सर्जिकल रूप से तंत्रिका जड़ अतिक्रमण का इलाज करना

विषय

• तंत्रिका अतिक्रमण के कारण और लक्षण
• जब सर्जरी का संकेत दिया जाता है
• स्पाइन सर्जरी के विकल्प
• जोखिम

तंत्रिका जड़ अतिक्रमण से जुड़े दर्द, कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी का इलाज आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचारों जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवा और भौतिक चिकित्सा के साथ किया जाता है। यह रीढ़ की हड्डी की जड़ की जलन को संबोधित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। हालांकि, लगातार और गंभीर मामलों में, तंत्रिका संपीड़न को कम करने और लक्षणों में सुधार करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

Decompressive surgery को कुछ अलग तरीकों से किया जा सकता है। भले ही, प्रक्रिया एक गंभीर है और पूर्ण दर्द से राहत के लिए गारंटी के साथ नहीं आती है।

तंत्रिका अतिक्रमण के कारण और लक्षण

कशेरुक आपकी रीढ़ की हड्डी हैं जो एक दूसरे पर ढेर हो जाते हैं। प्रत्येक कशेरुका के भीतर केंद्र में एक छेद होता है (जिसे एक फोरमैन कहा जाता है), और प्रत्येक फोरमैन के भीतर एक प्रकार का तंत्रिका ऊतक होता है जिसे स्पाइनल नर्व रूट कहा जाता है। जब आपके पास तंत्रिका जड़ अतिक्रमण होता है, तो स्पाइनल तंत्रिका जड़ में असामान्य ऊतक चलता है।

तंत्रिका जड़ अतिक्रमण अक्सर अपक्षयी ("पहनने और आंसू") कशेरुकाओं में परिवर्तन के कारण होता है, जो सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा है। विशेष रूप से, इन अपक्षयी परिवर्तनों से ऑस्टियोफाइट्स के लिए हड्डी स्पर्स का गठन हो सकता है। यदि ओस्टियोफाइट्स "अतिक्रमण" और एक तंत्रिका जड़ पर संपीड़ित करता है, तो लक्षण (जैसे, दर्द, सुन्नता, या कमजोरी) विकसित हो सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।

एक हर्नियेटेड डिस्क और गाढ़े स्पाइनल लिगामेंट्स से सामग्री भी पास के तंत्रिका जड़ों पर अतिक्रमण कर सकती है।

जब सर्जरी का संकेत दिया जाता है

जब लक्षण होते हैं, तो प्रारंभिक उपचार में रीढ़ की हड्डी में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी), भौतिक चिकित्सा और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन शामिल होंगे।

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यदि ये रूढ़िवादी चिकित्सा सहायक नहीं हैं या न्यूरोलॉजिकल समस्याएं मौजूद हैं जैसे संतुलन या चलने में कठिनाई - सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। गंभीर दर्द जो रोजमर्रा के कामकाज को सीमित करता है, सर्जरी के लिए एक अतिरिक्त संकेत है।

हथियारों और / या पैरों की तेजी से प्रगतिशील कमजोरी या कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण (जैसे, मूत्राशय / आंत्र नियंत्रण की हानि) तत्काल सर्जरी के लिए संकेत हैं।

स्पाइन सर्जरी के विकल्प

स्पाइनल सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं जिनका प्रदर्शन किया जा सकता है। एक न्यूरोसर्जन यह तय करेगा कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे अच्छी प्रक्रिया उनकी अद्वितीय समस्या, साथ ही उनकी आयु, अन्य चिकित्सा स्थितियों और अन्य कारकों पर आधारित है।

उस ने कहा, रीढ़ की हड्डी के अपघटन-पूर्वकाल और पश्चवर्ती सर्जरी के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं।

न्यूरोसर्जन की अमेरिकन अकादमी के अनुसार, रीढ़ की सर्जरी के लक्ष्य हैं:

• तंत्रिका जड़ों पर दबाव या दबाव को कम करना
• रीढ़ की स्थिरता और संरेखण को बनाए रखना या सुधारना

