विषय
प्राथमिक छुरा सिरदर्द एक पुरानी प्राथमिक सिरदर्द विकार है, जिसका अर्थ है कि छुरा सिर दर्द एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, इस प्रकार का सिरदर्द अन्य स्वास्थ्य विवरण के बिना अपने आप ही मौजूद है।लक्षण
प्राथमिक छुरा घोंपने के लक्षणों में शामिल हैं:
- सिर में छुरा घोंपने की एक भी छुरा या श्रृंखला (जैसे "आइस-पिक पेन" या "जैब्स और जॉल्स")।
- लघु-अभिनय, आमतौर पर तीन सेकंड या उससे कम समय तक चलता है।
- स्टैब्स अनियमित तरीके से दिखाई देते हैं, दिन में एक बार कुछ बार होते हैं (हालांकि यह दिन में 50 या 100 बार भी हो सकता है)।
- स्टैब्स दिनों के दौरान दोहराए जा सकते हैं, लेकिन यह दुर्लभ है।
विशेषज्ञों का मानना है कि प्राथमिक छुरा घोंपने की घटना अपेक्षाकृत कम होती है, हालांकि अध्ययनों ने बताया है कि यह 2% से 35% आबादी में कहीं भी होता है।
कारण
विशेषज्ञों का मानना है कि इस सिरदर्द की उत्पत्ति ट्राइजेमिनल तंत्रिका अंत की जलन से होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस सिरदर्द विकार का दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा (आंख, मंदिर, और सिर के चारों ओर) के वितरण में महसूस होता है।
स्पष्ट करने के लिए, प्राथमिक छुरा घोंप एक अन्य दर्द-संबंधी विकार से एक अलग स्थिति है जिसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कहा जाता है।
निदान
एक प्राथमिक चुभने वाला सिरदर्द निदान करने के लिए मुश्किल हो सकता है, क्योंकि यह सह-अस्तित्व में हो सकता है, और यहां तक कि एक साथ हो सकता है, सिरदर्द या क्लस्टर सिरदर्द जैसे अन्य सिरदर्द विकार के साथ। पूरी तरह से इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के अलावा, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने से पहले चिंताजनक स्थितियों से बचने के लिए मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन की तरह इमेजिंग कर सकते हैं।
इलाज
यदि निदान किया जाता है, तो उपचार टिवोरबेक्स (इंडोमिथैसिन) लेने में प्रवेश कर सकता है, जो एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। हालांकि, इंडोमेथेसिन कुछ लोगों के लिए काम नहीं कर सकता है, एक तिहाई तक, और गुर्दे या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है।
अन्य संभावित दवाइयाँ जो डॉक्टर प्राथमिक सिरदर्द के लिए लिख सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- Celebrex (celecoxib): एक COX-2 अवरोधक
- न्यूरॉप्ट (गैबापेंटिन)
- मेलाटोनिन
ऑटोइम्यून कनेक्शन
विज्ञान बताता है कि कुछ लोगों में उनके ऑटोइम्यून रोग और एक प्राथमिक छुरा सिरदर्द के बीच एक संबंध हो सकता है। ऑटोइम्यून बीमारी एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सामान्य, स्वस्थ अंगों पर हमला करने की विशेषता है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवरण पर हमला करती हैं।
में एक इतालवी अध्ययन क्लिनिकल न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी प्राथमिक छुरा घोंप के निदान के साथ 26 लोगों की जांच की। शोधकर्ताओं ने पाया कि इन 26 लोगों में से 14 को एक ऑटोइम्यून बीमारी थी। इसके अलावा, उन 14 लोगों में से सात के पास एक एमआरआई पर माइलिन हानि (डिमाइलेशन कहा जाता है) के सबूत थे। विमुद्रीकरण के सबूत वाले लोगों में एक निदान एमएस, सोजेन के सिंड्रोम या वास्कुलिटिस वाले लोग शामिल थे।
दोनों प्राथमिक चुभने वाले सिरदर्द और एक ऑटोइम्यून बीमारी वाले अन्य सात लोगों के पास उनके एमआरआई पर विध्वंस के सबूत नहीं थे। इन लोगों में निम्नलिखित स्व-प्रतिरक्षित परिस्थितियां थीं:
- लाइम की बीमारी
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- बेहसीट की बीमारी
- एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम
- वाहिकाशोथ
- नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (मल्टीपल स्केलेरोसिस का पहला एपिसोड)
इन परिस्थितियों के बीच सटीक तंत्र संभवत: छुरा घोंपने वाले सिरदर्द को कैसे ट्रिगर करता है, लेकिन प्रतिभागियों में से सात में विमुद्रीकरण के निष्कर्षों के आधार पर, लेखक इस बात की परिकल्पना करते हैं कि मस्तिष्क में एक क्षेत्र की एक demyelinating चोट जिम्मेदार हो सकती है।
अन्य सात लोगों के बारे में क्या जिनके पास निष्कर्षों का विमुद्रीकरण नहीं था? यह कहना मुश्किल है, लेकिन लेखकों का सुझाव है कि यह संभव है कि डीएमआई पर केवल विमुद्रीकरण का पता नहीं लगाया जा सकता है।
एक अन्य अध्ययन, जो एक केस स्टडी (एक व्यक्तिगत रोगी की एक रिपोर्ट) था, प्राथमिक छुरा घोंपने वाले सिरदर्द और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच एक संबंध पाया गया। इस अध्ययन में, एक युवा महिला ने दिन में 100 बार सिर में दर्द होने पर सिर में दर्द होने का एपिसोड विकसित किया।
एक एपिसोड के दौरान, छुरा सिर दर्द सुन्नता और उसकी दाहिनी बांह की झुनझुनी के साथ जुड़ा हुआ था। उसके सिर दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को स्टेरॉयड के साथ हल किया जाता है, जिसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस में relapses के इलाज के लिए किया जाता है।
याद रखें, एक संघ कार्य का मतलब नहीं है। सिर्फ इसलिए कि आपके सिर में दर्द हो रहा है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास ऑटोइम्यून स्थिति है और इसके विपरीत। यह बस एक दिलचस्प कड़ी है और इसके पीछे "क्यों" को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक शोध का वारंट है।
कहा जा रहा है, यह कनेक्शन भी बदल सकता है कि आपका डॉक्टर आपके छुरा सिर दर्द का इलाज कैसे करता है। उदाहरण के लिए, यदि आप भी एक स्व-प्रतिरक्षित स्थिति है, तो अपने स्टेरॉयड सिर दर्द को शांत करने के लिए वह स्टेरॉयड पर विचार कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
हमेशा की तरह, अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपके पास उचित निदान और उपचार योजना बनाने के लिए कोई चिकित्सकीय चिंता है। जब यह प्राथमिक छुरा सिरदर्द की बात आती है, तो अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोग लगातार लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, लेकिन अगर वे करते हैं, तो कुछ प्रभावी उपचार विकल्प हैं।