विषय
- चेतना का वर्णन करने के तरीके
- कोमा का मतलब क्या है?
- प्रलाप
- हाइपरसोम्निया
- एकैनेटिक म्यूटिज़्म
- Abulia
- catatonia
- लॉक-इन सिंड्रोम
चेतना का वर्णन करने के तरीके
चूँकि चेतना का परिवर्तित स्तर बदतर परिणामों से जुड़ा हो सकता है, कुछ विशेषज्ञों ने यह भी सुझाव दिया है कि एक रोगी के स्तर को चेतना का दूसरा महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है, जैसे हृदय गति और शरीर का तापमान। चिकित्सकों के पास चेतना के स्तर का वर्णन करने के कई तरीके हैं और यह एक मरीज में कैसे बदल गया है।
चेतना का वर्णन करने का एक पुराना तरीका "क्लाउडेड चेतना, प्रसूति, स्तब्धता" और "कोमा," जैसे शब्दों का उपयोग करना था, जो प्रत्येक उत्तरोत्तर अधिक गंभीर स्थिति को दर्शाता है। हालांकि, इन शर्तों को काफी हद तक विशिष्ट या वर्णनात्मक के रूप में खारिज कर दिया गया है और यहां तक कि नकारात्मक भी।
चेतना का वर्णन करने का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) है, जो एक व्यक्ति के चेतना के स्तर को एक से पंद्रह तक के स्तर पर रखता है, जिसमें बड़ी संख्या अधिक सतर्कता का प्रतिनिधित्व करती है। GCS परिपूर्ण नहीं है। अन्य पैमानों का प्रस्ताव किया गया है, लेकिन जीसीएस के साथ डॉक्टरों की परिचितता इसे सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल करती है।
कोमा का मतलब क्या है?
चेतना का सबसे प्रसिद्ध परिवर्तन कुख्यात कोमा-अर्थ है कि किसी को क्रोध नहीं किया जा सकता है और उनकी आँखें बंद हो जाती हैं। कोमा के कई कारण हैं, गंभीरता के विभिन्न डिग्री के साथ। उदाहरण के लिए, कोमा जानबूझकर सर्जरी से पहले दी गई दवाओं के कारण हो सकता है, या यह गंभीर स्ट्रोक के कारण हो सकता है। गंभीर मामलों में, कोमा को एक निरंतर वनस्पति राज्य या यहां तक कि मस्तिष्क की मृत्यु द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। दूसरी बार, कोई कोमा से जाग सकता है।
कोमा के अलावा, कई अन्य तरीके हैं जिनसे किसी व्यक्ति की चेतना क्षीण हो सकती है।
प्रलाप
अस्पतालों में चेतना के सबसे आम विकारों में से एक तीव्र भ्रम की स्थिति है, जिसे प्रलाप के रूप में भी जाना जाता है। कुछ अनुमान हैं कि अस्पताल की सेटिंग में लगभग 50% लोग कुछ हद तक इस स्थिति का अनुभव करते हैं। एक तीव्र भ्रम की स्थिति में, चेतना में उतार-चढ़ाव होता है ताकि एक व्यक्ति एक पल ठीक लग सके और कुछ मिनट बाद एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति लग सकता है। वे नहीं जान सकते हैं कि वे कहां हैं, समय या तारीख नहीं जानते हैं, और बिस्तर पर परिचित चेहरे को नहीं पहचान सकते हैं।
मतिभ्रम असामान्य नहीं हैं। वास्तव में, एक तीव्र भ्रम की स्थिति में लोग पागल भ्रम पैदा कर सकते हैं, इस डर से कि अस्पताल के कर्मचारी या परिवार उन्हें नुकसान पहुंचाने वाले हैं। कभी-कभी भ्रमित रोगी दवा प्रदान करने वाली रेखाएं खींच लेंगे और यहां तक कि बिस्तर से बाहर निकलने और अस्पताल से बचने की कोशिश कर सकते हैं।
एक प्रलाप राज्य में सबसे बड़ा मुद्दा ध्यान और एकाग्रता से परेशान है। डिलेरियम डिमेंशिया से अलग है, लेकिन डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को एक नए वातावरण में होने पर प्रलाप का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
तीव्र भ्रम की स्थिति आमतौर पर ऐसी समस्याओं के कारण होती है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं, जैसे कि विषाक्त पदार्थों, दवाओं, संक्रमण, दर्द, और बहुत कुछ। अच्छी खबर यह है कि जबकि इसमें कुछ समय लग सकता है, ये राज्य अंतर्निहित चिकित्सा समस्या को ठीक करने के बाद अपने दम पर हल करते हैं।
हाइपरसोम्निया
