विषय
एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) तब होती है जब एक दर्दनाक घटना मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है। गिरना, कार दुर्घटनाएं, खेल की चोटें, और शारीरिक रूप से हमला किया जाना सभी टीबीआई का कारण बन सकता है।कुछ TBI हल्के होते हैं, सिरदर्द या चक्कर आना जो कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। TBI गंभीर दीर्घकालिक प्रभाव (जैसे शारीरिक पक्षाघात या व्यक्तित्व परिवर्तन) भी पैदा कर सकता है, खासकर अगर मस्तिष्क में क्षति के कई क्षेत्र हैं।
यदि आपको सिर में चोट लगी है, तो आपको एक टीबीआई का निदान करने के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा, मस्तिष्क इमेजिंग, और न्यूरोपैसाइट्रिक मूल्यांकन शामिल हैं। कभी-कभी एक लंबी अवधि के परिणामों के बिना एक TBI ठीक कर सकता है। गंभीर TBI को आपातकालीन सर्जिकल उपचार, चिकित्सा प्रबंधन और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
TBI के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार के लक्षण हो सकते हैं। आप आघात का अनुभव करने के तुरंत बाद लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं, या मस्तिष्क की चोट के प्रभावों को ध्यान देने योग्य होने से पहले आपको कई हफ्तों की देरी हो सकती है।
मामूली TBI के प्रभाव कुछ घंटों में हल हो सकते हैं। गंभीर टीबीआई लंबे समय तक प्रभाव पैदा करने की संभावना रखते हैं जो सप्ताह, महीनों या जीवन भर के लिए भी रह सकते हैं।
TBI के साथ, आप अपने खोपड़ी, चेहरे, नाक, या कान से स्पष्ट रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं। लेकिन TBI आघात के किसी भी बाहरी लक्षण के बिना भी हो सकता है।
एक TBI के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर दर्द
- गर्दन दर्द
- सिर चकराना
- संतुलन की समस्या
- उलटी अथवा मितली
- फोटोफोबिया (प्रकाश के विपरीत)
- थकान
- भ्रम की स्थिति
- व्याकुलता
- दौरे या आक्षेप
- बेहोशी
- मांसपेशियों की कमजोरी और / या चलने में परेशानी
- दृष्टि बदल जाती है
- गंध की भावना का नुकसान
आप TBI से इन लक्षणों के किसी भी संयोजन का अनुभव कर सकते हैं।
विलंबित प्रभाव
कुछ स्थितियों में, TBI में पर्याप्त असुविधा या न्यूरोलॉजिकल प्रभाव नहीं हो सकता है। मस्तिष्क में एक प्रकार का रक्तस्राव जिसे एक सबड्यूरल हेमेटोमा कहा जाता है, टीबीआई के तत्काल बाद में किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण का कारण नहीं हो सकता है, और प्रभाव कई दिनों के दौरान धीरे-धीरे खराब हो सकता है।
ध्यान रखें कि भले ही एक सबड्यूरल हेमेटोमा देरी के प्रभाव का कारण हो सकता है, यह चोट के तुरंत बाद लक्षण और गंभीर न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन हो सकता है।
एक TBI का प्रभाव कुछ घंटों के दौरान तेजी से बिगड़ सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि गलत तरीके से आश्वासन न दिया जाए कि एक TBI सिर्फ इसलिए मामूली है क्योंकि तात्कालिक लक्षण भारी नहीं हैं।
कारण
मस्तिष्क के किसी भी प्रकार के आघात के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) हो सकती है। बार-बार आघात कई मस्तिष्क की चोटों का कारण बन सकता है और टीबीआई के प्रभावों को बदतर बना सकता है, लेकिन टीबीआई के प्रभाव एक दर्दनाक घटना के बाद हो सकते हैं।
TBI में परिणाम देने वाली घटनाओं में शामिल हैं:
- अचानक सिर में झटके लगना, जैसे मोटर वाहन दुर्घटनाएँ
- गिरना और एक कठिन सतह पर अपना सिर मारना
- फुटबॉल, फुटबॉल और लैक्रोस जैसे खेलों से प्रमुख प्रभाव
- मुक्केबाजी जैसे खेलों से सिर पर सीधा वार करता है
- शारीरिक हमले या दुरुपयोग जिसमें जानबूझकर सिर में मारा जाना शामिल है
- दोहराए गए सिर मरोड़ते हुए, हिलते हुए शिशु सिंड्रोम के रूप में
- सिर में गंभीर चोट लगना, जैसे सिर पर बंदूक की गोली लगना या किसी कठोर वस्तु से सिर में चोट लगना
