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लिवर कैंसर (जिसे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा भी कहा जाता है) तब होता है जब लिवर में असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। सामान्यतया, लिवर कैंसर के निदान में निम्न चरण शामिल हैं-एक शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण, इमेजिंग और कभी-कभी एक बायोप्सी।इस पर निर्भर करते हुए कि आपको पहले पुरानी यकृत रोग और / या सिरोसिस का पता चला है या नहीं, जो तब होता है जब यकृत अपरिवर्तनीय रूप से पुराने यकृत रोग के परिणामस्वरूप निशान हो जाता है, आपका डॉक्टर लिवर कैंसर के निदान के साथ थोड़ा अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है।
शारीरिक परीक्षा
यकृत कैंसर के लिए आपके जोखिम कारकों की समीक्षा करने के बाद (उदाहरण के लिए, चाहे आपके सिरोसिस का इतिहास हो या शराब के दुरुपयोग का इतिहास), यदि आपका डॉक्टर कैंसर के लिए संदिग्ध है, तो वह आपके पेट पर विशेष रूप से सही पक्ष पर ध्यान देगा, जहां आपका जिगर स्थित है। अधिक विशेष रूप से, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके दाहिने रिबेक के नीचे दबाएगा कि क्या आपका यकृत बड़ा है।
आपका डॉक्टर लंबे समय तक लिवर की बीमारी के अन्य लक्षण भी देखेगा (जिससे आपके लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है):
- एक बढ़े हुए प्लीहा, आपके पेट के ऊपरी बाईं ओर स्थित है
- आपके पेट पर दिखाई देने वाली नसें
- एक तरल से भरा, सूजा हुआ पेट
- पीलिया के साक्ष्य (उदाहरण के लिए, आपकी आंख के सफेद भाग का पीलापन)
लिवर कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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लैब्स
आपके रक्त परीक्षण में आपके डॉक्टर द्वारा लीवर कैंसर का निदान करने और कैंसर के संभावित कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए कई आदेश दिए जा सकते हैं।
अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) ट्यूमर मार्कर
एएफपी एक प्रोटीन है जो भ्रूण में उच्च होता है लेकिन जन्म के बाद निम्न स्तर तक गिर जाता है।
आपके एएफपी रक्त परीक्षण के परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। एक के लिए, एक व्यक्ति को यकृत कैंसर हो सकता है और उनका एएफपी स्तर अभी भी सामान्य हो सकता है (यह अभी तक बढ़ी नहीं है)। इसके अलावा, लिवर कैंसर (उदाहरण के लिए, सिरोसिस या पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस) के अलावा अन्य कारणों से उच्च एएफपी का स्तर ऊंचा हो सकता है।
लब्बोलुआब यह है कि एक सहायक परीक्षण करते समय, एएफपी स्तर यकृत कैंसर के निदान के लिए एक निश्चित रक्त परीक्षण नहीं है-यह पहेली का केवल एक टुकड़ा है।
सिरोसिस टेस्ट
यदि एक शारीरिक परीक्षा या इमेजिंग परीक्षण से पता चलता है कि आपको पुरानी जिगर की बीमारी और / या सिरोसिस है, लेकिन इसके पीछे का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, तो आपका डॉक्टर रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश देगा। उदाहरण के लिए, वह हेपेटाइटिस बी और सी के संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। वह सिरोसिस के एक अन्य सामान्य कारण हेमोक्रोमैटोसिस की जांच के लिए फेरिटिन और लोहे के स्तर की भी संभावना करेगा।
लिवर फंक्शन टेस्ट (LFT)
LFTs में रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला शामिल होती है जो आपके डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद करती है कि आपका जिगर कितना अच्छा काम कर रहा है। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके जिगर के कैंसर के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना का पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका लीवर कैंसर छोटा और सम्मिलित है और आपका लीवर अच्छी तरह से काम करता है, तो सर्जरी द्वारा कैंसर को दूर करना एक समझदार विकल्प हो सकता है।
अन्य परीक्षण
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि आपके शरीर के अन्य अंग कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, वह रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो मूल्यांकन करता है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। इसके अतिरिक्त, चूंकि लीवर कैंसर ग्लूकोज, कैल्शियम और प्लेटलेट्स के रक्त स्तर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए इन परीक्षणों का भी आदेश दिया जा सकता है।
