विषय
- प्रगतिशील रोग को परिभाषित करना
- अगला कदम
- कैंसर की वर्तमान स्थिति का वर्णन करने वाले अन्य शब्द
- जमीनी स्तर
यह भी सामने रखना महत्वपूर्ण है कि, हमारे पास नए प्रकार के उपचार के साथ, प्रगतिशील रोग हमेशा एक संकेत नहीं है कि एक उपचार काम नहीं कर रहा है।
प्रगतिशील रोग को परिभाषित करना
प्रगतिशील बीमारी एक शब्द है जो एक ऐसी बीमारी का वर्णन करता है जो प्रगति या बिगड़ रही है। कैंसर के साथ,प्रगतिशील बीमारी को ट्यूमर के आकार में कम से कम 20 प्रतिशत वृद्धि या ट्यूमर के प्रसार के रूप में परिभाषित किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यदि एक स्कैन पर ट्यूमर का आकार 20 प्रतिशत बड़ा है, तो इसे प्रगतिशील रोग कहा जाएगा। आपको यह भी बताया जा सकता है कि आपको प्रगतिशील बीमारी है अगर आपके प्राथमिक ट्यूमर का आकार काफी हद तक नहीं बदला है, लेकिन आपके पास नए मेटास्टेस हैं।
प्रगतिशील बीमारी का ऐतिहासिक अर्थ
यदि आपको बताया गया है कि आपको "प्रगतिशील बीमारी" है तो इसका मतलब 3 चीजों में से एक हो सकता है:
ट्यूमर बढ़ता जा रहा है
जैसा कि उल्लेख किया गया है, आकार में 20 प्रतिशत की वृद्धि को प्रगतिशील बीमारी माना जाता है। ध्यान रखें कि एक ट्यूमर के आकार में वृद्धि को देखने वाले माप अनुमानित हैं, और इतने सटीक नहीं हैं। एक ट्यूमर जिसे प्रगतिशील बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, वह संभवतः काफी बढ़ गया है या इसे स्थिर बीमारी कहा जाएगा।
ट्यूमर फैल रहा है
आपका ट्यूमर नए क्षेत्रों में फैल गया है या कैंसर का अधिक सबूत पिछले प्रसार के किसी भी क्षेत्र में देखा गया है।
ट्यूमर बदतर हो रहा है
यदि आपको उपचार से छुट्टी मिल गई है, तो आपको प्रगतिशील बीमारी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप आपके ट्यूमर का आकार बढ़ गया है या यदि आप जो उपचार प्राप्त कर रहे हैं, वह ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने में विफल हो रहा है।
प्रगतिशील रोग क्यों नहीं हो सकता है उपचार की विफलता
वर्तमान समय में, प्रगति के मानदंड में बदलाव की संभावना है। जबकि एक बार, प्रगतिशील बीमारी होने का मतलब ऊपर की स्थितियों में से एक है, यह अब जरूरी नहीं है कि सच है।
एक उदाहरण इम्यूनोथेरेपी दवाओं के उपयोग के साथ है। यह ध्यान दिया गया है कि उपचार के शुरू में, ऐसे कई लोग हैं जिनके पास इम्यूनोथेरेपी दवाओं के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रियाएं हैं, शुरू में प्रगतिशील बीमारी दिखाई देती है। इस स्थिति का वर्णन करने के लिए जिस शब्द का उपयोग किया जाता है वह छद्म प्रगति है, या प्रगति की उपस्थिति जब एक ट्यूमर वास्तव में प्रगति नहीं हुई है।
इमेजिंग अध्ययन पर, एक ट्यूमर बड़ा हो सकता है या नए क्षेत्रों में फैल सकता है। जब बायोप्सी किया जाता है, हालांकि, ट्यूमर के आकार में स्पष्ट वृद्धि वास्तव में ट्यूमर के आसपास के कैंसर-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के कारण होती है। कुछ मामलों में, ट्यूमर अब बिल्कुल भी मौजूद नहीं है। मेटास्टेस के साथ भी यही सच हो सकता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं से घिरे होने के कारण, एक ट्यूमर जो पहले इमेजिंग अध्ययन पर नहीं देखा जा सकता था, अब प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण देखा जा सकता है।
कैंसर के उपचार के साथ स्यूडोप्रोग्रेडेशनइसका मतलब यह है कि अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से सावधानीपूर्वक बात करना महत्वपूर्ण है यदि आपको बताया गया है कि आपको प्रगतिशील बीमारी है, और आशा नहीं छोड़ें।
अगला कदम
