इंजेक्शन फ्रैक्शन

विषय

• "इजेक्शन फ्रैक्शन" की शब्दावली
• कभी-कभी दिल की बीमारी क्यों कम हो जाती है क्योंकि एक घटा हुआ अपवर्तन?
• इजेक्शन फ्रैक्शन कैसे मापा जाता है?
• कैसे डॉक्टर इजेक्शन फ्रैक्शन माप का उपयोग करते हैं?

जब डॉक्टर हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता का एक वस्तुपरक मूल्यांकन करना चाहते हैं, तो वे मापते हैं जिसे इजेक्शन अंश कहा जाता है। विशेष रूप से, इजेक्शन अंश हृदय की धड़कन की शुरुआत में एक कार्डियक वेंट्रिकल के भीतर आयोजित रक्त की मात्रा की तुलना करता है, रक्त की मात्रा जो वेंट्रिकल के खत्म होने के बाद बनी रहती है। दूसरे शब्दों में, यह रक्त के अनुपात का एक माप है जो वास्तव में प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ एक वेंट्रिकल (सबसे आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल) द्वारा निकाला जाता है।

यदि वेंट्रिकल 60% रक्त को खारिज कर देता है, तो यह प्रत्येक धड़कन की शुरुआत में होता है, इसका इजेक्शन अंश 60% (कभी-कभी दशमलव के रूप में व्यक्त किया जाता है, जैसे कि 0.6)।

कई कारणों से दवा में इजेक्शन अंश का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। गैर-आक्रामक तरीके से मापना आसान है; यह प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है (इसलिए यदि आप परीक्षण दोहराते हैं तो आपको वही उत्तर मिलता है), और इसका उपयोग कार्डियक फ़ंक्शन में परिवर्तनों का आकलन करने के लिए समय के साथ किया जा सकता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, इजेक्शन अंश आपके दिल के कार्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी को प्रकट करता है।

आमतौर पर, बाएं वेंट्रिकल प्रत्येक धड़कन के साथ 55% या उससे अधिक रक्त की मात्रा को बाहर निकालता है, इसलिए "सामान्य" इजेक्शन अंश 55% (0.55) या अधिक है। 40 - 50% का एक इजेक्शन अंश "सामान्य से नीचे" माना जाता है। कार्डियोमायोपैथी के कारण जिन लोगों को दिल की विफलता होती है, उनमें अक्सर इजेक्शन फ्रैक्चर होते हैं जो 40% से कम होते हैं।

"इजेक्शन फ्रैक्शन" की शब्दावली

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब डॉक्टर "इजेक्शन अंश" शब्द कहते हैं, तो वे बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का उल्लेख कर रहे हैं। अधिक सही तरीके से इसे "बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश" या "एलवीईएफ" कहा जाएगा और आप कभी-कभी इस शब्दावली को देख या सुन सकते हैं।

दाएं वेंट्रिकल का अपना इजेक्शन अंश ("राइट वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश," या RVEF) भी होता है। हालांकि, आरवीईएफ का शायद ही कभी उल्लेख किया जाता है या डॉक्टरों द्वारा बात की जाती है, आंशिक रूप से क्योंकि यह एलवीईएफ की तुलना में मापना अधिक कठिन है, और आंशिक रूप से क्योंकि सटीक आरवीईएफ को जानना आमतौर पर कार्डियक फ़ंक्शन के नैदानिक ​​मूल्यांकन करने में विशेष रूप से उपयोगी नहीं है।

इसलिए जब आपका डॉक्टर "इजेक्शन अंश" कहता है, तो वह LVEF का उल्लेख कर रहा है।

कभी-कभी दिल की बीमारी क्यों कम हो जाती है क्योंकि एक घटा हुआ अपवर्तन?

जब हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है, तो मांसपेशी फाइबर पूरी तरह से सिकुड़ने में असमर्थ हो जाते हैं। यही है, मांसपेशियों के तंतुओं की कमी जो मांसपेशियों के संकुचन के साथ होती है, कम हो जाती है। इसका मतलब यह है कि, जब तक कि खराब मांसपेशी समारोह के लिए क्षतिपूर्ति नहीं होती है, तब तक प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ रक्त की मात्रा बढ़ जाती है ("आघात की मात्रा ”) कम हो जाएगा।

इस कमी की भरपाई करने के लिए, दिल पतला हो जाता है - यह बढ़ जाता है - इसे अधिक रक्त धारण करने की अनुमति देता है। यह फैलाव एक सामान्य (या निकट-सामान्य) स्ट्रोक की मात्रा को बनाए रखने की अनुमति देता है, कम मांसपेशी फाइबर की कमी के बावजूद। इस फैलाव के कारण, जबकि प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान रक्त का अनुपात कम हो जाता है (यानी, इजेक्शन अंश गिर जाता है), स्ट्रोक की मात्रा फिर भी लगभग सामान्य स्तर पर बनी रहती है।

एक उदाहरण के रूप में, एक ऐसे व्यक्ति पर विचार करें जिसके बाएं वेंट्रिकल में 100 ccs रक्त है और इसमें 50% का एक अस्वीकृति अंश है। उस व्यक्ति की स्ट्रोक मात्रा 50cc है। यदि उसका इजेक्शन अंश बाद में 40% तक गिर जाता है, तो उसका दिल प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ 50cc स्ट्रोक वॉल्यूम की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से पतला करना होगा - जो 125 ccs धारण करने के लिए पर्याप्त रूप से फैलाव होगा।

यही कारण है कि बढ़े हुए दिल को एक समस्या माना जाता है। जबकि इज़ाफ़ा एक प्रतिपूरक तंत्र है जो हृदय की विफलता के लक्षणों को रोक देता है (जब तक संभव हो सामान्य हृदय उत्पादन को बनाए रखते हुए), यह तथ्य कि दिल पतला होता है, यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशी कमजोर है।

हृदय की मांसपेशियों की बीमारी के साथ होने वाले प्रतिपूरक कार्डियक फैलाव का दूसरा नाम "रिमॉडलिंग" है।

इजेक्शन फ्रैक्शन कैसे मापा जाता है?

इजेक्शन अंश को अक्सर एक इकोकार्डियोग्राम से मापा जाता है, लेकिन इसे MUGA स्कैन या कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के दौरान भी मापा जा सकता है। एमयूजीए स्कैन आमतौर पर इजेक्शन अंश को मापने का सबसे सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य तरीका है, और यह आमतौर पर उन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां बार-बार सटीक माप की आवश्यकता होती है; उदाहरण के लिए, जब कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा रहा है, जो हृदय की मांसपेशियों के लिए विषाक्त हो सकता है - सबसे अधिक, डॉक्सोरूबिसिन (एड्रीबायसीन)। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति के इजेक्शन अंश की समय पर निगरानी के लिए इकोकार्डियोग्राम सबसे कारगर तरीका है।

कैसे डॉक्टर इजेक्शन फ्रैक्शन माप का उपयोग करते हैं?

इजेक्शन अंश हृदय की समग्र शक्ति के माप के रूप में उपयोगी है। इजेक्शन अंश कम, हृदय की मांसपेशी कमजोर (चूंकि कार्डियक स्ट्रोक की मात्रा बनाए रखने के लिए अधिक हृदय गति की आवश्यकता होती है)। यदि इजेक्शन अंश गिर रहा है, तो आमतौर पर इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी कमजोर हो रही है। बढ़ती इजेक्शन अंश का आमतौर पर मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों की ताकत में सुधार हो रहा है।

हृदय की विफलता को स्थिर करने या सुधारने में चिकित्सा चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, और हृदय की विफलता के लिए सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोणों पर निर्णय लेने के लिए, कार्डियोमायोपैथी का निदान करने के लिए डॉक्टर इजेक्शन अंश माप का उपयोग करते हैं।