कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स

विषय

• स्टैटिन
• PCSK9 अवरोधक
• Ezetimibe
• पित्त अम्ल Sequestants
• fibrates

रिपिटा (एटोरवास्टेटिन) जैसे स्टेटिन (एटोरवास्टेटिन) से लेकर पीसीएसके 9 अवरोधक जैसे रेपाथा (एवोलोकैम्ब) जैसे नियासिन और उससे आगे, कई प्रकार की दवाएं हैं जो नियमित रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर के इलाज के लिए निर्धारित हैं। जो आपके लिए सबसे उपयुक्त है वह कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन यह संभावना है कि आपका डॉक्टर आपको डॉक्टर के पर्चे की दवा लेना शुरू कर देगा यदि आहार और व्यायाम आपके स्तर को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, या हृदय रोग के लिए आपका जोखिम विशेष रूप से बढ़ा है।

अपने लिपिड (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड) के स्तर को बहुत अधिक होने से रोकना एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), स्ट्रोक और परिधीय धमनी रोग को रोकने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यह उन सभी संभावित नुस्खे विकल्पों के बारे में जानने में मदद कर सकता है जो आपके डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं ताकि आप अपने उपचार चर्चाओं और निर्णयों में सक्रिय भूमिका निभा सकें।

स्टैटिन

स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के लिए चिकित्सा का मुख्य आधार हैं। ये मौखिक दवाएं HMG-CoA रिडक्टेस को रोकती हैं, जिससे लिवर की कोलेस्ट्रॉल को कम करने की क्षमता कम हो जाती है। विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि शरीर के कोलेस्ट्रॉल का कुछ भाग शरीर द्वारा निर्मित होने के बजाय उत्पादित होता है, इसलिए यह एंजाइम आहार संबंधी रणनीतियों की तुलना में एक अलग तंत्र के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।

स्टैटिन भी संवहनी सूजन को कम करते हैं, संवहनी घनास्त्रता को कम करते हैं और समग्र संवहनी समारोह में सुधार करते हैं।

स्टैटिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन आप दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। सबसे उल्लेखनीय एक मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी है, जो 0.3% से 33% रोगियों में होती है जो इन दवाओं को लेते हैं।

वर्तमान में उपलब्ध स्टैटिन में शामिल हैं:

• क्रेस्टर (रोसुवास्टेटिन)
• लेसकोल (फ्लुवास्टेटिन)
• लिपिटर (एटोरवास्टेटिन)
• लिवालो (पिटवास्टेटिन)
• मेवाकोर (लवस्टैटिन)
• प्रवाचोल (प्रावास्टेटिन)
• ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन)

किसे स्टैटिन और कब लेना चाहिए

PCSK9 अवरोधक

PCSK9 अवरोधक स्टैटिन की तुलना में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का एक नया वर्ग है। वे PCSK9 को बाधित करके काम करते हैं, एक ऐसा एंजाइम जो रिसेप्टर प्रोटीन को नष्ट कर देता है जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल या "खराब कोलेस्ट्रॉल") को संचलन से हटाने में मदद करता है। इन दवाओं का प्रभाव खराब कोलेस्ट्रॉल की चिकित्सीय कमी है।

PCSK9 अवरोधक, जिन्हें इंजेक्शन द्वारा प्रति माह एक या दो बार प्रशासित किया जाता है और अन्य लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को बहुत कम स्तर तक ले जा सकता है। वे अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिनके पास पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है जो स्टैटिन के उपचार के बावजूद बहुत ऊंचा रहता है।

जो दो उपलब्ध हैं, जो 2015 के अंत में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित थे, वे हैं:

• Praluent (एलिरोकुमब)
• रेपाथा (ईवोलोकैम्ब)

PCSK9 कोलेस्ट्रॉल के लिए अवरोधक

Ezetimibe

Ezetimibe आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करता है, जिससे जिगर को कोलेस्ट्रॉल की अधिक मात्रा प्राप्त होती है, जिसे रक्तप्रवाह से हटाकर इसकी आवश्यकता होती है। नतीजतन, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का रक्त स्तर कम हो जाता है।

इज़ेटिमिब के साथ नैदानिक ​​परीक्षण काफी निराशाजनक रहा है, और दवा का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में बहुत बार नहीं किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्होंने स्टेटिन थेरेपी के बावजूद उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को जारी रखा है, या जो स्टैटिन लेने में असमर्थ हैं।

इस दवा के उपलब्ध संस्करणों में शामिल हैं:

• वाइटोरिन (एज़ेटिमिबे)
• ज़ेटिया (एज़ेटिमिबे / सिमवास्टेटिन)

कोलेस्ट्रॉल ड्रग्स Zetia और Vytorin के संभावित जोखिम

पित्त अम्ल Sequestants

पित्त एसिड अनुक्रमिक आंत से कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्त एसिड के पुन: अवशोषण को रोकता है। यह जिगर को अधिक कोलेस्ट्रॉल को संचलन से हटाने का कारण बनता है।

पित्त एसिड अनुक्रमकों में शामिल हैं:

• कोलेस्टिड (कोलस्टिपोल)
• क्वेस्ट्रान (कोलेस्टायरमाइन)
• वेल्चोल (कॉलिजवेलम)

जबकि ये दवाएं एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावी रूप से कम करती हैं, वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं जो उनकी उपयोगिता को सीमित करती हैं। नैदानिक ​​अध्ययन यह दिखाने में विफल रहे हैं कि वे परिणामों में सुधार करते हैं।

कोलेस्टिरमाइन पित्त एसिड सीक्वेस्ट्रेंट

fibrates

फाइब्रेट्स यकृत में ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन के उत्पादन को रोकते हैं। वे ट्राइग्लिसराइड रक्त के स्तर (50% तक) को कम करने में सबसे प्रभावी हैं। वे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी बढ़ाते हैं और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कुछ हद तक कम करते हैं।

हालांकि, रक्त लिपिड पर उनके अनुकूल प्रभाव के बावजूद, कई यादृच्छिक परीक्षण फाइब्रेट्स के साथ नैदानिक ​​परिणामों में कोई सुधार दिखाने में विफल रहे हैं। आज, वे मुख्य रूप से गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

तंतुओं में शामिल हैं:

• अंतरा (रत्नफिरोजिल)
• लोपिड (फेनोफिब्रेट)

फाइब्रेट्स का सबसे प्रमुख दुष्प्रभाव यह है कि वे मांसपेशियों में विषाक्तता पैदा कर सकते हैं, खासकर जब स्टैटिन के साथ उपयोग किया जाता है।

कम कोलेस्ट्रॉल को फाइब्रेट्स का उपयोग करना

बहुत से एक शब्द

दवाओं के कई वर्गों को कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर पर अनुकूल प्रभाव दिखाया गया है। 2018 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी ने स्क्रीनिंग, एक दिल-स्वस्थ जीवन शैली, और स्टैटिन और गैर-स्टेटिन दवाओं के बारे में सिफारिशों के साथ कोलेस्ट्रॉल के इलाज पर दिशानिर्देशों का एक सेट प्रकाशित किया। अपने चिकित्सक से अपने मामले के बारे में बात करें और वे उपचार के एक विशेष पाठ्यक्रम की सिफारिश क्यों कर रहे हैं।