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डिब्राइडमेंट शरीर से अस्वास्थ्यकर ऊतक को हटाने की प्रक्रिया है। ऊतक नेक्रोटिक (मृत) हो सकता है, संक्रमित, क्षतिग्रस्त, दूषित, या ऊतक में एक विदेशी शरीर हो सकता है।क्यों ख़राब हो गया है
एक उदाहरण के रूप में, एक मरीज को एक गंभीर घाव है जो संक्रमित है और एंटीबायोटिक दवाओं और घाव की देखभाल के साथ बेहतर नहीं हो रहा है। घाव बड़ा हो रहा है, रोगी बीमार हो रहा है, और संक्रमण के बेहतर नियंत्रण के बिना, रोगी जीवन-धमकी की स्थिति में हो सकता है। इस रोगी के लिए, सर्जिकल रूप से घाव को साफ करना और मृत और संक्रमित ऊतक को हटाने का मतलब हो सकता है कि शरीर संक्रमण से लड़ सकता है और घाव को अधिक आसानी से ठीक कर सकता है। मृत ऊतक को हटाने के साथ, स्वस्थ ऊतक जो बना रहता है उसके स्वस्थ रहने और संक्रमित न होने की संभावना अधिक होती है।
डिब्राइडमेंट के प्रकार
चिकित्सा में विभिन्न प्रकार के मलबे की तकनीक का उपयोग किया जाता है, और एक गंभीर घाव या एक घाव के लिए जिसे उपचार में कठिनाई होती है, कई प्रकार के उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नेक्रोटिक (मरने वाले) ऊतक के साथ एक गंभीर घाव को पहले सर्जिकल डीब्रिडमेंट के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन अगले हफ्तों में एंजाइमैटिक और मैकेनिकल डीब्रीडमेंट हो सकता है।
- सर्जिकल डीब्रिडमेंट: यह शल्य चिकित्सा द्वारा क्षतिग्रस्त या मरने वाले ऊतक को हटाने की प्रक्रिया है। इस मामले में, एक सर्जन नेत्रहीन ऊतक का निरीक्षण करता है, यह निर्धारित करता है कि ऊतक क्या व्यवहार्य है, और ऊतक को हटाने योग्य नहीं है। खराब टिश्यू का शाब्दिक रूप से एक तेज उपकरण या गर्मी का उपयोग करके काटा जा रहा है, सर्जन जितना संभव हो उतना अच्छा ऊतक संरक्षित करने की कोशिश कर रहा है।
- ऑटोलिटिक डिब्रिडमेंट: यह मृत ऊतक से छुटकारा पाने और स्वस्थ ऊतक रखने की शरीर की अपनी प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया को एक ड्रेसिंग या घाव देखभाल द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है, लेकिन इस प्रकार का मलबा अनिवार्य रूप से वापस खड़ा है और शरीर को खुद को ठीक करने की अनुमति देता है।
- एनजाइमेटिक डिब्राइडमेंट: इस प्रकार के मलबे ऊतक के उपचार के लिए एंजाइम समाधान या मलहम का उपयोग करते हैं। आमतौर पर, समाधान या मरहम एक ड्रेसिंग के साथ जोड़ा जाता है जिसे नियमित रूप से बदल दिया जाता है, जो ऊतक को नरम करता है और खराब ऊतक को हटाने की अनुमति देता है जब ड्रेसिंग हटा दिया जाता है।
- यांत्रिक मलत्याग: मलबे का यह रूप एक ड्रेसिंग का उपयोग करके ऊतक को हटाने का है जो नियमित रूप से बदल दिया जाता है। ड्रेसिंग को आमतौर पर गीले से सूखे कपड़े के रूप में संदर्भित किया जाता है, इसमें एक घाव पर गीला धुंध लगाया जाता है जिसे मलबे की आवश्यकता होती है, जिसे बाद में एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाता है। समय की एक निर्धारित अवधि के बाद, ड्रेसिंग सूख जाएगा, जो ऊतक को धुंध का पालन करने की अनुमति देता है। जब ड्रेसिंग हटा दी जाती है, तो ऊतक जो धुंध का पालन करता है, उसे भी हटा दिया जाता है। इस प्रकार के मलबे को "गैर-चयनात्मक मलबे" के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि इस प्रक्रिया के साथ स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर ऊतक दोनों को हटाया जा सकता है।
- मैगॉट डिब्राइडमेंट: इस प्रकार के मलबे में मैगॉट्स का उपयोग होता है, या लार्वा को उड़ता है, जो एक बाँझ वातावरण में घावों को भरने के लिए उठाया जाता है। मैगॉट्स को एक घाव पर रखा जाता है, आमतौर पर एक ढीली पट्टी के नीचे, जहां वे मृत या मरते हुए ऊतक खाते हैं। मैगॉट्स एक चयनात्मक प्रकार के मलबे हैं-सर्जिकल-से अधिक चयनात्मक होते हैं-वे केवल अस्वास्थ्यकर ऊतक का उपभोग करते हैं, जिससे स्वस्थ ऊतक अप्रकाशित हो जाता है।
- हाइड्रोथैरेपी (मैकेनिकल) डेब्रिडमेंट: हाइड्रोथेरेपी, या दबाव वाले पानी, आमतौर पर जले हुए घावों को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।
सहिष्णुता को नष्ट करना
मलबे की प्रक्रिया एक मामूली झुंझलाहट से लेकर बहुत दर्दनाक तक होती है। प्रदर्शन किए गए मलबे के प्रकार के आधार पर, घाव की प्रकृति और घाव कितना गंभीर है, यह निर्धारित करेगा कि किस तरह की दर्द से राहत की आवश्यकता प्रक्रिया से पहले प्रदान की जाएगी। दर्द के लिए कुछ प्रक्रियाओं को किसी भी हस्तक्षेप के बिना किया जाएगा, जबकि अन्य को संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी, इसलिए रोगी को प्रक्रिया के बारे में पता नहीं होगा।
जबकि गंभीर मामलों में एनेस्थीसिया देना आवश्यक होता है, मुंह से ली जाने वाली दर्द की दवा आमतौर पर मलत्याग के अधिकांश प्रकार के मलबा के लिए पर्याप्त होती है और कई मामलों में दर्द की दवा आवश्यक नहीं होगी।
बहुत से एक शब्द
मलत्याग अक्सर एक आवश्यक बुराई है; जबकि यह दर्दनाक हो सकता है, कई घाव इस आवश्यक प्रक्रिया के बिना ठीक नहीं होंगे। यदि आपके पास एक घाव है और मलबे की सिफारिश की गई है, तो मलबे की प्रक्रिया के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना महत्वपूर्ण है, और दूसरी राय प्राप्त करने में संकोच न करें यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि किस प्रकार की प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा होगा? आपकी अनोखी स्थिति। उपलब्ध विकल्पों के बारे में सवाल पूछने के लिए समय निकालें, उन विकल्पों की लागत, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किस प्रकार का मलबा आपके घाव से सबसे अच्छी चिकित्सा के लिए ले जाएगा।