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आपके एचआईवी को ठीक से प्रबंधित करने के लिए, प्रत्येक डॉक्टर की यात्रा के दौरान कई रक्त परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं। जब इन परीक्षणों के परिणाम दिखाए जाते हैं, तो अधिकांश लोग अपने सीडी 4 काउंट और वायरल लोड और बाकी हिस्सों में बहुत अधिक स्किम देखेंगे। और यहां तक कि अगर कुछ नाम या आंकड़े समझ में आते हैं, तो यह समझना अक्सर मुश्किल होता है कि उनका वास्तव में क्या मतलब है या वे एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए कैसे लागू होते हैं।लब्बोलुआब यह है कि ये नियमित परीक्षण आपके एचआईवी-विशिष्ट लोगों के समान ही महत्वपूर्ण हैं। वे एक विकासशील संक्रमण की भविष्यवाणी कर सकते हैं या एक निर्धारित दवा का पता लगाने या कभी-कभी होने वाले दुष्प्रभावों को रोकने के लिए आपकी प्रतिक्रिया को माप सकते हैं। इनमें से कुछ प्रमुख परीक्षणों की बुनियादी समझ हासिल करने से, आप अपने एचआईवी के चल रहे प्रबंधन में बेहतर तरीके से भाग ले पाएंगे, जो सक्रिय और सूचित दोनों है।
"सामान्य" परिणाम क्या है?
लैब रिपोर्ट पढ़ते समय, परिणाम आम तौर पर एक संख्यात्मक मूल्य में व्यक्त किए जाते हैं। ये मान तब रिपोर्ट पर उल्लिखित "सामान्य" श्रेणी की तुलना में होते हैं, जिन्हें उच्च और निम्न मान के साथ इंगित किया जाता है। ध्यान उन मूल्यों को दिया जाता है जो सामान्य सीमा से बाहर आते हैं क्योंकि यह संभावित चिंता का विषय हो सकता है। असामान्य मूल्यों को कभी-कभी बोल्ड में हाइलाइट किया जाता है या उच्च के लिए "एच" और निम्न के लिए "एल" के साथ संकेत दिया जाता है।
सामान्य सीमा उन मूल्यों पर आधारित होती है जो दुनिया के आपके विशिष्ट क्षेत्र की सामान्य आबादी के भीतर खोजने की उम्मीद करते हैं। जैसे, वे हमेशा यह नहीं दर्शाते हैं कि एचआईवी वाले व्यक्ति के लिए "सामान्य" क्या होगा। यदि परिणाम अपेक्षित सीमा से बाहर हो जाता है, तो यह आवश्यक रूप से अलार्म का कारण नहीं होना चाहिए। बस अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करें जो इसकी प्रासंगिकता को बेहतर ढंग से निर्धारित कर सकते हैं।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परिणाम प्रयोगशाला से प्रयोगशाला तक भिन्न हो सकते हैं, या तो परीक्षण विधियों या परीक्षण उपकरणों के कारण। इसलिए, आपके सभी परीक्षणों के लिए एक ही प्रयोगशाला का उपयोग करना सबसे अच्छा है। उसी समय, प्रत्येक यात्रा में एक ही समय में कम-से-कम अपने परीक्षण करने की कोशिश करें। एक दिन के दौरान प्राकृतिक मूल्यों में स्वाभाविक रूप से उतार-चढ़ाव हो सकता है, जैसे कि अगर कोई व्यक्ति बीमार है, खराब हो गया है या हाल ही में टीका लगाया गया है। यदि आप अपने परीक्षणों के दिन अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं, तो आप एक और दिन के लिए पुनर्निर्धारण पर विचार करना चाह सकते हैं जब आप बेहतर महसूस कर रहे हों।
पूर्ण रक्त गणना
संपूर्ण रक्त गणना (CBC) आपके रक्त के रसायन और श्रृंगार की जांच करती है। परीक्षणों का पैनल शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के साथ-साथ संक्रमण से लड़ने वाले और रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
एक सीबीसी एक संक्रमण, एनीमिया, ऑटोइम्यून बीमारी और अन्य स्वास्थ्य चिंताओं की एक श्रृंखला के निदान में सहायता कर सकता है। उदाहरण के लिए, रेट्रोविर (AZT) से जुड़े दुष्प्रभावों में से एक एनीमिया भी है, जिसका परीक्षण दवा के कारण होने वाले अस्थि मज्जा दमन के स्तर की पहचान कर सकता है।
CBC के घटक हैं:
- हीमोग्लोबिन (एचबी): यह लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है जो ऑक्सीजन के साथ बांधता है और इसे सीधे ऊतकों में वितरित करता है। कम हीमोग्लोबिन मान एनीमिया से जुड़े हैं। लोहे की कमी वाले एनीमिया के दूधिया मामलों में कभी-कभी आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।
