पाइपलाइन में COVID-19 उपचार

विषय

• दवाएं
• COVID-19 के लिए टीके

उपन्यास कोरोनावायरस (COVID-19) एक महामारी के रूप में विकसित हुआ है, जिसने दुनिया भर में 10 मिलियन से अधिक लोगों को संक्रमित किया है। वैज्ञानिक और शोधकर्ता इस बीमारी के इलाज के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, और आदर्श रूप से, पहले संक्रमण में संक्रमण को रोकने का एक तरीका खोजते हैं। जगह।

मौजूदा दवाओं की संभावित प्रभावशीलता का मूल्यांकन और टीकों और रक्त उत्पादों की व्यवहार्यता का परीक्षण करने के लिए सैकड़ों नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। 1 मई तक, केवल एक ही उपचार को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त हुआ है: रेमेडिसविर, जिसमें शुरू में इबोला के खिलाफ एक उपचार के रूप में विकसित किया गया था।

दवाएं

अन्य मौजूदा स्थितियों के लिए संकेतित कई मौजूदा दवाओं का मूल्यांकन अब COVID-19 के खिलाफ संभावित प्रभावशीलता के लिए किया जा रहा है। जर्नल में प्रकाशित एक फरवरी 2020 का अध्ययन सेल रिसर्च दिखाया गया कि सात अलग-अलग दवाओं का वायरस के खिलाफ कुछ प्रभाव था, लेकिन कई को सुरक्षित रूप से प्रशासित किए जाने के लिए बहुत अधिक सांद्रता की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित दवाएं COVID-19 के लिए वादा दिखाती हैं, लेकिन अध्ययन का आकार छोटा है और डेटा अनिर्णायक है। इन दवाओं को अपने दम पर लेने की कोशिश करना सुरक्षित नहीं है।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्वीन

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन और क्लोरोक्वीन वर्तमान में एफडीए-अनुमोदित हैं जो मलेरिया और स्वप्रतिरक्षित रोगों जैसे कि ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए अनुमोदित हैं। प्रोटीन ग्लाइकोसिलेशन और अन्य एंजाइमी प्रक्रियाओं के साथ हस्तक्षेप करके, यह माना जाता है कि ये दवाएं सीओवीआईडी ​​-19 को मानव कोशिकाओं में बंधने, प्रवेश करने और प्रतिकृति करने से रोक सकती हैं।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन की क्लोरोक्वीन से तुलना करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन थोड़ा कम शक्तिशाली है, लेकिन फिर भी इन विट्रो में COVID-19 के खिलाफ संभावित रूप से प्रभावी है।

क्लोरोक्वीन (अरलेन) के बारे में क्या पता

क्या कहते हैं रिसर्च

एक फ्रांसीसी अध्ययन ने हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्वीन अनुसंधान के रास्ते का नेतृत्व किया। इसमें शुरू में 26 COVID-19 रोगियों को हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन रेजिमेन और 16 अनछुए नियंत्रण रोगियों के साथ इलाज किया जा रहा था। हाइड्रॉक्साइक्लोरोक्वीन के साथ इलाज किए गए छह रोगियों का भी एज़िथ्रोमाइसिन (जिसे जेड-पैक के रूप में भी जाना जाता है, जो कई संक्रमणों के लिए निर्धारित है)। । कागज पर, परिणाम आशाजनक दिखे। छह दिनों तक, अध्ययन लेखकों ने उल्लेख किया कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ इलाज करने वाले लोगों ने अपने वायरल लोड को कम कर दिया था-उनके रक्त में वायरस की मात्रा 57% थी, और एज़िथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करने वालों ने वायरस को पूरी तरह से साफ कर दिया था।

जब यह उत्साहजनक था, तो अध्ययन ने यह नहीं बताया कि मरीज कैसे चिकित्सकीय रूप से आगे बढ़ते हैं, इसका अर्थ है कि उनके लक्षण बेहतर होने लगे हैं या नहीं। इसके अलावा, यह स्पष्ट नहीं था कि उपचार ने चिकित्सा संबंधी मुद्दों को जन्म दिया है, जो अध्ययन के प्रतिभागियों को शोधकर्ताओं के साथ पालन करने से रोकता है (एक की मृत्यु हो गई, तीन गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित हो गए, एक ने दवा के दुष्प्रभाव के कारण उपचार रोक दिया, एक ने अस्पताल छोड़ दिया)।

जबकि FDA ने क्लोरोक्वीन फॉस्फेट और हाइड्रॉक्साइक्लोरोक्विन सल्फेट उत्पादों को मार्च में COVID-19 के लिए 15 जून को आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत कर दिया था, इसने अप्रभावीता और गंभीर गंभीर प्रभावों का हवाला देते हुए प्राधिकरण को रद्द कर दिया।

