विषय
पिट्यूटरी ग्रंथि, जिसे कई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शरीर की "मास्टर ग्रंथि" के रूप में संदर्भित करते हैं, एक गोल, मटर के आकार की संरचना है जो नाक गुहा के पीछे मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। यह एक बोनी गुहा के भीतर संरक्षित है जिसे सेका टरिका कहा जाता है।एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें सेरा टरिका आंशिक रूप से या पूरी तरह से मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाती है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि बिकने वाली टरिका की हड्डी की दीवार के खिलाफ चपटा हो जाती है। क्योंकि ज्यादातर सेलिया अब ऊतक के बजाय द्रव से भर जाती है, मेडिकल इमेजिंग अध्ययनों पर यह खाली प्रतीत होता है। इस स्थिति को "खाली सिका सिंड्रोम" कहा जाता है।
लक्षण
कड़ाई से बोलना, खाली सिका सिंड्रोम एक सिंड्रोम नहीं है, क्योंकि एक सिंड्रोम चिकित्सा संकेतों या लक्षणों का एक सेट है जो एक साथ होते हैं। इसके विपरीत खाली सिका सिंड्रोम, केवल एक विवरण है जो एक इमेजिंग अध्ययन पर देखा जाता है, और इस इमेजिंग खोज के साथ जुड़े नैदानिक संकेतों या लक्षणों का कोई विशिष्ट सेट नहीं है।
खाली बिकने वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और स्थिति को संयोग से खोजा जाता है जब उनके पास किसी अन्य उद्देश्य के लिए मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन होता है।
प्राथमिक खाली सेला सिंड्रोम वाले लोगों द्वारा सूचित किया जाने वाला सबसे आम लक्षण सिरदर्द है। यह वास्तव में स्पष्ट नहीं है कि क्या खाली सेलिया सिरदर्द का कारण बनता है, या क्या पुराने सिर दर्द वाले लोगों में मस्तिष्क स्कैन होने की अधिक संभावना है (और इसलिए, अधिक होने की संभावना है) खाली सिका सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है जो वास्तव में लक्षण पैदा नहीं कर रहा है)।
शायद ही कभी, प्राथमिक खाली सिका सिंड्रोम वाले लोगों में प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर हो सकता है, एक हार्मोन जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है। महिलाओं में, उच्च प्रोलैक्टिन स्तर बांझपन, मासिक धर्म की हानि, और कम कामेच्छा पैदा कर सकता है। पुरुषों में, ऊंचा प्रोलैक्टिन का स्तर नपुंसकता और कामेच्छा की हानि का कारण बन सकता है, साथ ही स्तन वृद्धि और / या निपल्स से निर्वहन भी हो सकता है।
लक्षण माध्यमिक खाली सेला सिंड्रोम वाले लोगों में बहुत अधिक सामान्य हैं। खाली बिकने का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति ही लक्षण पैदा कर सकती है। इसके अलावा, कुछ या सभी पिट्यूटरी फ़ंक्शन का नुकसान अक्सर माध्यमिक खाली सेला के साथ देखा जाता है।
खाली सेला के साथ पिट्यूटरी खराबी। पिट्यूटरी ग्रंथि एक "मास्टर ग्रंथि" है, जिसमें यह हार्मोन का स्राव करता है जो थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय और अंडकोष सहित पूरे शरीर में कई अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन-उत्पादन ग्रंथियों को नियंत्रित करता है। द्वितीयक रिक्त सेल्य सिंड्रोम के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि उचित मात्रा में अपने नियामक हार्मोन का स्राव करने में सक्षम नहीं हो सकती है।
विशिष्ट पिट्यूटरी हार्मोन बाधित होने के आधार पर, खाली बिकने वाला व्यक्ति लक्षणों के एक मेजबान का अनुभव कर सकता है। ये टीएसएच की कमी (थकान, कब्ज, शुष्क त्वचा, वजन बढ़ना, ठंड की संवेदनशीलता), एसीटीएच की कमी (लो ब्लड प्रेशर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, संक्रमण की ओर प्रवृत्ति, थकान), एंटीडायरेक्टिक हार्मोन की कमी के कारण हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित हो सकते हैं। (अत्यधिक पेशाब के साथ प्यास), वृद्धि हार्मोन की कमी (कमजोरी और थकान), और एलएच और एफएसएच गोनैडोट्रोपिन की कमी (महिलाओं में अनियमित अवधि और गर्म चमक, या पुरुषों में स्तंभन दोष)।
कारण
जब खाली सेलिंग सिंड्रोम की खोज एक इमेजिंग अध्ययन पर की जाती है, तो डॉक्टर पहले इसे प्राथमिक या माध्यमिक होने के रूप में वर्गीकृत करेंगे।
प्राथमिक खाली सिका का मतलब है कि कोई विशिष्ट अंतर्निहित कारण पहचानने योग्य नहीं है। यह माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक खाली सिका सिंड्रोम तब होता है जब मस्तिष्क के अस्तर में जन्मजात दोष सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को बेचने के लिए सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ की क्षमता पैदा करता है, पिट्यूटरी ग्रंथि को समतल करके एक तरफ विस्थापित करता है। इन मामलों में खुद पिट्यूटरी ग्रंथि, जबकि एक इमेजिंग अध्ययन पर देखना मुश्किल है, लगभग हमेशा सामान्य रूप से काम कर रहा है। नतीजतन, प्राथमिक खाली सेला सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में कोई संबंधित लक्षण नहीं होते हैं। प्राथमिक खाली सिका सबसे अधिक बार मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में निदान किया जाता है जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं और उच्च रक्तचाप है। क्यों इन लोगों में अज्ञात रूप से खाली सेलिया सिंड्रोम अधिक सामान्य प्रतीत होता है।
माध्यमिक खाली सिका सिंड्रोम कुछ पहचाने जाने योग्य अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि और / या सिका टरिका की शारीरिक रचना को बदलता है। सिर के आघात, संक्रमण, शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, स्ट्रोक, द्वितीयक खाली बिकने वाले सिंड्रोम के कई कारण हैं, एक पोस्टपार्टम विकार, जिसे शेहान सिंड्रोम, पिट्यूटरी ट्यूमर, और स्यूडोट्यूमर सेरेब्री (अज्ञात कारण के इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप) कहा जाता है। माध्यमिक खाली सेल के साथ लोग। सिंड्रोम अक्सर लक्षणों को विकसित करता है, या तो अंतर्निहित कारण के कारण या पिट्यूटरी ग्रंथि समारोह के बाद के विघटन के कारण।
निदान
प्राथमिक खाली सिका सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में, निदान संयोग से तब होता है जब मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन (एमआरआई या सीटी स्कैन) किसी अन्य कारण से किया जाता है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर थायराइड हार्मोन और कोर्टिसोल के स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण की जांच करेंगे। यदि ये सामान्य हैं, तो आम तौर पर कोई और मूल्यांकन आवश्यक नहीं है।
माध्यमिक खाली सिका सिंड्रोम वाले लोगों के लिए, लक्षण हार्मोनल असामान्यताओं की तलाश में एक चिकित्सा कार्यस्थल की ओर ले जाते हैं। विभिन्न रक्त परीक्षणों में आम तौर पर एक या अधिक हार्मोन की कमी पाई जाती है, और बाद में इमेजिंग अध्ययनों से खाली सेल की पहचान होती है।
इलाज
प्राथमिक खाली सेल के साथ बड़े लोगों के पास कोई लक्षण नहीं है और कोई हार्मोनल असामान्यताएं नहीं हैं और इलाज की आवश्यकता नहीं है। उन असामान्य मामलों में जिनमें प्राथमिक खाली सेलिया सिंड्रोम बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के स्तर के कारण लक्षण पैदा कर रहा है, ब्रोमोकैप्टिन के साथ उपचार आमतौर पर प्रोलैक्टिन उत्पादन को इस बिंदु तक कम कर देता है कि लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
माध्यमिक खाली सिका सिंड्रोम वाले लोगों में, उपचार में आमतौर पर गोलियों के साथ कमी वाले हार्मोन की जगह होती है। हालांकि, अंतर्निहित कारण के आधार पर, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
खाली बिकना सिंड्रोम का आमतौर पर मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन पर एक आकस्मिक खोज के रूप में निदान किया जाता है जो किसी अन्य कारण से किया गया है। ज्यादातर लोग जिन्हें यह निदान दिया जाता है उनके कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, जब खाली सिका सिंड्रोम का एक विशिष्ट अंतर्निहित कारण होता है, तो यह विभिन्न हार्मोनल असामान्यताओं के साथ हो सकता है जिनके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक बार सही निदान होने के बाद, ये हार्मोन की कमियां उपचार योग्य हैं।