- प्लेटलेट्स (PLT): ये कोशिकाएं रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। यद्यपि एचआईवी वाले लोगों में अक्सर सामान्य आबादी की तुलना में कम पीएलटी मूल्य होते हैं, जब हल्के होते हैं, तो ये मान आमतौर पर चिंता का विषय नहीं होते हैं। न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (एनआरटीआई) और एचआईवी दोनों ही घटे हुए पीएलटी स्तर (जिसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है) के साथ-साथ एचआईवी से संबंधित बीमारियों, जैसे लिम्फोमा और मायकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) के साथ जुड़ा हो सकता है।
- श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC): श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं का शरीर हैं। जबकि कम WBC एचआईवी वाले लोगों में असामान्य नहीं है, स्पष्ट रूप से निम्न स्तर गंभीर संक्रमण का संकेत हो सकता है। सीडी 4 लिम्फोसाइट्स उन कोशिकाओं में से हैं जिनमें डब्ल्यूबीसी शामिल है। अन्य में न्यूट्रोफिल (जो बैक्टीरिया और अन्य विदेशी निकायों को लक्षित करते हैं), ईोसिनोफिल (परजीवी, एलर्जी) और बेसोफिल (ठंड या एलर्जी के दौरान हिस्टामाइन को जारी करने के लिए जिम्मेदार) शामिल हैं।
रक्त वसा
ये परीक्षण कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स सहित रक्त में विभिन्न वसा (या "लिपिड") के स्तर को मापने के लिए किए जाते हैं। एचआईवी खुद ट्राइग्लिसराइड और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल") के स्तर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
कुछ एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं, जैसे प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई), लिपिड स्तर को भी प्रभावित कर सकती हैं। एचआईवी के साथ लोगों के लिए इन मूल्यों की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके पास सामान्य आबादी की तुलना में हृदय रोग विकसित होने की लगभग 50 प्रतिशत अधिक संभावना है।
विभिन्न लिपिड में शामिल हैं:
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDL): लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को लिवर से शरीर के अन्य भागों में ले जाता है और धमनियों के अकड़ने से जुड़ा होता है। यदि किसी व्यक्ति ने एलडीएल का स्तर बढ़ा दिया है, तो आहार में परिवर्तन और / या कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं को इंगित किया जा सकता है, खासकर पीआई पर उन लोगों के लिए।
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल): इसके विपरीत, इस प्रकार के कोलेस्ट्रॉल को ऊतकों से खराब कोलेस्ट्रॉल को हटाने और चयापचय के लिए यकृत में वापस ले जाने में मदद करके हृदय रोग के जोखिम को कम करता है।
- ट्राइग्लिसराइड्स-यह वसा का एक रूप है जो शरीर ऊर्जा के लिए संग्रहीत करता है। ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर आमतौर पर चयापचय सिंड्रोम या अग्नाशयशोथ से जुड़े होते हैं।
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
यह परीक्षणों का एक पैनल है जो मापता है कि यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। जिगर वसा, कार्बोहाइड्रेट, और प्रोटीन के चयापचय के साथ-साथ पाचन के लिए आवश्यक जैव रासायनिक उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंग है। ये परीक्षण यकृत रोग या हेपेटाइटिस की पहचान करने के साथ-साथ दवाओं, शराब या अन्य विषाक्त पदार्थों के उपयोग से होने वाले नुकसान की पहचान करने में सहायता कर सकते हैं।
जिगर दवाओं को एक विषाक्त पदार्थ के रूप में पहचानता है और, जैसे, उन्हें इसके विषहरण समारोह के हिस्से के रूप में संसाधित करता है। यह यकृत को कभी-कभी "ओवरवर्क" कर सकता है, जिससे क्षति हो सकती है (जिसे हेपेटोटॉक्सिसिटी कहा जाता है)। एचआईवी ड्रग विरम्यून (नेव्रेपाइन) या ज़ियाजेन (अबाकवीर) पर कुछ रोगियों को एक हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है जो आमतौर पर उपचार शुरू करने के पहले हफ्तों या महीनों में हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, एचआईवी वाले लगभग एक तिहाई अमेरिकी हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) या हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) से संक्रमित हैं। LFTs की निगरानी इन संक्रमणों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है।
जानने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:
- एलनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT): एएलटी यकृत में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। इस परीक्षण का उपयोग यकृत की दुर्बलता या दीर्घकालिक बीमारी का पता लगाने के लिए किया जाता है। ऊंचा एएलटी स्तर एक सक्रिय हेपेटाइटिस संक्रमण का संकेत दे सकता है। वायरल हेपेटाइटिस के अलावा, ओवर-द-काउंटर ड्रग्स और हर्बल उपचार कभी-कभी एएलटी स्तर के साथ-साथ शराब, मनोरंजक दवाओं और यहां तक कि उच्च खुराक वाले विटामिन ए का कारण बन सकते हैं।
- एस्परेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी): एएसटी यकृत सहित पूरे शरीर में मांसपेशियों और ऊतकों में उत्पादित एक एंजाइम है। यह परीक्षण सक्रिय या पुरानी यकृत समस्याओं की पहचान करने के लिए ALT के साथ प्रयोग किया जाता है। यदि दोनों के ऊंचे स्तर पाए जाते हैं, तो कुछ प्रकार के यकृत क्षति की संभावना है।
- क्षारीय फॉस्फेटस (एएलपी): जिगर के प्रमुख कार्यों में से एक पित्त का उत्पादन करना है, जो वसा को पचाने में सहायता करता है। एएलपी एक एंजाइम है जो यकृत के पित्त नली में पाया जाता है। जब पित्त प्रवाह धीमा या बाधित होता है, तो एएलपी का स्तर बढ़ जाता है। चिह्नित रूप से उठाए गए एएलपी स्तर एक बाधा (जैसे पित्त की पथरी) या संक्रमण के कारण लीवर या पित्ताशय की समस्या का संकेत हो सकता है। ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट का स्तर भी हड्डी की समस्या का संकेत कर सकता है। आपका चिकित्सा प्रदाता यह समझने का लक्ष्य रखेगा कि स्तर अधिक क्यों हैं और क्या वृद्धि यकृत या हड्डी के कारण है।
- बिलीरुबिन: बिलीरुबिन पित्त में पाया जाने वाला एक पीले रंग का पदार्थ है। उठाया बिलीरुबिन स्तर सक्रिय हेपेटाइटिस संक्रमण में देखा गया पीलिया का कारण बनता है। एचआईवी ड्रग रियताज़ (एताज़ानवीर) भी कुछ में बिलीरूबिन का स्तर बढ़ा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा और आंखों का पीलापन हो सकता है। हालांकि यह आमतौर पर हानिकारक या जिगर की समस्या का संकेत नहीं माना जाता है, यह उन लोगों के लिए परेशान हो सकता है जो इसे प्रभावित करते हैं।
गुर्दे समारोह टेस्ट
ये ऐसे परीक्षण हैं जो गुर्दे के कार्य को मापते हैं जो मूत्र प्रणाली के अभिन्न अंग हैं, जो रक्त को फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं और इलेक्ट्रोलाइट्स, शरीर के पीएच स्तर और रक्तचाप को विनियमित करने में सहायता करते हैं। ये परीक्षण नेफ्रोपैथी-किडनी की क्षति या बीमारी की पहचान कर सकते हैं-या दवा और अन्य पदार्थों के कारण होने वाले शिथिलता का निदान कर सकते हैं।
एचआईवी से संबंधित नेफ्रोपैथी दुनिया भर में लगभग 12 प्रतिशत की दर के साथ मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। कई दवाएं गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं, यही कारण है कि गुर्दे के कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यह किसी भी एचआईवी दवा के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जिसमें टेनोफोविर (जैसे, ट्रूवडा, एट्रिपाला) शामिल हैं क्योंकि यह गुर्दे की दुर्बलता और यहां तक कि कुछ में विफलता का कारण बनता है।
क्या देखना है:
- क्रिएटिनिन: क्रिएटिनिन मांसपेशियों के चयापचय का उपोत्पाद है, जो काफी सुसंगत दर पर निर्मित होता है और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। क्रिएटिनिन के स्तर में परिवर्तन गुर्दे के साथ एक समस्या का संकेत हो सकता है लेकिन कुछ दवाओं या ओवर-द-काउंटर पूरक के उपयोग का परिणाम हो सकता है, जैसे क्रिएटिनिन बूस्टर जो प्रदर्शन एथलीटों के साथ लोकप्रिय हैं।
- यूरिया: यूरिया प्रोटीन चयापचय का एक उपोत्पाद है, जो शरीर से मूत्र में उत्सर्जित होता है। उच्च यूरिया का स्तर गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की विषाक्तता या निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है।
- अनुमानित ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (eGFR): यह परीक्षण प्रति मिनट किडनी के फिल्टर की मात्रा का अनुमान लगाता है। घटते मूल्य वृक्क दोष के संकेत हैं। इन मूल्यों की निगरानी करना किसी भी दवाइयों पर उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं