपी के बाद एक निश्चित दवा का एक गुदा सपोसिटरी दिया जाता है।
आप प्रक्रिया के बाद अपने सामान्य आहार और गतिविधियों पर वापस जा सकते हैं, जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्यथा नहीं बताता।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास निम्न में से कोई भी है:
- बुखार या ठंड लगना
- IV साइट से लाली, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी
- पेट में दर्द, मतली या उल्टी
- काला, बुरा या रक्तयुक्त स्टूल
- निगलने में परेशानी
- गले या छाती का दर्द जो बिगड़ जाता है
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा