विषय
नाभि (नाभि) के आस-पास फैटी टिशू के एडिमा (सूजन), उखड़ जाना और मलिनकिरण द्वारा विशेषता, कल्केन साइन अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), अग्न्याशय के कैंसर, अस्थानिक गर्भावस्था, यकृत की समस्याओं, थायरॉयड कैंसर, के कारण उत्पन्न हो सकता है। या पेट में आंतरिक रक्तस्राव के अन्य स्रोत। 1918 में डॉ। थॉमस स्टीफन कुलेन (1868-1953) द्वारा पहली बार पहचानी गई, यह स्थिति अक्सर ग्रे टर्नर के संकेत के साथ सह-अस्तित्व में होती है, उदर की दीवारों या फ़्लेक्सों की चोट।जबकि घटना अपेक्षाकृत दुर्लभ है-यह एक्टोपिक गर्भधारण के 1% से कम में देखा जाता है, और अग्नाशयशोथ के 1-3% रोगियों में -Cullen हस्ताक्षर को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के एक मार्कर के रूप में देखा जाता है।
लक्षण
मुख्य रूप से, कोलन साइन नाभि के आसपास गंभीर मलिनकिरण और चोट के रूप में प्रस्तुत करता है, इस क्षेत्र में सूजन के साथ। ब्रूज़ का रंग स्थिति की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग मामलों में पीले / हरे रंग से लेकर बैंगनी रंग के गंभीर लोगों में भिन्न होता है।
इसके अलावा, कुछ लेकिन सभी रोगियों को क्षेत्र में दर्द और असुविधा महसूस नहीं होती है। विशेष रूप से, तीव्र अग्नाशयशोथ के मामलों में, लक्षण स्थिति की शुरुआत के 24 से 72 घंटे बाद सामने आते हैं।
कारण
विशेष बीमारी के बावजूद, जिसे कुलेन साइन पर लाया गया है, अंतर्निहित कारण नाभि के आसपास की त्वचा के ठीक नीचे के ऊतकों में रक्त और अग्नाशयी एंजाइमों का जमाव है। यह कई मामलों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
यह छोटी आंत में जारी होने से पहले पाचन एंजाइम सक्रिय होने के कारण अग्न्याशय की सूजन है। ये एंजाइम अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देते हैं, जिससे दर्द, आंतरिक रक्तस्राव, और सिस्ट का निर्माण होता है। तीव्र मामले जल्दी से बन सकते हैं और यहां तक कि अगर अनुपचारित हो तो घातक हो सकते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था
यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के गुहा के बाहर एक स्थान पर होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में। इन मामलों में, गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है, और, यदि अनुपचारित किया जाता है, तो आंतरिक रक्तस्राव जो बहुत खतरनाक हो सकता है।
टूटा हुआ पेट का महाधमनी
उदर महाधमनी हृदय से उदर क्षेत्र तक रक्त का एक प्रमुख मार्ग है। यदि यह वाहिका फट जाती है, तो परिणामी रक्तस्राव के साथ ही पीठ के निचले हिस्से के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है और कुलेन साइन हो सकता है।
गलग्रंथि का कैंसर
थायराइड के कैंसर के कई लक्षणों में-गले में एक तितली के आकार का ग्रंथि है, जो कुलेन संकेत है। कई मामलों में, हालांकि, यह कैंसर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और समय पर फैशन में पकड़े जाने पर इसे अत्यधिक सुपाच्य माना जाता है।
रेप्चर्ड स्पलीन
प्लीहा का टूटना-एक अंग जो बाईं पसली पिंजरे के नीचे स्थित है-इसे एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है क्योंकि इससे पूरे पेट में रक्त का जमाव होता है।
अमीबिक लीवर एब्सेस
जब एक निश्चित प्रकार का अमीबा, एंटअमीबा हिस्टोलिटिका, यकृत के ऊतकों को संक्रमित करता है, मवाद का निर्माण होता है। यह मुद्दा, उन क्षेत्रों में अधिक आम है जहां खराब स्वच्छता और भीड़ की स्थिति है, स्वास्थ्य समस्याओं की एक सीमा होती है और इसे कुलेन संकेत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।
इसोफेजियल कैंसर
ऐसे मामलों में जहां गले में अन्नप्रणाली कैंसर का विकास करती है, कुलेन साइन को विशेष रूप से उन्नत मामले का एक मार्कर माना जाता है। क्योंकि यह संकेत है कि कैंसर पूरे शरीर में फैलने लगा है (मेटास्टेसाइज़), इन मामलों में रोग का निदान बहुत खराब है।