हालांकि इन दवाओं के उपयोग का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण सबूत हैं, लेकिन बाद के अध्ययनों ने समान लाभ नहीं दिखाए हैं। एक दूसरे फ्रांसीसी अध्ययन ने मूल अध्ययन के समान प्रोटोकॉल का पालन किया, लेकिन पाया कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन ने लक्षणों में काफी सुधार नहीं किया या शरीर से वायरस की निकासी में कमी नहीं आई। एक चीनी अध्ययन में एक उपचार और एक प्लेसबो समूह के परिणामों में कोई अंतर नहीं पाया गया। क्लोरोक्वीन की उच्च खुराक से जटिलताओं के कारण ब्राजील के एक अध्ययन को जल्दी बंद करना पड़ा जामा अध्ययन से पता चला है कि हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन के साथ उपचार सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों के 20% से अधिक क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच देता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर एक खोज जो जीवन-धमनी संबंधी हृदय अतालता के विकास से जुड़ा हो सकता है। एक अध्ययन में। एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन 491 रोगियों को देखा गया जिन्हें या तो COVID-19 की पुष्टि हुई या उनमें रोग के ज्ञात जोखिम के साथ हल्के लक्षण थे। प्लेसबो की तुलना में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार नहीं करता है न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन हल्के से मध्यम COVID-19 लक्षणों वाले 504 अस्पताल में भर्ती मरीजों के अध्ययन में azithromycin के साथ या इसके बिना हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के लिए कोई लाभ नहीं मिला। 45 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा of विश्लेषण। गठिया और गठिया COVID-19 के उपचार के रूप में उपयोग किए जाने पर हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के उपयोग से कोई लाभ या हानि नहीं मिली।

एक अध्ययन जारी किया गया है जो COVID-19 के उपचार में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के संभावित लाभों को दर्शाता है। शोधकर्ताओं ने 2500 से अधिक वयस्कों का अध्ययन किया और पाया कि 26% की तुलना में दवा के साथ इलाज करने वाले लोगों की मृत्यु दर 14% थी। जब हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को एज़िथ्रोमाइसिन के साथ जोड़ा गया, तो मृत्यु दर 20% थी। हालांकि, अध्ययन पर विवाद है, क्योंकि उपचार समूह में स्टेरॉयड डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करने वाले लोगों की संख्या काफी अधिक थी, यह सुझाव देते हुए कि लाभ हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन या एज़िथ्रोमाइसिन के बजाय स्टेरॉयड से प्राप्त हो सकता है। जबकि सभी अध्ययन प्रतिभागियों का 68% स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया था, गैर-उपचार समूह में केवल 35% ने डेक्सामेथासोन प्राप्त किया। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन समूह में लगभग 79% और अजिथ्रोमाइसिन समूह के साथ संयुक्त हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन में 74% भी स्टेरॉयड प्राप्त हुआ था।

डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन एक स्टेरॉयड है जो अक्सर सूजन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह मौखिक और चतुर्थ दोनों योगों में आता है। COVID-19 कई मामलों में एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है, और शोधकर्ताओं ने इस आम विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग के लाभों की जांच करने के लिए देखा।

क्या कहते हैं रिसर्च

RECOVERY ट्रायल (COVID-19 thERapY का यादृच्छिक मूल्यांकन) परीक्षण में पाया गया है कि 10 दिनों में एक बार-दैनिक डेक्सामेथासोन के साथ उपचार से प्लेसबो की तुलना में नैदानिक ​​परिणामों में सुधार हुआ है। विशेष रूप से, वेंटिलेटर पर रखे गए रोगियों के लिए मृत्यु दर 41% से घटकर 29% हो गई और वेंटिलेटर थेरेपी के बिना ऑक्सीजन की आवश्यकता वाले लोगों के लिए 26% से 23% तक। जिन रोगियों को ऑक्सीजन या वेंटिलेटर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं थी, उन्हें डेक्सामेथासोन से नैदानिक ​​लाभ नहीं मिला।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा प्रायोजित एक मेटा-विश्लेषण ने 7 यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों की समीक्षा की, जिसमें लगभग 1700 गंभीर रूप से बीमार COVID-19 मरीज़ शामिल हैं। JAMA में प्रकाशित, अध्ययन में पाया गया कि 28-दिवसीय मृत्यु दर सामान्य देखभाल या प्लेसेबो (40% बनाम स्टेरॉयड के लिए 32% पूर्ण मृत्यु दर) के मुकाबले स्टेरॉयड (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, या मिथाइलप्रेडिसिसोलोन) के साथ इलाज किए गए लोगों के लिए काफी कम थी। नियंत्रण के लिए)।