टीबीआई जरूरी खोपड़ी पर फ्रैक्चर या त्वचा के घाव को शामिल नहीं करता है। बंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें (जिसे बंद सिर की चोटें या सीएचआई भी कहा जाता है) तब होती हैं जब सिर को एक झटका देने की शक्तिशाली शक्ति खोपड़ी या खोपड़ी को नुकसान पहुंचाए बिना मस्तिष्क की चोट का कारण बनती है।
एक सिर की चोट और एक दर्दनाक मस्तिष्क चोट के बीच अंतर
कैसे होता है TBI
मस्तिष्क के अंदर के न्यूरॉन्स और रक्त वाहिकाएं आमतौर पर खोपड़ी, मेनिंग की तीन परतों और खोपड़ी द्वारा सुरक्षित होती हैं। एक शक्तिशाली प्रभाव या तेजी से या अचानक आंदोलन मस्तिष्क में न्यूरॉन्स और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। मस्तिष्क के साथ-साथ रक्तस्राव और सूक्ष्म चोटें भी हो सकती हैं।
आघात के कारण मस्तिष्क कई तंत्रों से घायल हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- प्रभाव: जब सिर सीधे मारा जाता है, तो शॉकवेव मस्तिष्क के ऊतकों से गुजरती हैं। शॉकवेव सभी दिशाओं में एक साथ यात्रा करते हैं, जिससे मस्तिष्क में व्यक्तिगत न्यूरॉन्स को नुकसान होता है।
- मंदी: जब आपका सिर तेजी से चलता है, तो यह अंततः रुक जाता है-आमतौर पर अचानक। यह मस्तिष्क को खोपड़ी के अंदर के खिलाफ धमाका करने का कारण बनता है। गंभीर आघात में, मस्तिष्क खोपड़ी के एक तरफ धमाका कर सकता है और दूसरी तरफ से भी टकरा सकता है। मस्तिष्क जहां भी खोपड़ी से टकराता है, वहां मस्तिष्क की चोट लग सकती है। इस तरह के आघात से रक्त वाहिकाओं में खिंचाव, आंसू और खून बह सकता है।
- रोटेशन: सिर या गर्दन का एक हिंसक मोड़ खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क के रोटेशन का कारण बन सकता है। नसों और रक्त वाहिकाओं को चोट लग सकती है।
- एडिमा (सूजन): रक्तस्राव और तंत्रिका क्षति के साथ, मस्तिष्क TBI के बाद गंभीर सूजन से गुजर सकता है। यह खोपड़ी के भीतर मस्तिष्क के संपीड़न के कारण अतिरिक्त मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।
निदान
टीबीआई का निदान कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। यदि आपके पास एक TBI है, तो आपकी मेडिकल टीम आपके मस्तिष्क की चोट की सीमा और गंभीरता का आकलन करेगी। आपका डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास लेकर और शारीरिक परीक्षण करके आपके लक्षणों का आकलन करेगा। आपकी शारीरिक परीक्षा में आपकी दृष्टि और श्रवण का आकलन शामिल होगा।
आपको मस्तिष्क और / या रीढ़ कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे एक तत्काल मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्टिंग या कंसीलर टेस्ट भी किया जा सकता है।
कुछ युवा खेलों में, संज्ञानात्मक कार्य के आधारभूत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इस परीक्षण के परिणाम सिर के आघात के बाद समारोह के नुकसान का आकलन करने के लिए एक आधार रेखा प्रदान करते हैं।
मस्तिष्क इमेजिंग
मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर एडिमा का पता लगा सकते हैं। एक मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का सीटी तीव्र (हाल ही में) रक्त की पहचान एमआरआई से बेहतर कर सकता है, लेकिन मस्तिष्क क्षति के छोटे क्षेत्रों का पता लगाने में एक एमआरआई अधिक संवेदनशील होता है।
ये परीक्षण टीबीआई के कारण होने वाले रक्तस्राव के स्थान की पहचान कर सकते हैं। एक इंट्राकेरेब्रल ब्लीड मस्तिष्क में स्थित है। ए सबड्यूरल हिमाटोमा मेनिन्जेस और मस्तिष्क के बीच स्थित है, और ए एपीड्यूरल हिमाटोमा मेनिंगेस और खोपड़ी के बीच स्थित है।
सीटी और एमआरआई की नैदानिक क्षमताओं की तुलना करनाएसोसिएटेड शर्तें
कई स्थितियां हैं जो TBI से जुड़ी हैं। एक संलक्षण, जो आमतौर पर चेतना के नुकसान से जुड़ा होता है, एक TBI के बाद हो सकता है। एक संघट्टन के प्रभाव काफी जल्दी से हल हो सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक प्रभाव को पश्चकपाल सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया जाता है।
