विषय
Empliciti (elotuzumab) एक एंटी-कैंसर कीमोथेरेपी दवा है जो एंटीनोप्लास्टिक या साइटोटोक्सिक दवा वर्गों के तहत है। एमप्लिसिटी का उपयोग आमतौर पर अन्य रसायन चिकित्सा दवाओं जैसे कि रेव्लिमिड (लेनिलेडोमाइड) और डेक्सामेथासोन के साथ कई मायलोमा नामक कैंसर के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। एम्प्लिसीटी एंटीबॉडी प्रदान करता है जो मायलोमा कोशिकाओं को तोड़ने के लिए प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं को सक्रिय करता है। जबकि यह तंत्र मायलोमा कोशिकाओं को मारने में प्रभावी है, एम्पलीकोटी को कैंसर की कोशिकाओं को पूरी तरह से खत्म करने के लिए लिनिग्लोमाइड और डेक्सामेथासोन के साथ जोड़ा जाना चाहिए, प्रत्येक दवा को लिया जाता है। पूरक कीमोथेरेपी दवाओं को मौखिक रूप से प्रदान किया जाता है, जबकि एम्पलीकटी एक अंतःशिरा दवा है जो हर दो सप्ताह में आठ बार साप्ताहिक दी जाती है।उपयोग
एम्प्लिपीटी साइटोटोक्सिक के तहत एक कीमोथेरेपी दवा है, जिसका अर्थ है कि विषाक्त (कैंसर) कोशिकाओं, और एंटीनोप्लास्टिक, ट्यूमर के विकास और विकास की रोकथाम।
Empliciti का प्राथमिक उपयोग एक प्रकार के कैंसर का इलाज करना है जिसे मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है। Empliciti को उन व्यक्तियों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जो एक और तीन पूर्व कीमोथेरेपी उपचारों के बीच प्राप्त हुए हैं। इस आवश्यकता को यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि एक व्यक्ति कीमोथेरेपी प्रक्रिया से परिचित है और इस बात की संभावना में सुधार करता है कि कोई व्यक्ति एम्पलीकिट को सहन करेगा।
एम्पलीकोटी एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जिसका अर्थ है एक विशिष्ट लक्ष्य के साथ एक एंटीबॉडी। इस मामले में, यह SLAMF7 को लक्षित करता है, जो कि मायलोमा कोशिकाओं और शरीर के प्राकृतिक हत्यारे सफेद रक्त कोशिकाओं दोनों की सतह पर एक रिसेप्टर प्रोटीन है। जब एमप्लिकिटि एक मायलोमा कोशिका से जुड़ जाता है, तो यह प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं को गोदी करने और फिर हमला करने और मायलोमा कोशिका को नष्ट करने के लिए जगह प्रदान करता है। इस प्रकार, Empliciti शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने में मदद करता है।
लेने से पहले
यह सिफारिश की जाती है कि रोगी को एमप्लिकटी लेने से पहले कम से कम एक कीमोथेरेपी सत्र प्राप्त हो। हालांकि, एक व्यक्ति जिसे अभी तक कीमोथेरेपी उपचार नहीं मिला है, वह अभी भी एमप्लिकटी ले सकता है, हालांकि दवा की सहनशीलता में सुधार करने के लिए खुराक को समायोजित किया जाएगा। मरीजों को एमप्लिसीटी लेने की सिफारिश करने से पहले गहन मूल्यांकन के भाग के रूप में पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास, दवा की समीक्षा और सर्जिकल इतिहास से गुजरना पड़ता है। एक बार जब आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि कोई दवा या चिकित्सा स्थितियां नहीं हैं जो इन कीमोथेरेपी दवाओं के साथ हस्तक्षेप करेगा, तो आपका डॉक्टर मौखिक दवाओं के संयोजन के रूप में इस्तेमाल होने वाली एम्पीलेक्टी को लेनिग्लोमाइड और डेक्सामेथासोन के साथ उपयोग करेगा।
चूंकि एमप्लिसिटी के लिए अधिकांश प्रतिक्रियाएं पहले जलसेक के बाद होती हैं, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि रोगियों ने नकारात्मक दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए अन्य कीमोथेरेपी दवाओं की कोशिश की है। यह कई मायलोमा के उपचार के लिए एम्पलीकिटी को अक्सर दूसरी पंक्ति की दवा बनाता है। Empliciti के ब्रांड-नाम और जेनेरिक संस्करणों के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
आपका डॉक्टर एक ही मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वर्ग में अन्य दवाओं को सहन करने की आपकी क्षमता का आकलन करेगा। आपका डॉक्टर अन्य कीमोथेरेपी दवाओं को बंद करने के लिए चुन सकता है, या एम्प्लिसी को समायोजित करने के लिए खुराक को संशोधित कर सकता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे एमप्लिकटी लेते समय किसी भी टीकाकरण या टीकाकरण से बचें।
स्तनपान कराने वाली या गर्भवती होने वाली महिलाओं को Empliciti नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इसके साथ संयोजन में ली गई अन्य दवाएं गर्भस्थ शिशु या शिशु के लिए खतरनाक होती हैं। कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए Empliciti को आवश्यकतानुसार संचालित करने के लिए, पूरी खुराक लेना महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह है कि बच्चों में इस्तेमाल के लिए एम्पलीकिट की सिफारिश नहीं की गई है।
वयस्कों और जराचिकित्सा रोगियों को एक ही खुराक लेनी चाहिए, जब तक कि जराचिकित्सा रोगियों का मूल्यांकन सुरक्षित और अन्यथा स्वस्थ करने के लिए किया जाता है। एक बुजुर्ग आबादी में एम्प्लिसी के उपयोग के बारे में अध्ययन से मजबूत परिणाम नहीं मिले हैं। इसलिए, अभी भी यह निर्धारित किया जाना बाकी है कि क्या बुजुर्ग मरीज वयस्कों की तुलना में एम्पलीटी को अलग तरह से प्रतिक्रिया देते हैं।
अन्य मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी अत्यधिक विशिष्ट हैं, इसलिए वे लक्षित चिकित्सा हैं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवाओं के साथ प्रत्येक एक विशिष्ट स्थिति की ओर अग्रसर होता है। इनका उपयोग संधिशोथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ल्यूपस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और सोरायसिस के अलावा कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है।
मात्रा बनाने की विधि
मौखिक दवाओं के साथ एनलिसिप्टी लेनिग्लोमाइड और डेक्सामेथासोन लेते समय, निर्माता की एम्पलीकिट के लिए अनुशंसित खुराक आमतौर पर 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम) / किलोग्राम (किलोग्राम) होती है। जिन व्यक्तियों को मौखिक दवाओं pomalidomide और Empliciti के साथ डेक्सामेथासोन ले रहे हैं, वे आम तौर पर पहले दो चक्रों के दौरान 10 मिलीग्राम / किग्रा और तीसरे चक्र से 20 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ जाते हैं और उसके बाद प्रत्येक।
एमप्लिसिटी एक अंतःशिरा दवा होने के कारण, जिसका अर्थ है नस में डाली गई ट्यूब के माध्यम से प्रशासित, यदि एक मरीज की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो जलसेक दरों को तुरंत समायोजित किया जाना चाहिए।
ऐसे व्यक्ति जो लेनिलेडोमाइड और डेक्सामेथासोन ले रहे हैं, उनके लिए एमप्लिसिटी खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा खुराक के लिए विशिष्ट है। यह खुराक पहले तीस मिनट के लिए प्रति मिनट 0.5 मिलीलीटर (एमएल) होनी चाहिए, इसके बाद अगले 30 मिनट के लिए 1 एमएल प्रति मिनट और पहले घंटे के बाद 2 एमएल प्रति मिनट होनी चाहिए। यदि कोई मरीज सफलतापूर्वक उस खुराक को निर्धारित करता है, तो दूसरी खुराक को पहले 30 मिनट के लिए 3 एमएल प्रति मिनट और अगले तीस मिनट के लिए 4 एमएल प्रति मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए। पहले दो के बाद एम्पलीकिट की सभी खुराक को 5 एमएल प्रति मिनट पर रखा जाना चाहिए, जब तक कि रोगी की एक और नकारात्मक प्रतिक्रिया न हो।
ऐसे व्यक्ति जो 20 मिलीग्राम / किग्रा ले रहे हैं, जो कि पोमोलीडोमाइड और डेक्सामेथासोन लेने वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित खुराक है, का एक अलग खुराक अनुसूची होगा। इन व्यक्तियों को पहले 30 मिनट के लिए प्रति मिनट 3 एमएल इम्प्लिसिटी लेना चाहिए, उसके बाद अगले 30 मिनट के लिए 4 एमएल प्रति मिनट। दूसरी खुराक और बाद में एम्पलीकिट की खुराक 5 एमएल प्रति मिनट की दर से होनी चाहिए।
Empliciti के लिए कोई संशोधन उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि यह एक अंतःशिरा दवा है जो केवल नस में डाली गई ट्यूब के माध्यम से ली जा सकती है। सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
कैसे लें और स्टोर करें
एम्पलीकोटी को अंतःशिरा रूप से लिया जाना है और प्रशासन के किसी अन्य तरीके के लिए संशोधित करने में सक्षम नहीं है। एम्प्लिसी के अनियोजित शीशियों को 35-46 एफ (2-8 सी) के बीच प्रशीतित किया जाना चाहिए। एम्प्लिसी के शीशियों को उपयोग करने तक अपने मूल कंटेनर में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रकाश से तरल पदार्थ की रक्षा करेगा। एम्पलीकिट को हिलाना, जमे हुए या अप्राकृतिक रूप से नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
