विषय
हेमोलिटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश की विशेषता स्थितियों के एक बड़े समूह का वर्णन करता है। एक लाल रक्त कोशिका का औसत जीवनकाल 120 दिनों का होता है। 120 दिनों के अंत में, लाल रक्त कोशिका टूट जाती है और इसके हिस्सों को नए बनाने के लिए पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। जब आपकी लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से इससे टूट जाती हैं, तो इसे हेमोलिसिस कहा जाता है।हेमोलिसिस कई अलग-अलग चीजों के कारण हो सकता है। कुछ प्रकार जो आपको विरासत में मिलते हैं, जैसे वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस और पाइरूवेट किनेज की कमी। दूसरों को आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने के कारण होती है, जैसे ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया या नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग। दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया में, कई अलग-अलग तंत्र हैं जो हेमोलिसिस का कारण बनते हैं जब आप दवा या विष के संपर्क में होते हैं।
संकेत और लक्षण
दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण और लक्षण हेमोलिटिक एनीमिया के अन्य रूपों के समान हैं। ये लक्षण इस आधार पर थोड़े भिन्न होते हैं कि क्या लाल रक्त कोशिका टूट रही है जबकि परिसंचरण (इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस) या संवहनी प्रणाली के बाहर (मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा)। आपके लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पीलिया, त्वचा का पीला पड़ना
- डार्क (चाय या कोला रंग का) मूत्र
- त्वचा का पीलापन, पीला रंग
- थकान, थकान
- सिर चकराना
- दिल की धड़कन बढ़ जाती है
- सांस लेने में कठिनाई
- स्प्लेनोमेगाली, बढ़े हुए प्लीहा
निदान
दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया का निदान एनीमिया के अधिकांश रूपों की तरह शुरू होता है, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के साथ। एनीमिया को कम हीमोग्लोबिन और / या हेमटोक्रिट द्वारा इंगित किया जाता है। हेमोलिटिक एनीमिया में, लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में तेजी आती है जिसके परिणामस्वरूप रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं। इस परीक्षण को आमतौर पर रेटिक कहा जाता है और इसे प्रतिशत या निरपेक्ष रेटिकुलोसाइट काउंट (एआरसी) के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है।
हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने के लिए, माइक्रोस्कोप के तहत किसी को (या तो आपके हेमटोलॉजिस्ट या पैथोलॉजिस्ट) अपने लाल रक्त कोशिकाओं को देखना महत्वपूर्ण है। इस परीक्षण को परिधीय रक्त स्मीयर कहा जाता है। एक लाल रक्त सामान्य रूप से माइक्रोस्कोप के तहत एक डोनट के समान गोल दिखता है, लेकिन जब लाल रक्त कोशिका समय से पहले नष्ट हो जाती है तो वे गोलाकार या गोलाकार की तरह खंडित या आकार में हो जाते हैं।
कुछ दवाएं ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के समान एक प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बनती हैं। यदि आपके पास यह है, तो प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण (डीएटी या डायरेक्ट कॉम्ब्स) नामक एक परीक्षण सकारात्मक संकेत देगा कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अनुचित रूप से आपकी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर रही है और नष्ट कर रही है। क्योंकि लाल रक्त कोशिका बिलीरुबिन को रिलीज़ करती है, जो एक पीलिया का कारण बनती है, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। अन्यथा, यह निर्धारित करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं कि क्या आपकी दवा आपके हेमोलिटिक एनीमिया का कारण है। सामान्य तौर पर, निदान की पुष्टि की जाती है यदि दवा को बंद करने के बाद आपका एनीमिया में सुधार होता है।
कारण
दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया से जुड़ी कई दवाएं हैं। सबसे आम अपराधी हैं:
- सेफलोस्पोरिन, एक सामान्य एंटीबायोटिक, जिसमें सीफ्रीट्रैक्सोन शामिल है
- पेनिसिलिन, विशेष रूप से, पिपेरेसिलिन
- डिक्लोफेनाक, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ है
- ऑक्सालिप्लाटिन, एक रसायन चिकित्सा दवा
एक संबंधित स्थिति ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी है। इस प्रकार के एनीमिया में, आप लाल रक्त कोशिका में एक महत्वपूर्ण एंजाइम (रसायन) को याद कर रहे हैं। यदि आप कुछ दवाओं जैसे सल्फा एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में हैं, तो आपकी लाल रक्त कोशिकाएं रक्तस्राव पैदा कर सकती हैं। यदि आपके पास G6PD की कमी है, तो आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको किन दवाओं / खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।
उपचार का विकल्प
उपचार के विकल्प यह निर्धारित करते हैं कि आपका एनीमिया कितना गंभीर है। सबसे पहले, हेमोलिटिक एनीमिया पैदा करने वाली दवा / विष को रोका जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो रक्त आधान दिया जा सकता है। यदि हेमोलिसिस गंभीर है, तो यह गुर्दे की चोट का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, यह आम तौर पर अस्थायी होता है और हेमोलिसिस के समाधान के बाद सुधार होता है, लेकिन इसके लिए कुछ समय के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
यह जानकर अजीब लग सकता है कि एक दवा जो आप एक अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए ले रहे थे, वह आपके एनीमिया का कारण बनी। सौभाग्य से, अपमानजनक दवा को हटाने से हेमोलिसिस खराब हो जाएगा। अपने चिकित्सक से चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि कौन सी दवा एनीमिया का कारण बनी ताकि आप भविष्य में इसका उपयोग करने से बच सकें।