विषय
- एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी के कारण
- एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी के जोखिम
- एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी से पहले
- एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी के दौरान
- एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी, जिसे ट्रांससेफेनोइडल एंडोस्कोपिक सर्जरी भी कहा जाता है, पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम सर्जरी है। पिट्यूटरी ग्रंथि आपके मस्तिष्क के नीचे और आपकी नाक के अंदर स्थित होती है। यह आपके शरीर के अधिकांश हार्मोन, रासायनिक दूतों को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है जो आपके रक्त से यात्रा करते हैं।
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी एक उपकरण के साथ की जाती है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। एंडोस्कोप एक पतली, कठोर ट्यूब है जिसमें एक माइक्रोस्कोप, प्रकाश और कैमरा बनाया गया है, और यह आमतौर पर नाक के माध्यम से डाला जाता है। कैमरा आपके सर्जन को ट्यूमर हटाने के लिए गुंजाइश के माध्यम से अन्य विशेष उपकरणों को सम्मिलित करते हुए एक टेलीविजन स्क्रीन पर देखने की सुविधा देता है।
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी के कारण
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में बढ़ने वाले कुछ प्रकार के ट्यूमर को हटाने के लिए की जाती है:
हार्मोन-स्रावित ट्यूमर। ये वृद्धि रक्त के माध्यम से यात्रा करने वाले रासायनिक दूतों का स्राव करती है।
नॉनहॉर्मोन-स्रावित ट्यूमर। ये वृद्धि, जिसे अंतःस्रावी निष्क्रिय पिट्यूटरी एडेनोमा भी कहा जाता है, को शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है क्योंकि वे आकार में वृद्धि के कारण सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं।
कैंसर के ट्यूमर। इन वृद्धि का उपचार सर्जरी, कैंसर दवाओं और एक्स-रे उपचार के संयोजन से किया जा सकता है।
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी के जोखिम
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी एक सुरक्षित प्रकार की सर्जरी है, लेकिन सभी शल्यचिकित्सा प्रक्रियाएं संज्ञाहरण, रक्तस्राव और संक्रमण के लिए प्रतिक्रिया के लिए कुछ जोखिम उठाती हैं। इस प्रकार की सर्जरी के साथ होने वाली जोखिम और जटिलताएं भी शामिल हैं:
सीएसएफ स्फटिक। सीएसएफ, या मस्तिष्कमेरु द्रव, वह तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क को घेरता है, और यह सर्जरी के बाद नाक से रिसाव हो सकता है। कुछ मामलों में, इस रिसाव को ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
मस्तिष्कावरण शोथ। यह एक प्रकार का संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली में होता है जो सर्जरी के बाद हो सकता है। यदि CSF लीक होता है तो यह अधिक सामान्य है।
पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य भागों को नुकसान। हार्मोन को स्रावित करने वाले पिट्यूटरी के क्षेत्रों को नुकसान सर्जरी के बाद हार्मोन प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
मधुमेह इंसीपीड्स। मूत्र को नियंत्रित करने में मदद करने वाली पिट्यूटरी ग्रंथि के एक हिस्से को नुकसान बार-बार पेशाब और प्यास लग सकता है।
अत्यधिक रक्तस्राव। मस्तिष्क में या नाक से भारी और लगातार रक्तस्राव हो सकता है अगर सर्जरी के दौरान एक बड़ी रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है।
दृश्य समस्याओं। दृष्टि की आपूर्ति करने वाली नसें पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र के करीब हैं और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने चिकित्सक के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले मूल्यांकन के लिए आपको एंडोक्रिनोलॉजी विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट चिकित्सा विशेषज्ञ हैं जो ग्रंथियों और हार्मोन से निपटते हैं। सर्जरी से पहले आपकी दृष्टि की जाँच भी हो सकती है।
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए आपको सर्जरी से पहले रात को आधी रात के बाद खाने और पीने को रोकने के लिए कहा जाएगा। आपको कुछ प्रकार की दवाओं को लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है जो सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं। अपने डॉक्टर को बताए बिना सर्जरी से पहले कोई भी ओवर-द-काउंटर दवाएं न लें। आपके पास कई रक्त परीक्षण, एक हृदय ताल परीक्षण और छाती का एक्स-रे हो सकता है। इन सभी को सर्जरी से पहले जांचा जाएगा और आपको एनेस्थीसिया देने वाले डॉक्टर से जांच करानी होगी।
एंडोस्कोपिक पिट्यूटरी सर्जरी के दौरान
वास्तविक सर्जरी में कुछ घंटे लग सकते हैं। कई मामलों में, एक कान, नाक और गले के विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन के साथ काम करेंगे। ये कदम हो सकते हैं:
कान, नाक और गले के सर्जन आमतौर पर नाक के माध्यम से एंडोस्कोप लगाते हैं। कुछ मामलों में, एंडोस्कोप ऊपरी होंठ के नीचे एक चीरा के माध्यम से डाला जा सकता है।
एंडोस्कोप तब तक उन्नत है जब तक कि नाक के पीछे स्पोनोइड साइनस की बोनी दीवार पाई जाती है।
स्फेनोइड साइनस को खोला जाता है और स्कोप साइनस की पिछली दीवार से होकर गुजरता है।
साइनस की पिछली दीवार में एक छोटा सा उद्घाटन किया जाता है।
चुंबकीय अनुनाद कल्पना (MRI) का उपयोग शल्यचिकित्सा के लिए कंप्यूटर और मैग्नेट का उपयोग करके शल्यक्रिया के दौरान मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए पिट्यूटरी क्षेत्र की छवियों को बनाने के लिए किया जा सकता है।
जब पिट्यूटरी क्षेत्र में प्रवेश किया जाता है, तो न्यूरोसर्जन छोटे टुकड़ों में पिट्यूटरी ट्यूमर को हटा देता है।
जब ट्यूमर के सभी हिस्सों तक पहुंचा जा सकता है, तो एंडोस्कोप हटा दिया जाता है। ऑपरेशन पूरा करने के लिए कुछ पैकिंग नाक में रखी जा सकती है।
एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद
आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। इस समय के दौरान, नर्स आपको किसी भी ड्रेसिंग और बाथरूम की जरूरतों के साथ मदद करेंगे। जब तक आप तरल पदार्थ अच्छी तरह से ले रहे हैं तब तक आप एक सामान्य आहार पर लौट पाएंगे। आपको बिस्तर से बाहर निकलने और चलने में सक्षम होने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। अस्पताल में रहते हुए, आपको पिट्यूटरी फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने के लिए आपकी नर्सों को आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ और आपके मूत्र उत्पादन की मात्रा पर नज़र रखने में मदद करने के लिए कहा जाएगा।
घर पर aftercare में शामिल हो सकते हैं:
सिर दर्द को नियंत्रित करने के लिए दर्द की दवा, सर्जरी के बाद सबसे आम शिकायत
प्रतिबंधित गतिविधियाँ - आपके सर्जनों द्वारा सफाई न किए जाने तक कोई उठा-पटक या तनाव नहीं
अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जनों के साथ अनुवर्ती दौरे
एमआरआई दोहराएं
दृश्य परीक्षण
आपके सर्जनों को इस बारे में बताना ज़रूरी है:
कोई भी सिरदर्द जो दवा के साथ दूर नहीं होता है
मतली और उल्टी
बुखार
नाक से खून बहना
नाक से पानी का स्त्राव
पेशाब का बढ़ना