विषय
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना क्या है?
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना कैसे काम करती है?
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के लिए कौन उम्मीदवार है?
- डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी चुनना
- दीप ब्रेन स्टिमुलेशन प्रक्रिया
- डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी के बाद
- न्यूरोस्टिम्यूलेटर प्रोग्रामिंग
- दीप मस्तिष्क उत्तेजना के दीर्घकालिक प्रभाव
- दीप मस्तिष्क उत्तेजना के बाद विशेष सावधानियां
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना क्या है?
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) एक न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है जो पार्किंसंस रोग (पीडी), आवश्यक कंपन, डिस्टोनिया और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से जुड़े आंदोलन विकारों के इलाज के लिए प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड और विद्युत उत्तेजना का उपयोग करती है।
डॉक्टर आंदोलन की गड़बड़ी या न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थितियों के लिए डीबीएस का उपयोग कर सकते हैं जब दवाएं कम प्रभावी हो जाती हैं या यदि उनका दुष्प्रभाव किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना कैसे काम करती है?
पार्किंसंस रोग और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के आंदोलन-संबंधी लक्षण मस्तिष्क के क्षेत्रों में अव्यवस्थित विद्युत संकेतों के कारण होते हैं - नियंत्रण आंदोलन। सफल होने पर, डीबीएस अनियमित संकेतों को बाधित करता है जो झटके और अन्य आंदोलन लक्षणों का कारण बनता है।
इष्टतम प्लेसमेंट को निर्धारित करने वाले परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद, न्यूरोसर्जन्स मस्तिष्क के अंदर "लीड" नामक एक या एक से अधिक तारों का प्रत्यारोपण करते हैं। लीड्स एक इंसुलेटेड वायर एक्सटेंशन से जुड़े होते हैं, जो कि किसी व्यक्ति के कॉलरबोन के नीचे प्रत्यारोपित एक बहुत छोटे न्यूरोस्टिम्यूलेटर (इलेक्ट्रिकल जनरेटर) के साथ होता है, जो कि हार्ट पेसमेकर के समान होता है। न्यूरोस्टिम्यूलेटर से विद्युत प्रवाह की लगातार दालों को लीड और मस्तिष्क में गुजरता है।
न्यूरोस्टिम्यूलेटर की जगह लेने के कुछ हफ्ते बाद, डॉक्टर इसे इलेक्ट्रिकल सिग्नल देने के लिए प्रोग्राम करते हैं। इस प्रोग्रामिंग प्रक्रिया को वर्तमान या ठीक से समायोजित करने और प्रभावी परिणाम प्रदान करने के लिए सप्ताह या महीनों की अवधि में एक से अधिक विज़िट हो सकती हैं। डिवाइस को समायोजित करने में, चिकित्सक लक्षण नियंत्रण में सुधार और दुष्प्रभावों को सीमित करने के बीच एक इष्टतम संतुलन चाहता है।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के लिए कौन उम्मीदवार है?
डीबीएस सिर्फ एक सर्जिकल प्रक्रिया से अधिक है। इसमें वास्तविक ऑपरेशन से पहले और बाद के मूल्यांकन, प्रक्रियाओं और परामर्शों की एक श्रृंखला शामिल है, इसलिए डीबीएस के साथ इलाज के इच्छुक लोगों को प्रक्रिया के लिए समय देने के लिए तैयार रहना चाहिए।
उदाहरण के लिए, जो लोग एक मेडिकल सेंटर के करीब नहीं रहते हैं जो डीबीएस सर्जरी की पेशकश करते हैं उन्हें नियुक्तियों के लिए आगे और पीछे यात्रा करने में महत्वपूर्ण समय बिताना पड़ सकता है।
प्रक्रिया, साथ ही पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन और पोस्ट-ऑपरेटिव अनुवर्ती, व्यक्ति के बीमा कवरेज के आधार पर महंगी हो सकती है। डीबीएस सर्जरी पार्किंसंस रोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित उपचार है, और मेडिकेयर और अधिकांश निजी बीमाकर्ता प्रक्रिया को कवर करते हैं, लेकिन कवरेज की सीमा प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत नीति पर निर्भर करेगी।
भावी रोगियों को डीबीएस परिणामों के बारे में यथार्थवादी उम्मीदें होनी चाहिए। हालांकि डीबीएस पार्किंसंस रोग के आंदोलन के लक्षणों में सुधार कर सकता है और ठीक से चयनित रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार कर सकता है, लेकिन इससे किसी को भी पूर्ण स्वास्थ्य वापस आने की संभावना नहीं है।
पार्किंसंस रोग
तीन प्रकार के पीडी रोगियों को आमतौर पर डीबीएस से लाभ होता है:
बेकाबू कंपकंपी वाले रोगी जिनके लिए दवाएं प्रभावी नहीं हैं।
लक्षणों के साथ मरीजों को जो दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन जब दवा बंद हो जाती है, तो दवा समायोजन के बावजूद गंभीर मोटर उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसिया का अनुभव होता है।
जिन रोगियों के आंदोलन के लक्षण उच्च या अधिक लगातार दवा की खुराक का जवाब दे सकते हैं, लेकिन जो साइड इफेक्ट के कारण ऐसा करने तक सीमित हैं।
आवश्यक कंपन
आवश्यक कंपकंपी सबसे आम आंदोलन विकार है, और डीबीएस एक प्रभावी चिकित्सा हो सकती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में जहां हिलाना अक्षम हो सकता है, ड्रेसिंग, शेविंग, खाने या पीने जैसे रोजमर्रा के कार्यों को सीमित कर सकता है। चूंकि कंपकंपी आवश्यक कंपन में एकमात्र लक्षण है, डीबीएस हालत वाले लोगों के लिए जीवन में सुधार कर सकता है और उन्हें सामान्य रूप से कार्य करने में मदद कर सकता है।
दुस्तानता
डिस्टोनिया एक अपेक्षाकृत असामान्य आंदोलन विकार है, लेकिन इसके लक्षण - असामान्य आसन और घुमा आंदोलनों - डीबीएस के लिए प्रतिक्रिया कर सकते हैं जब दवाएं पर्याप्त राहत देने में विफल रहती हैं। डीबीएस के लिए एक व्यक्ति की प्रतिक्रिया डायस्टोनिया के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है - आनुवंशिक, दवा-प्रेरित, या अन्य कारक। यदि कारण ज्ञात नहीं है, तो डॉक्टर को डीबीएस वर्कअप के भाग के रूप में अधिक परीक्षण करने की संभावना है।
मनोरोग की स्थिति
हाल के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) या टॉरेट विकार के साथ रहने वाले लोग डीबीएस सर्जरी से लाभान्वित हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या डीबीएस मनोरोग संबंधी विकारों के उपचार में प्रभावी है और यदि कोई जोखिम और दुष्प्रभाव से लाभ उठाता है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी चुनना
पार्किंसंस रोग या अन्य आंदोलन विकारों के साथ रहने वाले सभी लोगों के लिए डीबीएस सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ बात करना जो आंदोलन विकारों में माहिर है, यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति डीबीएस के लिए एक अच्छा उम्मीदवार है।
क्यों एक डॉक्टर मई (या मई नहीं) गहरी मस्तिष्क उत्तेजना चुनें
नेशनल पार्किंसंस फाउंडेशन के अनुसार, डीबीएस सर्जरी के लिए आदर्श पार्किंसंस रोग के उम्मीदवार हैं:
पीडी लक्षण जो दैनिक जीवन की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।
पीडी दवाओं के कारण गतिशीलता में उतार-चढ़ाव ("ऑन-ऑफ" घटना) डिस्किनेशिया के साथ या बिना (अनैच्छिक झटके वाली गति, विशेष रूप से हथियारों और सिर में)।
पीडी दवाओं के लिए लगातार अच्छी प्रतिक्रिया, भले ही दवा प्रभाव अतीत में जितनी जल्दी हो सके पहनें।
आंदोलन विकारों में विशेषज्ञता वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में पीडी दवाओं के कई अलग-अलग संयोजनों का इतिहास।
ये कारक डीबीएस सर्जरी के लिए एक व्यक्ति को आदर्श उम्मीदवार से कम कर सकते हैं:
मुख्य अक्षम लक्षण के रूप में संतुलन, चलना, या "ठंड" के साथ कठिनाई।
भाषण कठिनाई का एक प्राथमिक लक्षण।
स्मृति और सोच के साथ लगातार भ्रम और समस्याएं।
एक मनोचिकित्सा स्थिति जैसे अवसाद या चिंता जो अन्य उपचार के साथ बेहतर या स्थिर नहीं हुई है।
एक और स्थिति जो सर्जरी जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ाती है।
* इनमें से कुछ कारक उपचार योग्य हो सकते हैं। एक या अधिक होने से भविष्य में डीबीएस सर्जरी के लिए किसी व्यक्ति को अयोग्य नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर सर्जरी से पहले इन मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अधिक आक्रामक चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना से पहले परीक्षण
पार्किंसंस रोग वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर को यह पुष्टि करनी चाहिए कि पीडी लेवोडोपा-उत्तरदायी है और यह निर्धारित करता है कि कौन से लक्षण डीबीएस पर प्रतिक्रिया करने और रोगी के साथ इन पर चर्चा करने की सबसे अधिक संभावना है।
इन दो उद्देश्यों को पूरा करने के लिए, आंदोलन संबंधी विकार न्यूरोलॉजिस्ट उसकी पीडी दवाओं की अनुपस्थिति में रोगी की जांच करेगा, फिर उन्हें लेने के बाद। आंदोलन और गैर-मोटर लक्षणों पर पीडी दवाओं के प्रभाव को देखने से चिकित्सक और रोगी को डीबीएस के लिए अच्छे लक्ष्य लक्षणों की पहचान करने में मदद मिलती है।
संज्ञानात्मक मूल्यांकन प्रक्रिया में भाग लेने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, जिसमें सर्जरी के दौरान और न्यूरोस्टिम्यूलेटर समायोजन प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर को प्रतिक्रिया प्रदान करना शामिल है। यह आकलन प्रक्रिया के बाद खराब होने वाले भ्रम या संज्ञानात्मक समस्याओं के जोखिम की टीम को भी सूचित करता है।
कुछ अस्पताल व्यावसायिक उपचार की समीक्षा या भाषण, भाषा और निगलने का आकलन भी करते हैं। एक मनोचिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए व्यक्ति की जांच कर सकता है कि क्या अवसाद या चिंता जैसी स्थिति को डीबीएस प्रक्रिया से पहले उपचार की आवश्यकता है।
दीप ब्रेन स्टिमुलेशन प्रक्रिया
कुछ मामलों में सर्जन लीड और न्यूरोस्टिम्यूलेटर दोनों को सम्मिलित करेगा; अन्य उदाहरणों में दोनों सर्जरी अलग से की जा सकती हैं, जिसमें लीड लगाने के कुछ दिनों या हफ्तों बाद न्यूरोस्टिम्यूलेटर लगाया जाता है।
स्टीरियोटैक्टिक डीबीएस बनाम इंटरवेंशनल इमेज-गाइडेड डीबीएस