आपका डॉक्टर एक नए उपचार का चयन करने के लिए एक संकेतक के रूप में प्रगतिशील रोग शब्द का उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, पहली-पंक्ति उपचार जारी रखने के बजाय दूसरी-पंक्ति उपचार पर स्विच करने का समय हो सकता है। शब्द का प्रयोग नैदानिक परीक्षण के भाग के रूप में भी किया जा सकता है ताकि प्रयोगात्मक उपचार के लिए अपर्याप्त या खराब प्रतिक्रिया का संकेत दिया जा सके।
कैंसर की वर्तमान स्थिति का वर्णन करने वाले अन्य शब्द
कई अन्य शब्द हैं जो आप अपने कैंसर के संदर्भ में सुन सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
स्थिर रोग
स्थिर बीमारी का मतलब है कि कैंसर किसी भी दिशा में महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला है। दूसरे शब्दों में यह काफी बड़ा नहीं हुआ है या आकार में काफी कमी आई है। उपचार के दौरान स्थिर बीमारी वास्तव में एक सकारात्मक संकेत हो सकती है। आमतौर पर, एक ट्यूमर के बढ़ने की उम्मीद रहेगी। अगर यह बड़ा नहीं हुआ है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उपचार काम कर रहा हो, भले ही सुनने में बदलाव न हो।
पूरा जवाब
यदि आपके पास पूर्ण प्रतिक्रिया है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर के सभी पता लगाने योग्य संकेत चले गए हैं। इसे ए भी कहा जा सकता है पूरी छूट या NED (बीमारी का कोई सबूत नहीं)। एक पूर्ण प्रतिक्रिया में, एक शारीरिक परीक्षा या इमेजिंग अध्ययन जैसे सीटी स्कैन, एमआरआई, या पीईटी स्कैन पर मौजूद कैंसर का कोई संकेत नहीं होगा। ऐसा होता है नहीं इसका मतलब है कि एक कैंसर ठीक हो गया है, क्योंकि अभी भी सूक्ष्म कोशिकाएं और कोशिकाएं मौजूद हो सकती हैं जो हमारे वर्तमान अध्ययनों से पता लगाने योग्य नहीं हैं।
आंशिक प्रतिक्रिया
आंशिक प्रतिक्रिया का मतलब है कि एक ट्यूमर आकार में 50 प्रतिशत तक कम हो गया है लेकिन अभी भी पता लगाने योग्य बीमारी मौजूद है। इसे आंशिक छूट के रूप में भी जाना जा सकता है। स्थिति के आधार पर आंशिक प्रतिक्रिया का अर्थ बहुत अच्छा या बुरा हो सकता है।
मामूली प्रतिक्रिया
एक मामूली प्रतिक्रिया एक शब्द है जिसका उपयोग हाल के वर्षों में अधिक बार किया जा रहा है। यह एक ट्यूमर को संदर्भित करता है जिसने एक उपचार का जवाब दिया है और आकार में 25% की कमी आई है, लेकिन 50% से नहीं। दूसरे शब्दों में, यह स्थिर बीमारी और आंशिक प्रतिक्रिया के बीच कहीं गिर जाता है।
उद्देश्य प्रतिक्रिया
शब्द उद्देश्य प्रतिक्रिया अक्सर एक आंशिक प्रतिक्रिया या एक उपचार के लिए एक पूर्ण प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है।
नैदानिक लाभ
नैदानिक लाभ एक मामूली प्रतिक्रिया के समान एक अनौपचारिक शब्द है। यह आमतौर पर प्रगतिशील बीमारी के अलावा किसी अन्य चीज को संदर्भित करता है, क्योंकि कभी-कभी स्थिर बीमारी को उपचार की प्रतिक्रिया के रूप में संदर्भित किया जा सकता है (यदि ट्यूमर स्थिर है, लेकिन अन्यथा बड़ा हो जाएगा, तो रोगी को उपचार से लाभ हुआ है, हालांकि ट्यूमर खुद नहीं बदला है आकार में काफी।)
जमीनी स्तर
यदि आपने सीखा है कि आपको प्रगतिशील बीमारी है तो आप उदास महसूस कर सकते हैं। यह हमेशा उम्मीद है कि एक ट्यूमर उपचार का जवाब देगा। यदि आपको प्रगतिशील बीमारी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई विकल्प नहीं बचा है। आपके पास प्रगतिशील बीमारी का पता लगाने का मतलब यह हो सकता है कि यह उपचार की दूसरी पंक्ति पर स्विच करने का समय है, जो उम्मीद है कि अधिक प्रभावी होगा। लक्षित उपचारों के उपयोग के साथ यह अधिक सामान्य हो जाएगा। अक्सर एक दवा का उपयोग कैंसर को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जब तक कि ट्यूमर उस दवा के लिए प्रतिरोधी न हो जाए। इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर तब अनुपचारित है। इसका मतलब केवल यह हो सकता है कि वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए दूसरी दवा में बदलने का समय आ गया है।