क्रोहन रोग और आपका कैंसर जोखिम

विषय

• क्रोहन-कोलाइटिस कनेक्शन
• छोटी आंत की क्रोहन
• रेक्टल स्टंप कैंसर
• फिस्टुलेस और एब्ससेस
• उपचार से कैंसर का खतरा

जैसा कि क्रोहन की इच्छा के साथ कोई भी, एक पुरानी बीमारी के साथ रहना एक बोझ है। अच्छी तरह से महसूस करने के आवर्ती पैटर्न, उसके बाद दर्दनाक भड़कना, अंतहीन लग सकता है। अच्छी चिकित्सा देखभाल और कुछ किस्मत के साथ, अच्छे स्वास्थ्य की अवधि भड़क उठेगी।

इसलिए यह सही नहीं लगता कि क्रोहन वाले कुछ लोगों को कैंसर होने का खतरा है, लेकिन वास्तव में ऐसा ही है। यहां तक ​​कि जब आंत्र रोग अच्छी तरह से नियंत्रित या हल्का होता है कि सर्जरी अनावश्यक होती है, तो कैंसर अवांछित रूप से प्रकट हो सकता है, दशकों बाद भी क्रोहन का निदान किया जाता है।

सौभाग्य से, सभी क्रोहन रोगियों को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। जोखिम केवल बीमारी की कुछ विशेषताओं और इसके उपचारों से बढ़ता है।

क्रोहन-कोलाइटिस कनेक्शन

जब क्रोहन केवल बृहदान्त्र (बड़ी आंत) को प्रभावित करता है, तो इसे क्रोहन ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस कहा जाता है। अक्सर क्रोहन के बृहदांत्रशोथ के रूप में जाना जाता है, क्रोहन रोग का यह रूप क्रोहन रोग के साथ लगभग 20% लोगों को प्रभावित करता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत, जो केवल बृहदान्त्र और मलाशय में सूजन का कारण बनता है, क्रोहन रोग पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। गुदा से मुंह।

क्रोहन के कोलाइटिस-विशेष रूप से छोटे रोगियों वाले मरीजों में कोलोरेक्टल कैंसर के लिए खतरा बढ़ जाता है। क्रोहन के कोलाइटिस के निदान के सात या आठ साल बाद तक यह जोखिम नहीं बढ़ता है। यह अन्य पेट के कैंसर की तुलना में इसकी शुरुआत में अधिक कपटी है, अक्सर यह तब तक कोई लक्षण नहीं होता है जब तक कि यह उन्नत न हो। इस कारण से, क्रोहन कोलाइटिस के रोगियों को अच्छी निगरानी में रखा जाना चाहिए, भले ही वे अच्छा कर रहे हों।

कुछ समय पहले तक, यादृच्छिक बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी कैंसर निगरानी के लिए सोने का मानक था। प्रणाली, आदर्श नहीं थी, हालांकि, क्योंकि यादृच्छिक बायोप्सी कैंसर या पूर्ववर्ती घावों को याद कर सकती है। आज, क्रोमोएंडोस्कोपी नामक एक अधिक उन्नत विधि उपलब्ध है। इसमें कोलोनोस्कोपी के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मिथाइलीन ब्लू डाई डालना शामिल है। डाई को डिस्प्लाशिया के क्षेत्रों द्वारा अवशोषित किया जाता है, जो कि प्रीमैलिग्नेंट कोशिकाओं से बना हो सकता है। यह एंडोस्कोप के माध्यम से देखना आसान बनाता है।

अपने क्रोहन रोग का इलाज नहीं करने के जोखिम

छोटी आंत की क्रोहन

छोटी आंत के क्रोहन के साथ एक रोगी में कैंसर की शुरुआत, जिसे छोटी आंत क्रोहन के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ जटिलता है। दुर्भाग्य से, इन रोगियों को सर्वेक्षण करना असंभव है, क्योंकि छोटी आंत तक पहुंचना मुश्किल है।