एक बार एमप्लिकटी को पतला होने के बाद, अगले 24 घंटों के लिए इन्फ़्यूस्ड मिश्रण को उन्हीं परिस्थितियों में रेफ्रिजरेट किया जाना चाहिए। 24 घंटे के बाद, दवा की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए इस मिश्रण का उपयोग किया जाना चाहिए। एमप्लिसिटी का एक संक्रमित मिश्रण कमरे के तापमान पर आठ घंटे से अधिक नहीं छोड़ा जा सकता है और इसे छोड़ दिए जाने की इस अवधि के तुरंत बाद प्रशीतित किया जाना चाहिए।
Empliciti लेते समय, कुछ निर्देश हैं जो आपके शरीर की दवा के प्रति सहिष्णुता में सुधार करेंगे। प्रत्येक दिन 2 से 3 क्वार्ट तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है। चूंकि एमप्लिकटी प्रतिरक्षा प्रणाली पर काम करती है, इसलिए आपको संक्रामक बीमारी से बचने के लिए कई कदम उठाने की सलाह दी जाती है। इसका मतलब है कि अक्सर अपने हाथों को धोना, भीड़ और खेल से बचना जो चोट लगने का कारण हो सकता है, सूरज के संपर्क में आने पर सुरक्षात्मक तरीकों का उपयोग करते हुए धूप में समय सीमित करना। यह अच्छी तरह से आराम करने, अच्छी तरह से संतुलित भोजन खाने और यथासंभव सक्रिय रहने में मदद करता है।
यदि आपको Empliciti की एक खुराक याद आती है, तो विशिष्ट निर्देशों के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें। लक्षण अलग-अलग होंगे और तुरंत संबोधित न किए जाने पर हानिकारक हो सकते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि गंभीर विषाक्तता के कारण एंप्लिसिटी की खुराक किसी को ओवरडोज के खतरे में डालती है। एम्प्लेक्टी की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए मरीजों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
दुष्प्रभाव
Empliciti के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्न श्वेत और लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं, भूख में कमी, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लाइसेमिया, संक्रमण, परिवर्तित मूड, कम कैल्शियम का स्तर, निम्न एल्ब्यूमिन स्तर, उतार-चढ़ाव वाले रक्तचाप रीडिंग, थकान, दस्त, बढ़े हुए जिगर एंजाइम, कब्ज उच्च पोटेशियम का स्तर, त्वचा या आंखों का पीला होना, मूत्र में रक्त और पेशाब के साथ दर्द। कथित तौर पर इन दुष्प्रभावों का 30% से अधिक रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है जो एमप्लिकटी लेते हैं।
इनमें से अधिकांश साइड इफेक्ट एम्पलीकोटी, लेनिनलोमाइड और डेक्सामेथासोन के संयोजन के लिए विशिष्ट हैं। साइड इफेक्ट्स जो एम्पील्सी, पोएमिडिलोमाइड, और डेक्सामेथासोन लेने के परिणामस्वरूप आम हैं, उनमें निमोनिया, हड्डी में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, हाथ और पैरों में सूजन, हाइपरग्लाइसेमिया, मुंह में दर्द, मुंह के छाले, सीने में दर्द और रात में पसीना आता है।
Empliciti के कम सामान्य साइड इफेक्ट्स में न्यूरोपैथी (हाथ और पैरों की सुन्नता और झुनझुनी), ऊपरी श्वसन संक्रमण, प्रतिरक्षा समारोह में कमी, सिरदर्द, वजन में कमी, उल्टी, मोतियाबिंद और जलसेक की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
गंभीर
सबसे गंभीर दुष्प्रभाव जो कि आपातकालीन देखभाल को प्रभावित करता है, वह है बुखार के साथ-साथ 100.4 F से अधिक का बुखार। ये दुष्प्रभाव संक्रमण की संभावना का संकेत दे सकते हैं और तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए।
चेतावनी और बातचीत
Empliciti नकारात्मक रूप से जड़ी बूटी इचिनेशिया के साथ बातचीत करती है और आपको एक ही समय में दोनों को नहीं लेना चाहिए। आपको Empliciti लेते समय एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पादों को नहीं लेना चाहिए।
Empliciti की पहली खुराक के दौरान जलसेक संबंधी प्रतिक्रियाएं सबसे आम हैं। इस प्रतिक्रिया की संभावना को कम करने के लिए उचित खुराक में अंतःशिरा एम्पलीकिट के साथ मौखिक दवाओं का प्रशासन करना महत्वपूर्ण है।
जब यह करने का समय हो, तो आपका डॉक्टर आपको एमप्लिकटी को हटाने की प्रक्रिया में सहायता करेगा। Empliciti को रोकने से कोई नकारात्मक दुष्प्रभाव नहीं हैं, हालांकि, दवा जलसेक के रूप में होने के कारण, आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर की देखरेख करना आवश्यक है।