स्टीरियोटैक्टिक डीबीएस सर्जरी के लिए रोगी को अपनी दवा बंद करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, एक फ्रेम सिर को स्थिर करता है और सर्जन को मस्तिष्क में सही स्थान पर लीड का मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए निर्देशांक प्रदान करता है। रोगी को आराम करने में मदद करने के लिए एक हल्के शामक के साथ प्रत्येक चरण में उन्हें आराम से रखने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण (सुन्न करने वाली दवा) मिलता है।
इमेज-गाइडेड डीबीएस सर्जरी के दौरान, जैसे कि इंटरवेंशनल एमआरआई (आईमआरआई) या सीटी स्कैन के साथ, रोगी अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत सो रहा होता है, जबकि सर्जन मस्तिष्क की छवियों को अपने लक्ष्य तक ले जाने के लिए मार्गदर्शन करता है।
कुछ उन्नत केंद्र डीबीएस सर्जरी के लिए स्टीरियोटैक्टिक और iMRI- निर्देशित दोनों विकल्प प्रदान करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर और रोगी चर्चा करेंगे कि कौन सी प्रक्रिया कई कारकों के आधार पर बेहतर है।
उदाहरण के लिए, डॉक्टर बच्चों के लिए एक छवि-निर्देशित प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं, जिन रोगियों में चरम लक्षण होते हैं, वे जो विशेष रूप से चिंतित या भयभीत होते हैं या जिनके नेतृत्व मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में जा रहे हैं।
आमतौर पर, डीबीएस सर्जरी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
लीड इम्प्लांटेशन
व्यक्ति कपड़े, गहने या अन्य वस्तुओं को हटा देता है जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
हेयरलाइन के पीछे बालों की थोड़ी मात्रा में शेविंग करने के बाद, सर्जरी टीम लोकल एनेस्थीसिया (सुन्न करने वाली दवा) को सिर के फ्रेम में लगाने के लिए खोपड़ी में इंजेक्ट करती है।
सिर के फ्रेम (या "हेलो") को शिकंजा के साथ खोपड़ी से जोड़ा जाएगा, और सिर को उचित स्थिति में रखने के लिए पूरी प्रक्रिया के दौरान जगह में बने रहेंगे।
अगला, टीम मस्तिष्क में लक्ष्य स्थल को इंगित करने के लिए सीटी या एमआरआई का उपयोग करती है जहां लीड जाएगा।
अधिक सुन्न करने वाली दवा के बाद, न्यूरोसर्जन लीड डालने के लिए खोपड़ी में एक छोटा छेद ड्रिल करता है।
टीम इस प्रक्रिया को रिकॉर्ड करती है क्योंकि लीड के सटीक स्थान को सुनिश्चित करने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों के माध्यम से लीड चलती है। व्यक्ति को रिकॉर्डिंग के समय निश्चित चेहरा, हाथ या पैर हिलाने के लिए कहा जा सकता है।
एक बार लीड की स्थिति में यह बाहरी न्यूरोस्टिम्यूलेटर से जुड़ा होता है। एक छोटी अवधि के लिए नेतृत्व के माध्यम से प्रशासित बिजली की उत्तेजना डॉक्टरों को यह देखने में मदद करती है कि क्या लक्षण में सुधार होता है या यदि साइड इफेक्ट्स (जैसे मांसपेशियों में संकुचन या दृश्य घटनाएं) दिखाई देते हैं।
एक विस्तार तार लीड से जुड़ा हुआ है और स्कैल्प के नीचे रखा गया है, लीड को न्यूरोस्टिम्यूलेटर से जोड़ता है।
खोपड़ी में उद्घाटन एक प्लास्टिक की टोपी और टाँके के साथ बंद है।
माइक्रोइलेक्ट्रोड रिकॉर्डिंग
माइक्रोइलेक्ट्रोड रिकॉर्डिंग (एमईआर) गहरी मस्तिष्क उत्तेजक (डीबीएस) के आरोपण के लिए सर्जिकल साइट की पहचान करने के लिए बहुत अधिक आवृत्ति (300 हर्ट्ज) पर विद्युत प्रवाह (5-100uA) का उपयोग करता है। यह तकनीक जॉन्स हॉपकिन्स में अग्रणी थी, और पार्किंसंस रोग के लिए सर्जरी पर टास्क फोर्स द्वारा समर्थित है, जो कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी चिकित्सीय और प्रौद्योगिकी आकलन समिति का रोग है।