छोटे आंत्र क्रोहन के कैंसर का विकास करने वाले अधिकांश रोगी ऐसे व्यक्ति होते हैं जिनकी बीमारी वर्षों से स्थिर रही है, जब वे अचानक एक आंत्र रुकावट, पेट में गड़बड़ी या दस्त का विकास करते हैं। इस बिंदु पर, एक सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है। एक आंत्र द्रव्यमान के लिए।

रेक्टल स्टंप कैंसर

जब बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है, और रोगी को इलियोस्टोमी दिया जाता है, तो मलाशय पूरी तरह या आंशिक रूप से संरक्षित हो सकता है। यह आंत्र को भविष्य की तारीख में फिर से जोड़ने की अनुमति देता है। कई रोगियों को एक इलियोस्टोमी के साथ इतना बेहतर लगता है कि वे बहाली को स्थगित कर देते हैं या विचार को छोड़ देते हैं।

हालांकि, रेक्टल स्टंप कैंसर को विकसित कर सकता है और निगरानी एंडोस्कोपी के साथ सावधानी से देखा जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, स्टंप को हटा दिया जाना चाहिए अगर मरीज अपने इलियोस्टोमी से खुश हैं और सर्जरी को सहन कर सकते हैं। यह कैंसर के विकास के उनके जोखिम को कम करता है।

एक इलोस्टोमी और एक जे-पाउच के बीच अंतर की खोज करें

फिस्टुलेस और एब्ससेस

लंबे समय से क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप पेरिअनल फिस्टलस और फोड़ा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (त्वचा कैंसर का एक रूप) या एडेनोकार्सिनोमा विकसित करने के जोखिम को बढ़ाता है, जो ऊपर वर्णित कोलन कैंसर का रूप है।

कैंसर एक अविवेकी नालव्रण या किसी अन्य पुराने घाव की जगह पर विकसित हो सकता है। दिलचस्प है, इस तरह के कैंसर के विकास में आमतौर पर तीन या अधिक दशक लगते हैं। इस बिंदु पर, रोगी दर्द, रक्तस्राव, या एक अस्पष्ट पेरियानल गांठ और बायोप्सी के साथ पेश कर सकता है जो आमतौर पर कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

उपचार से कैंसर का खतरा

जीवविज्ञान एजेंटों के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग ने क्रोहन रोग के उपचार में क्रांति ला दी है। कई लोगों के लिए, जैविकविज्ञान स्थायी राहत प्रदान करते हैं जो वे पारंपरिक दवा के साथ प्राप्त नहीं कर पाए हैं।

बायोलॉजिक्स के लिए नकारात्मक यह छोटा है, लेकिन महत्वहीन नहीं है, लिम्फोमा विकसित करने का जोखिम है। इस जोखिम का मतलब यह नहीं है कि बायोलॉजिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: इसका मतलब यह है कि जोखिम पर चर्चा की जानी चाहिए और एक के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

यदि आप एक बायोलॉजिक लेते समय लिम्फोमा विकसित करते हैं, तो दवा बंद कर दी जाएगी। लिम्फोमा का इलाज होने के बाद, आप और आपका डॉक्टर चर्चा कर सकते हैं कि आपके क्रोहन को कैसे नियंत्रित किया जाए। आंतों के लिम्फोमा के कुछ मामलों में, सर्जरी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।

लिम्फोमा का निदान कैसे किया जाता है

बहुत से एक शब्द

यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो अपने रोग को नियंत्रण में रखने के लिए अपने चिकित्सक के साथ एक टीम के रूप में काम करें। इसका मतलब होगा कि कॉलोनोस्कोपी के लिए एक कार्यक्रम बनाना और इसके साथ चिपके रहना, भले ही आप लंबे समय तक स्वस्थ रहें।

यह मत भूलो कि कई क्रोहन-संबंधी कैंसर सालों-साल बीतने के बाद भी विकसित होते हैं। आपके डॉक्टर को आपके पाचन तंत्र का सर्वेक्षण करने की अनुमति देकर, यहां तक ​​कि जब आपके लक्षण नियंत्रण में होते हैं, तो आप यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि किसी भी कैंसर की खोज प्रारंभिक अवस्था में हो जाएगी जब इलाज की संभावना अधिक होती है।

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