विषाणु-विरोधी

कई एंटीवायरल उपचार-दवाएं हैं जो इस समय सीओवीआईडी ​​-19 के लिए वायरस की पुन: पेश करने की क्षमता को रोकती हैं।

• Remdesivir शुरू में इबोला के खिलाफ एक इलाज के रूप में विकसित किया गया था। इन विट्रो अध्ययनों के बाद पता चला कि यह COVID-19 के खिलाफ प्रभावी हो सकता है, गंभीर रूप से बीमार रोगियों के इलाज के लिए अनुकंपा उपयोग अनुरोधों ने दवा का उपयोग करने के लिए अस्पतालों को अनुमति दी। गिलियड साइंसेज, जो दवा का उत्पादन करता है, ने अधिक लोगों को दवा का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए उपयोग का विस्तार करना शुरू कर दिया। 1 मई को, यह FDA से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त करने के लिए COVID-19 का पहला उपचार विकल्प बन गया। एफडीए ने इसे वयस्कों और बच्चों में उपयोग करने की अनुमति दी है जो बीमारी के गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती हैं।
• शोध क्या कहता है: में प्रकाशित एक अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में रीमेडिसविर उपचार के 61 अनुकंपा उपयोग के मामलों को देखा। ये रोगी गंभीर रूप से बीमार थे; अध्ययन की शुरुआत में, 30 मैकेनिकल वेंटिलेशन पर थे और चार एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) पर थे। 18 दिनों के औसत से, 68% रोगियों ने ऑक्सीजन में सुधार किया था और वेंटिलेटर पर 57% लोगों को निकाला जा सका था। हालाँकि, 60% तक साइड इफेक्ट्स थे, और 23% लोगों (सभी मैकेनिकल वेंटिलेशन ग्रुप में) ने गंभीर जटिलताएं विकसित कीं, जिनमें मल्टीपल ऑर्गन-डिसफंक्शन सिंड्रोम, सेप्टिक शॉक, किडनी में चोट और हाइपोटेंशन शामिल हैं। परीक्षण-अनुकूली COVID-19 उपचार परीक्षण (ACTT) -दस राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) ने दिखाया कि दवा के साथ इलाज किए गए गंभीर COVID -19 संक्रमण वाले लोगों में लक्षणों में सुधार 4 दिन पहले (31% तेज) उन लोगों की तुलना में हुआ था। इलाज नहीं किया गया। यद्यपि कुल मिलाकर जीवित रहने की दर में सुधार दिखाई दिया, यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। मध्यम संक्रमण वाले लोग, हालांकि, 10 दिनों के रेमेड्सविर बनाम मानक देखभाल के साथ इलाज करने पर महत्वपूर्ण सुधार नहीं दिखा। हालाँकि, 5 दिनों के उपचार के बाद उपचार करने वाले लोगों के लिए सुधार हुए थे, शोधकर्ताओं ने कहा कि "अंतर अनिश्चित नैदानिक ​​महत्व का था।" प्रभावशीलता और नैदानिक ​​सुरक्षा का आकलन करने के लिए वर्तमान में अतिरिक्त रेमेडिसविर अध्ययन चल रहे हैं।
• फेविपिरविर और आर्बिडोल एंटीवायरल दवाएं हैं जिनका उपयोग इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए किया जाता है। उच्च सांद्रता में, वे COVID-19 के खिलाफ प्रभावी हो सकते हैं।
• शोध क्या कहता है: 240 COVID-19 रोगियों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने आर्विडोल के लिए फेवीपिरविर प्रभावशीलता की तुलना की। कफ और बुखार के लक्षणों में आर्बिडोल की तुलना में फेविविरविर के साथ बहुत तेजी से सुधार हुआ, लेकिन सात दिनों तक वसूली दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। दोनों दवाओं को केवल हल्के दुष्प्रभावों के साथ अच्छी तरह से सहन किया गया था। अन्य अध्ययनों में फेवीपिरवीर की जांच जारी है।
• Lopinavir-ritonavir एचआईवी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाओं की एक जोड़ी है जो COVID-19 के खिलाफ प्रभावी हो सकती है।
• शोध क्या कहता है: COVID -19 और निम्न ऑक्सीजन के स्तर से निमोनिया के 199 लोगों के एक अध्ययन में, 94 को लोपिनवीर-रटनवीर दिया गया और बाकी को प्लेसबो दिया गया। यद्यपि लोपिनवीर-रोनोवावीर के साथ इलाज करने वाले अधिक लोगों ने 14 दिनों तक लक्षणों में सुधार किया था, (45.5% बनाम 30%), ऑक्सीजन थेरेपी की अवधि में दो समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि या मृत्यु दर। एक अन्य अध्ययन ने 127 अस्पताल में भर्ती वयस्कों को COVID-19 के साथ या तो लोपिनवीर-रीतोनवीर, रिबाविरिन, और इंटरफेरॉन β-1b या अकेले लोपिनवीर-रटोनवीर के साथ ट्रिपल थेरेपी दी। ट्रिपल थेरेपी समूह के मरीजों ने वायरस को जल्दी ही छोड़ दिया (7 दिन बनाम 12 दिन), पहले लक्षणों में सुधार हुआ (4 दिन बनाम 8 दिन), और जल्द ही अस्पताल छोड़ दिया (9 दिन बनाम 15 दिन)। इस थेरेपी की क्षमता का पता लगाने के लिए अन्य अध्ययन जारी हैं।

बायोलॉजिक्स

सीओवीआईडी ​​-19 के गंभीर मामलों को साइटोकिन तूफान कहा जाता है। सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के भाग के रूप में, शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा स्रावित साइटोकिन्स-प्रोटीन को संक्रमण के स्थान पर भर्ती करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया हाइपरस्पेक्टिव हो जाती है और अतिरिक्त साइटोकिन्स निकल जाते हैं। इनमें से कुछ साइटोकिन्स प्रकृति में भड़काऊ हैं और इससे श्वसन संबंधी लक्षण या अंग खराब हो सकते हैं।

जैविक स्रोतों से बनाए गए बायोलॉजिकल एजेंटों-फार्मास्युटिकल उपचारों को अब इस पर ध्यान दिया जा रहा है। टोसीलिज़ुमाब एक दवा है जो सेल रिसेप्टर्स को बाइंडिंग से इंटरलेयुकिन -6 (आईएल -6), प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स में से एक को ब्लॉक करती है। यह, सिद्धांत रूप में, साइटोकिन तूफान की गंभीरता को कम करने और लोगों को तेजी से ठीक करने में मदद करेगा।

जानें जीवविज्ञान और उनके उपयोग के बारे में

क्या कहते हैं रिसर्च

COVID-19 और अंतर्निहित कई मायलोमा के साथ रोगी के एक केस अध्ययन में IL-6 के उच्च सीरम स्तर का उल्लेख किया गया है। रोगी को पारंपरिक चिकित्सा (एंटीवायरल और स्टेरॉयड) के साथ इलाज किया गया था और फिर उसके नौ दिनों के अस्पताल में भर्ती होने के दिन टोसीलिज़ुमाब प्राप्त किया। घर में छुट्टी होने से पहले उन्हें दिन 12 तक लक्षणों में सुधार हुआ और उनके IL-6 के स्तर में सुधार हुआलैंसेट रुमेटोलॉजी पाया गया कि COVID-19 निमोनिया रोगियों में वेंटिलेटर के उपयोग या मृत्यु के जोखिम में 39% की कमी आई है, जो मानक चिकित्सा के साथ इलाज करने वालों की तुलना में टॉक्सिलिज़ुमाब के साथ इलाज किया गया था। हालांकि, टॉक्सिलुजैब एक इम्युनोसप्रेसेन्ट के रूप में कार्य करता है और शोधकर्ताओं ने पाया कि दवा से इलाज करने वालों में इनवेसिव एस्परगिलोसिस जैसे अन्य नए संक्रमण विकसित करने में 3 गुना से अधिक की वृद्धि हुई। 154 रोगियों के एक अध्ययन के अनुसार। नैदानिक ​​संक्रामक रोगtocilizumab ने COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर में कमी की, जिन्हें दवा के साथ इलाज नहीं करने वालों की तुलना में 45% तक वेंटिलेटर की आवश्यकता थी। हालाँकि, जो टोल्क्युजुमाब के साथ इलाज किया गया था, 47 दिनों के फॉलो-अप पर सुपरिनफेक्शंस (54% बनाम 26%) विकसित होने की संभावना थी, उन सुपरिनफेक्शनों के परिणामस्वरूप मृत्यु में वृद्धि नहीं हुई थी। कई अन्य नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। tocilizumab के संभावित लाभों का आकलन करें। एक और आईएल -6 अवरोधक, सरीलुमब की जांच करने वाले परीक्षण भी हैं।