क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के मस्तिष्क की संरचना भिन्न होती है, MER से प्राप्त जानकारी अंतिम DBS प्लेसमेंट के लिए सटीक लक्ष्य प्रदान करती है। माइक्रोइलेक्ट्रोड सर्जिकल टीम को मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों से न्यूरोनल गतिविधि के अनूठे पैटर्न के आधार पर विशिष्ट संरचनाओं की पहचान करने के लिए न्यूरोनल गतिविधि की कल्पना और सुनने की अनुमति देता है। उच्च गुणवत्ता की जानकारी प्राप्त करने के लिए रोगी को एमईआर के लिए जागृत होना चाहिए (सामान्य संज्ञाहरण के तहत नहीं)।
न्यूरोस्टिम्यूलेटर का प्लेसमेंट
यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है ताकि व्यक्ति सो रहा हो। सर्जिकल टीम न्यूरोस्टिम्यूलेटर को त्वचा की बाहरी परतों के नीचे, आमतौर पर कॉलरबोन के नीचे, लेकिन कभी-कभी छाती या पेट में डालती है। लीड से विस्तार तार न्यूरोस्टिम्यूलेटर से जुड़ा हुआ है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी के बाद
अस्पताल मे
सामान्य तौर पर, डीबीएस सर्जरी के बाद अस्पताल 24 घंटे रहता है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी जल्दी ठीक हो जाता है और घर जाने के लिए तैयार है। डॉक्टर दौरा करेंगे, यह सुनिश्चित करेंगे कि व्यक्ति घर छोड़ने के लिए तैयार है और घर की देखभाल के लिए निर्देश प्रदान करेगा।
घर पर
घर पर, चीरों को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर रोगी को यह बताएगा कि सर्जिकल साइट को ठीक करने के लिए कैसे स्नान करना है। यदि टांके हैं, तो इन्हें एक अनुवर्ती कार्यालय यात्रा के दौरान हटा दिया जाएगा। चिपकने वाली स्ट्रिप्स, यदि मौजूद है, तो उसे सूखा रखा जाना चाहिए और आम तौर पर कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाएगा।
रोगी को एक चुंबक दिया जाएगा जिसका उपयोग उनके डॉक्टर द्वारा निर्धारित शर्तों के तहत न्यूरोस्टिम्यूलेटर को चालू या बंद करने के लिए किया जा सकता है।
न्यूरोस्टिम्यूलेटर प्रोग्रामिंग
डीबीएस लीड (एस) और न्यूरोस्टिम्यूलेटर की जगह होने के बाद, मरीज डॉक्टर के पास इष्टतम विद्युत उत्तेजना के लिए न्यूरोस्टिम्यूलेटर प्रोग्राम करने के लिए वापस आ जाएगा। आमतौर पर डीबीएस प्रक्रिया के कुछ सप्ताह बाद प्रोग्रामिंग शुरू होती है, हालांकि कुछ डॉक्टर सर्जरी के बाद मरीज को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले न्यूरोस्टिम्यूलेटर को सक्रिय कर देते हैं।
प्रोग्रामिंग में समय लगता है, और न्यूरोस्टिम्यूलेटर सेटिंग्स को समायोजित करने के लिए कई नियुक्तियों की आवश्यकता हो सकती है। इसी समय, डॉक्टर रोगी की दवाओं और खुराक को संबोधित करेंगे ताकि दवाओं के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए विद्युत उत्तेजना के साथ प्रभावी ढंग से काम करें।
समायोजन के बाद भी, रोगी को समय-समय पर चेकअप के लिए वापस आना होगा। डॉक्टर प्रत्येक रोगी की विशेष स्थिति के आधार पर अनुवर्ती नियुक्तियों की आवृत्ति निर्धारित करता है।
न्यूरोस्टिम्यूलेटर एक बैटरी पर चलता है जो आम तौर पर तीन से पांच साल तक चलती है। जब बैटरी बाहर निकलना शुरू होती है, तो डॉक्टर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया में न्यूरोस्टिम्यूलेटर को बदल सकते हैं। रिचार्जेबल न्यूरोस्टिम्यूलेटर भी हैं जो लंबे समय तक चलते हैं, लेकिन नियमित रिचार्जिंग की आवश्यकता होती है।
दीप मस्तिष्क उत्तेजना के दीर्घकालिक प्रभाव
डीबीएस सर्जरी से पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को कंपकंपी, कठोरता, धीमापन और डिस्केनेसिया के लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। यह दवा की खुराक को भी कम कर सकता है जो रोगी को अपने पीडी का प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है।
डीबीएस के बाद रोगियों का पालन करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया है कि कई रोगी प्रक्रिया के बाद कई वर्षों तक अपने लक्षणों में सुधार करते रहते हैं और खाने, बाथरूम का उपयोग करने और खुद को खिलाने में सक्षम होते हैं। आंदोलन विकारों के लिए डीबीएस के साथ इलाज किए जाने वाले मरीजों को स्मृति, सोच या मनोदशा में बदलाव का अनुभव हो सकता है या नहीं।
इस समय, पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील विकार है जिसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। यहां तक कि जब तक डीबीएस कांपना, कठोरता और सुस्ती पर काम करना जारी रहता है, तब तक अन्य लक्षण जैसे कि खराब आसन, भाषण हानि, चाल ठंड, संतुलन समस्याएं और मनोभ्रंश अभी भी दिखाई दे सकते हैं।
दीप मस्तिष्क उत्तेजना के बाद विशेष सावधानियां
सामान्य तौर पर, जिन लोगों की डीबीएस सर्जरी हुई है:
हमेशा एक आईडी कार्ड लेकर जाएं जिसमें लिखा हो कि उनके पास डीबीएस न्यूरोस्टिम्यूलेटर है। इसके अलावा, वे इस जानकारी को इंगित करते हुए एक चिकित्सा पहचान कंगन पहनना चाह सकते हैं।
न्यूरोस्टिम्यूलेटर वाले लोगों को हवाई अड्डे के सुरक्षाकर्मियों को हवाई अड्डे के सुरक्षाकर्मियों के माध्यम से जाने से पहले बताना चाहिए। कई हवाई अड्डे के डिटेक्टर पेसमेकर के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन न्यूरोस्टिम्यूलेटर में धातु की छोटी मात्रा अलार्म को बंद कर सकती है। हाथ से पकड़े डिटेक्टर उपकरणों द्वारा अतिरिक्त स्क्रीनिंग के लिए चुने गए मरीजों को स्क्रीनर्स को विनम्रता से याद दिलाना चाहिए कि डिटेक्टर छड़ी को न्यूरस्टिम्यूलेटर पर कुछ सेकंड से अधिक समय तक नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन उपकरणों में मैग्नेट होते हैं जो न्यूरस्टीमुलेटर के फ़ंक्शन या प्रोग्रामिंग को प्रभावित कर सकते हैं।
लीड और न्यूरोस्टिम्यूलेटर वाले मरीजों में कुछ एमआरआई प्रक्रिया नहीं हो सकती है। मरीजों को हमेशा किसी भी प्रकार के एमआरआई से पहले अपने चिकित्सक से जांच करनी चाहिए, हालांकि कुछ परिस्थितियों में डीबीएस एमआरआई के साथ संगत हो सकता है। उन्हें बड़े चुंबकीय क्षेत्र वाले स्थानों से बचना चाहिए, जैसे कि पावर जनरेटर और ऑटोमोबाइल जंकयार्ड जो बड़े मैग्नेट का उपयोग करते हैं।
जिन रोगियों की डीबीएस सर्जरी हुई है, उन्हें मांसपेशियों के उपचार के लिए भौतिक चिकित्सा में गर्मी का उपयोग करने से बचना चाहिए।
उन्हें हाई-वोल्टेज या रडार मशीनरी से भी बचना चाहिए, जैसे कि रेडियो या टेलीविजन ट्रांसमीटर, इलेक्ट्रिक आर्क वेल्डर, हाई-टेंशन वायर, रडार इंस्टॉलेशन या स्मेल्टिंग फर्नेस।
यदि रोगियों को एक शल्य प्रक्रिया के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उन्हें अपने सर्जन को बताना चाहिए कि उनके पास पहले से एक न्यूरस्टीमुलेटर है। सर्जरी से पहले और उसके दौरान विशेष सावधानियों के बारे में सलाह लेना महत्वपूर्ण है क्योंकि इलेक्ट्रोक्यूटरी उपकरण जो रक्तस्राव को नियंत्रित करता है, न्यूरोस्टिम्यूलेटर के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
जब एक शारीरिक, मनोरंजक या खेल गतिविधि में भाग लेते हैं, तो मरीजों को आघात से न्यूरोस्टिम्यूलेटर क्षेत्र की रक्षा करनी चाहिए। पेसमेकर के पास छाती पर एक झटका उसके कामकाज को प्रभावित कर सकता है और डॉक्टर के पास यात्रा को वारंट कर सकता है।