पूर्वकाल सर्जिकल दृष्टिकोण

सर्जरी के लिए पूर्वकाल दृष्टिकोण का मतलब है कि रीढ़ के पूर्वकाल भाग (सामने) के माध्यम से रीढ़ तक पहुँचा जाता है।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा (ऊपरी) रीढ़ में एक या एक से अधिक तंत्रिका जड़ों पर दबाव को कम करने के लिए, ए पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी प्रदर्शन किया जा सकता है। इस सर्जरी में गर्दन के सामने एक चीरे के जरिए एक या एक से अधिक डिस्क और बोन स्पर्स को निकाला जाता है।

एक साथ पूर्वकाल काठ इंटरबॉडी संलयन, एक सर्जन रोगी के निचले पेट से गुजरकर काठ (निचला) रीढ़ में एक अपक्षयी डिस्क को हटा देता है। डिस्क को हटाने के बाद, एक संरचनात्मक उपकरण, जो अक्सर हड्डी से बना होता है, का उपयोग उस स्थान को बदलने के लिए किया जाता है जहां डिस्क एक बार थी। यह उपकरण हड्डी की चिकित्सा को प्रोत्साहित करता है और कशेरुकाओं के शरीर को अंततः एक साथ फ्यूज करने में मदद करता है।

पश्च सर्जिकल दृष्टिकोण

सर्जरी के पीछे के दृष्टिकोण का मतलब है कि रीढ़ की हड्डी के पीछे के भाग (पीछे) के माध्यम से रीढ़ तक पहुँचा जाता है।

उदाहरण के लिए, गर्दन में गाढ़ा लिगामेंट, बोन स्पर या डिस्क मटेरियल निकालने के लिए, कशेरुकाओं के पीछे का हिस्सा (जिसे लैमिना कहा जाता है) गर्दन के पीछे एक छोटे चीरे के माध्यम से निकाला जा सकता है। इसे ए कहते हैं पीछे के ग्रीवा के लैमिनेक्टॉमी.

के साथ पश्च काठ का अंतः संलयन, एक अपक्षयी डिस्क को सर्जन द्वारा पीठ में त्वचा के माध्यम से हटा दिया जाता है। पूर्वकाल दृष्टिकोण के समान, एक संरचनात्मक उपकरण जिसमें अक्सर हड्डी होती है उसका उपयोग उस स्थान को भरने के लिए किया जाता है जहां डिस्क एक बार हड्डी संलयन की सुविधा के लिए थी।

जोखिम

किसी भी सर्जरी के साथ के रूप में, यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपके डॉक्टर जोखिमों के खिलाफ इन प्रक्रियाओं के संभावित लाभों का सावधानीपूर्वक वजन करें।

रीढ़ की सर्जरी से होने वाले कुछ जोखिमों में शामिल हैं:

• संक्रमण (जैसे, घाव, मूत्र पथ, या फेफड़े)
• खून बह रहा है
• खून के थक्के
• आंतों की रुकावट

रीढ़ के क्षेत्र के लिए विशिष्ट जोखिम भी हैं जो ऑपरेशन किए जा रहे हैं और यह कैसे सर्जिकल रूप से सामने आता है (पूर्वकाल बनाम पीछे)। उदाहरण के लिए, एक ग्रीवा पूर्वकाल दृष्टिकोण के साथ, एक जोखिम है कि अन्नप्रणाली (ट्यूब जो आपके मुंह को आपके पेट से जोड़ती है), ट्रेकिआ (विंडपाइप), या कैरोटिड धमनी घायल हो सकती है।

इसी तरह, C5 नर्व रूट (C5 पल्सी कहा जाता है) को नुकसान सर्वाइकल स्पाइनल डीकंप्रेसिव सर्जरी से हो सकता है। इस जटिलता के कारण कंधों में कमजोरी, सुन्नता और दर्द होता है।

बहुत कम ही, सर्जरी के दौरान रीढ़ की हड्डी घायल हो सकती है और पक्षाघात हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति एक डिकम्प्रेसिव सर्जरी पर विचार कर रहा है, तो आपके न्यूरोसर्जन के साथ बातचीत की जानकारी होना महत्वपूर्ण है। जैसा कि आप इस तरह की प्रक्रिया से राहत प्राप्त कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं, आपके विशिष्ट मामले में पेशेवरों और विपक्षों को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए।