ऑस्टियोआर्थराइटिस के डॉक्साइक्लिन मई धीमी प्रगति

विषय

• 2005 डॉक्सीसाइक्लिन अध्ययन के बारे में
• डॉ। ज़शिन की टिप्पणियाँ
• 2012 ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए डॉक्सीसाइक्लिन की कोच्रेन की समीक्षा

जुलाई 2005 के अंक में रिपोर्ट किए गए अध्ययन के परिणाम गठिया और गठिया सुझाव दिया है कि एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को धीमा कर सकता है। डॉक्सीसाइक्लिन एक एंटीबायोटिक है जो टेट्रासाइक्लिन नामक दवा के वर्ग से संबंधित है।

2005 डॉक्सीसाइक्लिन अध्ययन के बारे में

शोधकर्ताओं ने अध्ययन प्रतिभागियों के रूप में घुटने के गठिया के साथ 400 से अधिक मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को नामांकित करने के बाद, प्लेसबो के लिए डॉक्सीसाइक्लिन के उपयोग की तुलना की। अध्ययन के प्रतिभागियों को दो समूहों में यादृच्छिक किया गया था, या तो प्रति दिन दो बार 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन या 2.5 साल तक एक प्लेसबो प्राप्त करते थे। शोधकर्ताओं ने प्रभावित घुटने के संयुक्त स्थान पर डॉक्सीसाइक्लिन के प्रभाव का विश्लेषण किया।

16 महीनों के उपचार के बाद, परिणामों ने संकेत दिया कि प्रभावित घुटने में संयुक्त स्थान का औसत नुकसान उन प्रतिभागियों के बीच 40% कम था जो एक प्लेसबो लेने वालों की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन ले रहे थे। ढाई साल की अवधि के अंत में, संयुक्त स्थान का नुकसान उस समूह में 33% कम था, जो प्लेसीबो समूह की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन लेते थे। घुटने के दर्द में रोगी की रिपोर्ट में कम वृद्धि के साथ डॉक्सीसाइक्लिन भी जुड़ा हुआ था। शोधकर्ताओं ने स्वीकार किया, हालांकि, दोनों समूहों में दर्द का औसत स्तर कम था।

2005 का अध्ययन ऑस्टियोआर्थराइटिस के संभावित उपचार के रूप में डॉक्सीसाइक्लिन का पहला प्रमुख अध्ययन था। उस समय, यह कहा गया था कि परिणामों की पुष्टि के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता होगी।

डॉ। ज़शिन की टिप्पणियाँ

डॉक्सीसाइक्लिन और ऑस्टियोआर्थराइटिस के विषय पर, रुमेटोलॉजिस्ट स्कॉट ज़ाशिन ने एमडी ने टिप्पणी की, "सबसे पहले, यह एक अनूठा अध्ययन है कि यह एक अपेक्षाकृत दीर्घकालिक अध्ययन था जो एक दवा को देखता था जो न केवल दर्द को दूर करता है बल्कि प्रगति को भी रोकता है। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। जबकि अध्ययन से यह स्पष्ट रूप से पता नहीं चला है कि मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन दर्द को कम करने में प्रभावी था, इस बात के सबूत थे कि एंटीबायोटिक पर रोगियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस (यानी कार्टिलेज की कम हानि) की प्रगति कम थी। लेखक इसे स्पष्ट करते हैं। एंटीबायोटिक को इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के आधार पर काम करने के लिए महसूस किया गया था, न कि इसके जीवाणुरोधी प्रभाव के कारण। ”

डॉ। ज़शिन ने जारी रखा, "पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए इस अध्ययन का क्या मतलब है? रोगियों और डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण दो नैदानिक ​​मुद्दों में शामिल हैं कि क्या दवा संयुक्त असुविधा से राहत देती है या नहीं और क्या रोगी को भविष्य में एक संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। इस अध्ययन के आधार पर। , लक्षणों से राहत के लिए लंबे समय तक डॉक्सीसाइक्लिन की सिफारिश करना मुश्किल है। दूसरी ओर, यह संभव है कि रेडियोग्राफ़ पर संयुक्त क्षति में कमी के कारण एंटीबायोटिक लेने वाले रोगियों को भविष्य में संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता कम हो सकती है। दुर्भाग्य से, इस सवाल का जवाब देने के लिए, एक लंबे अध्ययन की आवश्यकता होगी। कुछ सवालों पर विचार करने के लिए है कि क्या रोगियों को संयुक्त क्षति को कम करने और बाद के संयुक्त प्रतिस्थापन को रोकने में मदद करने के लिए अनिश्चित काल तक एंटीबायोटिक दवाओं पर बने रहने की आवश्यकता होगी और इस लंबे समय से संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं- शब्द को पुन: प्राप्त करें। दूसरा सवाल यह है कि दवा के साथ 30 महीने का उपचार करना है या नहीं, अपने आप में, लंबे समय तक होने वाले अवसरों को कम करना से मरीजों को सर्जरी की आवश्यकता कम होगी। उम्मीद है, भविष्य में सवालों के जवाब देने में मदद करने के लिए रोगियों के इस सहवास का अध्ययन जारी रखा जा सकता है। ”

2012 ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए डॉक्सीसाइक्लिन की कोच्रेन की समीक्षा

2012 में, ओस्टियोआर्थराइटिस के लिए डॉक्सीसाइक्लिन की एक सह-समीक्षा की एक रिपोर्ट मूल रूप से 2009 में प्रकाशित हुई थी। इस समीक्षा में चिकित्सा साहित्य में ऐसे सबूतों पर विचार किया गया है, जिनकी तुलना कूल्हे या घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में दर्द और शारीरिक कार्य पर डॉक्सीसाइक्लिन के प्रभावों की जांच की गई थी। प्लेसेबो के लिए। केवल 663 लोगों को शामिल करने वाले दो अध्ययनों को प्रासंगिक पाया गया और समीक्षा में शामिल किया गया। समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के लक्षणों पर डॉक्सीसाइक्लिन का प्रभाव नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। 18 महीनों के बाद प्लेसीबो के रोगियों के लिए 1.8 अंक के सुधार की तुलना में अध्ययन प्रतिभागियों ने अपने दर्द में सुधार को 0 (10 वें दर्द) के 0 के पैमाने पर 1.9 के रूप में माना।

समीक्षा के परिणामों से यह भी पता चला कि शारीरिक कार्य पर डॉक्सीसाइक्लिन का प्रभाव नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। शारीरिक समारोह में सुधार क्रमशः प्रतिभागियों के लिए 10 बिंदु पैमाने पर 1.4 बनाम 1.2 अंक था, जो क्रमशः प्लेक्साइक्लिन बनाम प्लेसीबो ले गए थे।

समीक्षा में यह भी नोट किया गया कि 20% प्रतिभागियों ने डॉक्साइक्लिन का अनुभव किया जो किसी भी प्रकार के 15% की तुलना में साइड इफेक्ट्स (किसी भी प्रकार) का अनुभव करते थे। अंत में, संयुक्त अंतरिक्ष के नुकसान से संबंधित डॉक्सीसाइक्लिन का लाभ जो शुरू में रिपोर्ट किया गया था, कोक्रेन की समीक्षा में छोटा और संदिग्ध नैदानिक ​​प्रासंगिकता माना गया था।