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माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि मल दुर्घटना (फेकल सोइलिंग) उद्देश्य पर की जाती है, लेकिन अधिक बार, वे एन्कोरेसिस के कारण होते हैं।इस प्रकार की दुर्घटनाएँ तब होती हैं जब बच्चे मल त्याग करते हैं, आमतौर पर अनजाने में, उनके अंडरवियर में, पॉटी प्रशिक्षित होने के बाद। हालाँकि एनालाइजिंग एक एनाटॉमिक समस्या के लिए माध्यमिक हो सकता है, जैसे कि गुदा विकृति, मेनिंगोमीलोसेले, मांसपेशियों की बीमारियाँ, या गुदा सर्जरी के बाद, यह आमतौर पर एन्कोपेरेसिस के कारण होता है।
encopresis
एनकोपेरेसिस पुरानी कब्ज की एक जटिलता है, और यह अर्ध-गठन या आमतौर पर तरल मल के नुकसान के साथ मृदुकरण है, जो कि बच्चे के अंडरवियर में बेईमानी से हो सकता है। एक बार जब एक बच्चे को कब्ज हो जाता है और उसके पास कठोर और दर्दनाक मल होता है, तो उसे फिर से चोट लगने से बचाने के लिए वह अपनी मल त्यागना शुरू कर सकता है। यह एक चक्र बनाता है जो कब्ज को जारी रखता है और बदतर हो जाता है, अंततः एक बड़े फेकल इंप्रेशन और रेक्टल डिस्टेंशन के लिए अग्रणी होता है (जो मलाशय को कम संवेदनशील बना सकता है और मल की थोड़ी मात्रा में पकड़ करने में असमर्थ होता है)। प्रभाव के पीछे मल उसके चारों ओर लीक करना शुरू कर देता है, और अंत में मलाशय से बाहर लीक होता है, बिना बच्चे को यह ध्यान दिए बिना कि वह इसे पकड़ सकता है।
आपके बच्चे के पास बहुत बड़े, निराला, कठोर आंत्र आंदोलन हो सकते हैं जो दर्दनाक हैं या यहां तक कि शौचालय को भी प्लग कर सकते हैं। एक बहुत बड़े आंत्र आंदोलन के बाद, भिगोने में सुधार हो सकता है, जब तक कि पर्याप्त समय बीत जाता है और प्रभाव फिर से नहीं बनता है। एनोफेरेसिस वाले बच्चों में छोटी, कठोर, गेंद जैसी मल त्याग भी हो सकती है, जो माता-पिता को कब्ज के बारे में सोचने से दूर कर सकती है यदि वे हर दिन हो रहे हैं।
यद्यपि स्कूली उम्र तक, छोटे बच्चों में लड़कों और लड़कियों में समान रूप से एन्कोपेरेसिस होता है, यह लड़कों में बहुत अधिक आम है।
उपचार
एन्कोपेरेसिस के उपचार में अंतर्निहित कब्ज के लिए उपचार शामिल होना चाहिए। यह संभवत: एनीमा, सपोसिटरी या उच्च खुराक मिरलाक्स या खनिज तेल के एक 'क्लीन आउट' रेजिमेंट को शामिल करेगा ताकि बैकअप या प्रभावित मल को हटाया जा सके।
अन्य उपचारों का उद्देश्य आपके बच्चे के आहार में सुधार करना है।
क्लासिक आहार जो एक बच्चे को कब्ज कर सकता है, उसमें बहुत अधिक जंक फूड शामिल हो सकता है और कम तरल पदार्थ, उच्च वसा, उच्च तरल पदार्थ के साथ हो सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, आपके बच्चे के आहार में सुधार के कुछ चरणों में शामिल हैं:
- बढ़ते तरल पदार्थ: पानी की मात्रा बढ़ाएं जो आपका बच्चा प्रत्येक दिन पीता है।
- बढ़ते फाइबर: उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएं जो आपके बच्चे को खाते हैं, जैसे कि फल और सब्जियां। कच्चे, बिना छिलके वाले फल और सब्जियाँ (विशेषकर बीन्स, शकरकंद, मटर, शलजम का साग, कच्चा टमाटर और मकई) में सबसे अधिक फाइबर होता है। पॉपकॉर्न में भी बहुत सारा फाइबर होता है। बच्चों को खाने वाले हर 1,000 कैलोरी में से 14 ग्राम फाइबर खाना चाहिए। सेवारत प्रति फाइबर के कम से कम 3-4g फाइबर के साथ उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों और स्नैक्स के लिए पोषण लेबल की जांच करना सीखें। वनस्पति सूप विशेष रूप से फाइबर में उच्च होते हैं और आपके बच्चे के आहार में अधिक तरल पदार्थ भी जोड़ते हैं।
- आपके बच्चे के आहार में बढ़ती चोकर: चोकर अनाज, चोकर मफिन, कटा हुआ गेहूं, ग्रैहम पटाखे या पूरी गेहूं की रोटी दें।
- कम होने वाले खाद्य पदार्थ: इनमें पूरा दूध, दही, पनीर, चावल, सेब, सफेद ब्रेड, पकी हुई गाजर और केले शामिल हैं। कुछ बच्चों के लिए, मल को नरम करने के लिए सोया या चावल के दूध पर स्विच करना दिखाया गया है। यदि आपका बच्चा दूध पीने में असमर्थ है, तो रोजाना मल्टीविटामिन या कैल्शियम के अन्य स्रोतों की पेशकश करें।
जब तक आपके बच्चे की कब्ज एक गैर-कब्जकारी आहार के साथ बेहतर नहीं हो जाती है, तब तक आपका बच्चा मल मल नरम करने की संभावना रखता है। इन दवाओं में से अधिकांश काउंटर पर फार्मेसी में उपलब्ध हैं और डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है। उनमें उच्च खुराक वाले मिरलैक्स, एक्स-लैक्स मिल्क ऑफ मैग्नेशिया और खनिज तेल शामिल हैं। वयस्कों में जुलाब के विपरीत, उन्हें आमतौर पर आदत बनाने वाला नहीं माना जाता है। आपको हर दिन उनका उपयोग करना चाहिए, अपने बच्चे के लक्ष्य के साथ प्रत्येक दिन एक नरम बी.एम. यदि आपके बच्चे को दस्त होने लगे हैं, तो आप बहुत अधिक दे रहे हैं और आपको खुराक पर वापस कटौती करनी चाहिए।
बाथरूम शेड्यूल
एनोप्रेजिस और कब्ज के लिए एक अन्य महत्वपूर्ण उपचार व्यवहार प्रबंधन है ताकि आपका बच्चा प्रत्येक दिन मल त्याग करना सीखे। आपको अपने बच्चे को नियमित रूप से मल त्याग करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। अपने बच्चे को हर दिन 2-3 बार भोजन के बाद लगभग पांच से दस मिनट तक शौचालय पर बैठाएं।
साधारण पुरस्कार या सितारों या स्टिकर के साथ एक दैनिक कैलेंडर का उपयोग जो आपके बच्चे को उसकी दवा लेता है और मल त्याग में मददगार हो सकता है। आपके बच्चे को इनमें से प्रत्येक समय मल त्याग करने की आवश्यकता नहीं है, और यदि वह नहीं करता है तो आपको उसे दंडित नहीं करना चाहिए। यह अधिक महत्वपूर्ण है कि वह मल त्यागने की कोशिश करने की नियमित आदत में शामिल हो जाए।
और याद रखें कि मल का रिसाव अनैच्छिक है। आपका बच्चा उद्देश्य से ऐसा नहीं कर रहा है और ऐसा होने पर उसे दंडित या शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। प्रभावित मल से उसके मलाशय की विकृति और खिंचाव को वापस सामान्य होने में बहुत समय लग सकता है, और जब तक ऐसा नहीं होता है, तब तक वह अपनी सभी मल त्यागने की क्रिया को स्वेच्छा से नहीं कर सकता है, और इसलिए रिसाव जारी रह सकता है उचित उपचार के साथ भी।
एन्कोपेरेसिस कभी-कभी इलाज के लिए मुश्किल हो सकता है, और आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको आगे के प्रबंधन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने पर विचार कर सकता है यदि वह अपनी वर्तमान दवा के आहार में सुधार नहीं कर रहा है।