इमेजिंग
यकृत कैंसर के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हैं।
अल्ट्रासाउंड
पहला परीक्षण जो एक व्यक्ति कर सकता है वह एक अल्ट्रासाउंड है। एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, आपके पेट पर एक जांच धीरे से दबाया जाएगा कि क्या आपके जिगर में कोई द्रव्यमान स्थित है।
सीटी स्कैन और एमआरआई
यदि एक अल्ट्रासाउंड पर एक द्रव्यमान देखा जाता है, तो जिगर की गणना टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) और / या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तरह अधिक परिष्कृत परीक्षण द्रव्यमान के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देने के लिए किया जाता है, जैसे:
- आकार
- जिगर में स्थान
- आस-पास की रक्त वाहिकाओं या पेट के अन्य भागों में फैल गया
ये इमेजिंग परीक्षण इस बारे में भी जानकारी दे सकते हैं कि किस प्रकार का द्रव्यमान मौजूद है, जिसका अर्थ है कि द्रव्यमान सौम्य (गैर-कैंसर) या घातक (कैंसर) है।
एंजियोग्राफी
अंत में, जिगर को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की तस्वीर प्रदान करने के लिए एक सीटी एंजियोग्राफी या एमआरआई एंजियोग्राफी की जा सकती है। इस परीक्षण के लिए, आपको अपने बांह में एक IV की आवश्यकता होगी ताकि सीटी स्कैन या एमआरआई के दौरान कंट्रास्ट डाई को प्रशासित किया जा सके।
बायोप्सी
यकृत बायोप्सी के दौरान, एक सुई को आपके पेट की त्वचा के माध्यम से यकृत द्रव्यमान में रखा जाता है। किसी भी असुविधा को कम करने के लिए, त्वचा का क्षेत्र जहां सुई जा रही है, पहले से सुन्न हो जाती है। द्रव्यमान से कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और फिर एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है (जिसे एक रोगविज्ञानी कहा जाता है) यह देखने के लिए कि क्या कैंसर मौजूद है।
कभी-कभी यकृत द्रव्यमान की बायोप्सी सर्जरी के दौरान की जाती है (जिसे सर्जिकल बायोप्सी कहा जाता है)। इस प्रकार की बायोप्सी के साथ, द्रव्यमान या पूरे द्रव्यमान का एक टुकड़ा निकाला जाता है और कैंसर के लिए परीक्षण किया जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिगर कैंसर के निदान में (या बाहर) शासन करने के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक सीटी स्कैन और / या एमआरआई पर्याप्त सबूत प्रदान कर सकता है कि एक मास कैंसर है या नहीं।
इस उदाहरण में, एक बायोप्सी से बचना आदर्श है, क्योंकि कैंसर से कोशिकाओं को एक बड़े पैमाने पर "बीज" से निकालने की चिंता है। उस मामले में, कैंसर का प्रसार एक व्यक्ति को यकृत प्रत्यारोपण (एक संभावित उपचार विकल्प) के लिए अयोग्य बना सकता है।
भले ही, कभी-कभी बायोप्सी निदान करने के लिए आवश्यक हो, यदि इमेजिंग निर्णायक नहीं है।
विभेदक निदान
यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि जिगर में एक कैंसर घाव प्राथमिक यकृत कैंसर नहीं हो सकता है, बल्कि एक अन्य कैंसर से मेटास्टेटिक घाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र कैंसर जो यकृत में फैलता है, उसे मेटास्टैटिक बृहदान्त्र कैंसर या द्वितीयक यकृत कैंसर कहा जाता है। इस मामले में, आपके चिकित्सक को यह जांचने की आवश्यकता होगी कि प्राथमिक कैंसर क्या है, यदि ज्ञात नहीं है।
इसके अलावा, पता है कि यकृत द्रव्यमान के लिए कई संभावित निदान हैं, जिसका अर्थ है कि यह जरूरी नहीं है कि कैंसर हो।
यकृत जन के सौम्य (गैर-कैंसर) कारणों के दो उदाहरणों में शामिल हैं:
हेपेटिक हेमांगीओमा
हेपेटिक हेमांगीओमा रक्त वाहिकाओं का एक द्रव्यमान है जो सौम्य यकृत द्रव्यमान का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनता है, लेकिन पेट की परेशानी, सूजन या जल्दी तृप्ति का कारण बन सकता है अगर यह काफी बड़ा हो जाता है। हालांकि एक यकृत रक्तवाहिकार्बुद को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसे एक सर्जन द्वारा निकालने की आवश्यकता हो सकती है यदि यह खुला और खून बहता है, हालांकि यह दुर्लभ है।
हेपेटिक एडेनोमा
एक यकृत एडेनोमा एक सौम्य यकृत ट्यूमर है जो आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं पैदा करता है जब तक कि यह खून नहीं बहता या बड़ा नहीं होता। कुछ प्रतिशत मामलों में, एक यकृत एडेनोमा यकृत कैंसर में बदल सकता है, यही कारण है कि इसे आम तौर पर हटा दिया जाता है।
लिवर कैंसर के लिए उपचार के विकल्प