कुछ लोगों को अत्यधिक नींद आती है। यह किसी भी तरह की समस्याओं के कारण हो सकता है, जिसमें नार्कोलॉजिकल रोग जैसे नार्कोलेप्सी और इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया शामिल हैं। इसका नतीजा यह है कि जागने पर किसी को नींद आ जाएगी और दिन में बहुत नींद आ सकती है। यद्यपि कोमा में लोग सोते हुए दिखाई दे सकते हैं, वास्तविक नींद वास्तव में काफी अलग है। उदाहरण के लिए, सोते समय, आप अपनी बांह को मोड़ने या स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं। कोमाटोज के रोगी ऐसा नहीं कर सकते।
एकैनेटिक म्यूटिज़्म
पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस सहित मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में एक स्ट्रोक के रूप में घाव, किसी ऐसे व्यक्ति के परिणामस्वरूप होता है जो सतर्क दिखाई देता है लेकिन समझ नहीं पाता है कि उनके आसपास क्या चल रहा है और अनायास नहीं चलता है। मनोभ्रंश के उन्नत चरणों का परिणाम एकात्मक म्यूटिज़्म में होता है।
Abulia
अबुलिया प्रेरणा के लिए जिम्मेदार पथों को नुकसान के कारण प्रोत्साहन की अत्यधिक कमी है। यह क्षति अचानक हो सकती है, जैसा कि उन्नत अल्जाइमर रोग में स्ट्रोक या धीमी और प्रगतिशील स्थिति में होती है। परिणाम एक ऐसा व्यक्ति है जो कुछ भी नहीं करता है और न ही कर सकता है। अबुलिया की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, लेकिन चरम मामलों में व्यक्ति को हिलना, बोलना या खाना या पीना भी नहीं पड़ेगा, जिससे अक्यूटियन म्यूटिज़्म जैसा दिखता है। कम गंभीर मामलों में, एक घृणित व्यक्ति को सरल आदेशों का पालन करने के लिए सहवास किया जा सकता है, हालांकि वे प्रोत्साहन के बिना ऐसा नहीं करेंगे।
catatonia
कैटेटोनिया एक मनोचिकित्सा विकार है जिसमें एक व्यक्ति अनुत्तरदायी प्रतीत होता है, लेकिन अन्यथा एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। कैटेटोनिया से पीड़ित लोग असामान्य व्यवहार का प्रदर्शन कर सकते हैं, जैसे कि उत्प्रेरक, जो लंबे समय तक असुविधाजनक अंग की स्थिति को बनाए रखता है। वे मोमी लचीलेपन को भी प्रदर्शित कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि कोई व्यक्ति रोगी के अंग को दिखा सकता है। इसके अलावा, कैटेटोनिया वाले लोगों में दोहरावदार गति हो सकती है जो एक जब्ती के समान दिखाई देती हैं, भले ही उनका इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (ईईजी) सामान्य हो। कैटेटोनिया मनोरोग विकारों जैसे द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया के परिणामस्वरूप हो सकता है।
लॉक-इन सिंड्रोम
तकनीकी रूप से, लॉक-इन सिंड्रोम चेतना की कमजोरी नहीं है, हालांकि यह एक की नकल कर सकता है। वास्तव में, जो इस विकार को विशेष रूप से भयानक बनाता है। एक व्यक्ति जो अंदर बंद है, वह बाहरी दुनिया के साथ स्थानांतरित या संचार करने में असमर्थ है, लेकिन पूरी तरह से जागृत और सतर्क रहता है। उदाहरण के लिए, ब्रेनस्टेम में एक स्ट्रोक लगभग पूरे शरीर को पक्षाघात का कारण बन सकता है और रोगी को कोमाटोस दिखाई दे सकता है। कारण के आधार पर, व्यक्ति नेत्र आंदोलनों के साथ संवाद करने में सक्षम हो सकता है। हालांकि यह मुश्किल हो सकता है, हर उस काम या वनस्पति रोगी को भेद करने का प्रयास किया जाना चाहिए जो बंद है।
बहुत से एक शब्द
इन स्थितियों में से कोई भी रोगी कितनी अच्छी तरह से करता है, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से कम से कम एक सही निदान नहीं है। न्यूरोलॉजिस्ट को इन स्थितियों का सही निदान करने के लिए ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक विभिन्न अंतर्निहित रोगों के कारण होता है और विभिन्न उपचारों का जवाब दे सकता है।