आपके पास कंस्यूशन के साथ या बिना TBI हो सकता है, लेकिन आपके पास TBI के बिना कंसुशन नहीं हो सकता है। आमतौर पर, अधिक गंभीर TBI एक संकेंद्रण का कारण बनता है, लेकिन हल्का TBI एक संकेंद्रन का कारण बन सकता है।
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क्रॉनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफैलोपैथी (CTE) एक ऐसी स्थिति है जो व्यवहारिक और संज्ञानात्मक परिवर्तनों की विशेषता है जो आवर्ती सिर के आघात के बाद होती है। ये परिवर्तन मस्तिष्क को आघात-प्रेरित संरचनात्मक क्षति के कारण होते हैं।
इलाज
टीबीआई का उपचार मस्तिष्क की चोट की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है। आपको चिकित्सा चिकित्सा, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और पुनर्वास के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। TBI के लिए तत्काल उपचार आगे मस्तिष्क क्षति को रोकने पर केंद्रित है।
यदि आप टीबीआई का अनुभव या गवाह हैं तो आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करना महत्वपूर्ण है। आपातकालीन उत्तरदाताओं के पास चोट के दीर्घकालिक प्रभाव को कम करने के लिए प्रोटोकॉल होते हैं। उदाहरण के लिए, वे तुरंत नुकसान से बचने के लिए मस्तिष्क से वस्तुओं (जैसे चाकू) को नहीं हटाएंगे।
TBI के प्रभावों के लिए रोगसूचक उपचार में दर्द और / या दौरे की दवा शामिल है। पुनर्प्राप्ति में महीनों या अधिक समय लग सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि आपके मस्तिष्क में एक बड़ा खून बह रहा है, तो आपको इसे खाली करने (निकालने) की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए अक्सर आपातकालीन ब्रेन सर्जरी की आवश्यकता होती है। कभी-कभी खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से निकालना पड़ता है, विशेष रूप से मस्तिष्क की पर्याप्त सूजन होती है।
कुछ स्थितियों में, TBI के बाद रक्त का सर्जिकल निष्कासन एक गड़गड़ाहट छेद के माध्यम से किया जा सकता है, जो खोपड़ी में ड्रिल किया गया एक छोटा छेद है।
चिकित्सा उपचार
एडिमा को कम करने और सिर के दर्द और दौरे जैसे टीबीआई के रोगसूचक परिणामों को नियंत्रित करने में मदद के लिए चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। सिर के आघात का अनुभव करने के बाद पहले कुछ दिनों में एडिमा को नियंत्रित करने के लिए आपको स्टेरॉयड और / या अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
दर्द के लिए दवाओं का उपयोग सतर्कता या चेतना के स्तर में बाधा डालने वाले दुष्प्रभावों से बचने के लिए बहुत सावधानी के साथ किया जाता है। यदि आपके पास दौरे पड़ते हैं, तो आपका डॉक्टर एक एंटी-मिर्गी दवा (एईडी) शुरू कर सकता है, खासकर अगर रक्त आपके मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण पर देखा जाता है।
पुनर्वास
मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप कुछ शारीरिक और संज्ञानात्मक (सोच) क्षमताओं का नुकसान हो सकता है। पुनर्वास रणनीतियों में भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, संज्ञानात्मक चिकित्सा और परामर्श सहित कई दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।
थेरेपी के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है और थकावट हो सकती है। धैर्य और सुसंगत होना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप एक TBI के प्रभाव से उबरते हैं।
बहुत से एक शब्द
मस्तिष्क को आघात असामान्य नहीं है। आपको TBI के बाद एक त्वरित रिकवरी का अनुभव हो सकता है, लेकिन कभी-कभी ये चोटें स्थायी क्षति का कारण बन सकती हैं।
यदि आपको पुनर्वास की आवश्यकता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक के साथ अपने लक्ष्यों पर काम करें और अपनी प्रगति की निगरानी करें। यदि आपका सुधार धीमा हो जाता है या कई बार स्थिर हो जाता है तो निराश मत होइए-कभी-कभी सुधार के बाद TBI काँटेदार लग सकता है, लेकिन अधिकांश लोग समय के साथ पर्याप्त सुधार का अनुभव करते हैं।