गैर हॉगकिन का लिंफोमा
गैर-हॉजकिंस लिम्फोमा एक खतरनाक स्थिति है जो तब होती है जब कैंसर सफेद रक्त कोशिकाओं में विकसित होने लगता है, जिससे अन्य लक्षणों के साथ गले में लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। इस बीमारी के प्रभाव के कैस्केड के बीच प्लीहा को नुकसान होता है, जिससे कुलेन साइन हो सकता है।
पर्क्यूटेनियस लिवर बायोप्सी
जब कैंसर का संदेह होता है, तो डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं के विकास का पता लगाने के लिए ऊतक के नमूनों के परीक्षण पर भरोसा करते हैं। ऐसा ही एक तरीका है पर्कुटेयेन लिवर बायोप्सी, जिसमें अंग से एक नमूना निकालने के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करना शामिल है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षण के कारण रक्तस्राव अत्यधिक हो सकता है, जिससे कुलेन साइन हो सकता है।
डिम्बग्रंथि पुटी
महिलाओं में, डिम्बग्रंथि अल्सर-द्रव भरा थैली अंडाशय में विकसित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में यह बहुत ही सामान्य स्थिति स्पर्शोन्मुख है, हालांकि कभी-कभी ये इतने बड़े हो जाते हैं कि उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है। कलन चिन्ह चिकित्सकीय रूप से इस विकास से जुड़ा है।
स्ट्रेंथेड यूम्बिलिकल हर्निया
जन्म के बाद, मां और भ्रूण, गर्भनाल के बीच संबंध की साइट, आमतौर पर शिशु के पेट बटन बनाने के लिए ठीक हो जाती है। हालाँकि, 20% मामलों में, यह उपचार होने में कुछ समय लगता है या उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पेट के क्षेत्र में जुड़े रक्तस्राव से कुलेन साइन हो सकता है।
अग्नाशय / पेट का आघात
दुर्घटना या दुर्घटना के कारण अग्न्याशय या पेट के क्षेत्र में आघात या चोट भी आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है। यह, बदले में, कुलेन संकेत के रूप में उत्पन्न हो सकता है।
निदान
जब इस स्थिति का निदान करने की बात आती है, तो डॉक्टर इस मुद्दे के बजाय अंतर्निहित कारणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इस अर्थ में, जब कुलेन साइन को देखा जाता है, तो चिंता यह है कि अधिक गंभीर स्थिति, जैसे कि तीव्र अग्नाशयशोथ, अस्थानिक गर्भावस्था, या अन्य मुद्दे की जांच की जानी चाहिए। उल्लेखनीय रूप से, अध्ययनों में पाया गया है कि इस मार्कर को प्रदर्शित करने वाले 37% तक अग्नाशयशोथ के मामले घातक होते हैं।
इलाज
निदान के साथ, इस स्थिति के उपचार का अर्थ अंततः उस बीमारी या विकार को लेना है जो इसे पैदा कर रहा है। अग्नाशयशोथ, उदाहरण के लिए, निर्देशित उपवास, IV के माध्यम से द्रव प्रतिस्थापन, दर्द के लिए दवा या अग्न्याशय या पित्ताशय की थैली की सर्जरी द्वारा लिया जा सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था आमतौर पर कीमोथेरेपी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं द्वारा ली जाती है।
अग्न्याशय, थायरॉयड, अन्नप्रणाली, या हॉजकिन के लिंफोमा के रूप में सर्जरी, कीमोथेरेपी, या अन्य प्रकार के विकिरण उपचार की आवश्यकता होती है।
बहुत से एक शब्द
कुलेन साइन के बारे में चिंताजनक बात यह है कि यह इंगित करने वाले मामले की गंभीरता है। अंतर्निहित मुद्दों में से कई गंभीर हैं और गंभीर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। निश्चित रूप से, यदि आप इस स्थिति के लक्षण देख रहे हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से बात करें। मानव स्वास्थ्य के कई पहलुओं के साथ, जितनी जल्दी आप एक समस्या को अलग करने और इसे लेने में सक्षम होते हैं, उतना ही बेहतर होगा। सबसे महत्वपूर्ण यह है कि आप हमेशा मदद के लिए पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करते हैं; इसे समय पर प्राप्त करना जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है।