एंटीबॉडी और प्लाज्मा एक्सचेंज

दवाएं COVID-19 को लक्षित करने का एक तरीका है, लेकिन हमारे अपने शरीर रोग का मुकाबला करने का एक तरीका भी पेश कर सकते हैं।जब हम COVID-19 जैसे किसी विदेशी पदार्थ के संपर्क में आते हैं, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित कर सकती है। रक्त जिसमें इन एंटीबॉडी होते हैं, को दीक्षांत प्लाज्मा के रूप में जाना जाता है।

बीमार व्यक्ति से रक्त प्लाज्मा को हटाना और किसी ऐसे व्यक्ति से प्लाज्मा तंतु के साथ प्रतिस्थापित करना जो सीओवीआईडी ​​-19 से बरामद किया गया हो, इससे उन्हें संक्रमण से लड़ने में मदद मिल सकती है। इस प्रक्रिया को प्लाज्मा विनिमय के रूप में जाना जाता है।

रक्त प्रवाह की तरह संवातन प्लाज्मा एकत्र किया जा सकता है, और प्लाज्मा को संक्रमण से मुक्त करने के लिए आश्वस्त करने के लिए तकनीकों का प्रदर्शन किया जाता है। वर्तमान में यह सिफारिश की जाती है कि कोई व्यक्ति प्लाज्मा दान करने से पहले कम से कम दो सप्ताह तक लक्षण-मुक्त हो।

चिकित्सीय प्लाज्मा विनिमय (TPE) क्या है?

क्या कहते हैं रिसर्च

दो छोटे चीनी अध्ययनों ने संक्रमण के गंभीर मामलों के इलाज के लिए प्लाज्मा विनिमय का उपयोग करने का संभावित लाभ दिखाया।

1. एक मामले की श्रृंखला में गंभीर निमोनिया के साथ पांच रोगियों को शामिल किया गया था, जिनमें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है
2. एक पायलट अध्ययन में गंभीर COVID-19 संक्रमण वाले 10 रोगी शामिल थे

सभी रोगियों को आधान प्लाज्मा के साथ आधान किया गया। दोनों अध्ययनों में तीन दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार हुआ और दो सप्ताह के भीतर वायरल लोड घट गया (मामले की श्रृंखला के लिए 12 दिन, पायलट अध्ययन के लिए सात दिन)। हालांकि, वेंटिलेटर बंद करने की क्षमता धीमी थी, लेकिन सभी रोगियों के लिए इसे हासिल नहीं किया गया था। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज से कोई नुकसान नहीं हुआ।

अप्रैल 2020 में, एफडीए ने जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में दो यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों को यह देखने के लिए मंजूरी दे दी कि क्या रक्त प्लाज्मा COVID -19 संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है, न कि केवल उन लोगों का इलाज करें जो गंभीर रूप से संक्रमित हैं। मेयो क्लिनिक प्रोसीडिंग्स में एक अध्ययन में कहा गया है कि 20,000 अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल होने पर न केवल आम तौर पर दीक्षांत समारोह सुरक्षित था, यह कम मृत्यु दर के साथ जुड़ा हो सकता है, खासकर जब बीमारी के दौरान पहले प्रशासित।

अब तक के सबसे बड़े परीक्षण ने 35,000 से अधिक अस्पताल में भर्ती मरीजों का इलाज किया। निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि प्लाज्मा के साथ उपचार जिसमें उच्च एंटीबॉडी स्तर थे, निदान के 3 दिनों के भीतर मृत्यु दर को कम कर दिया। अधिक मजबूत डेटा के बिना (कोई प्लेसबो नहीं था और अध्ययन अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है), इस बारे में विवाद हुआ है सीओवीआईडी ​​-19 के उपचार के रूप में एफडीए का आपातकालीन प्लाज्मा के लिए अधिकृत प्राधिकरण।

अध्ययन इस तथ्य से जटिल हैं कि इन अध्ययनों में रोगियों को एंटीवायरल दवाओं और स्टेरॉयड जैसे अन्य उपचार भी प्राप्त हुए थे। मानकीकृत नियंत्रणों के बिना, यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या अधोमानक प्लाज्मा या उन अन्य उपचारों में से एक वास्तविक नैदानिक ​​सुधार का कारण बना। यह देखने के लिए कि क्या यह रोगियों के लिए एक व्यवहार्य उपचार हो सकता है, और अधिक मजबूत परीक्षणों के लिए प्लाज्मा और प्लाज्मा विनिमय के समय की इष्टतम एकाग्रता का निर्धारण करने की आवश्यकता है।

दर्जनों अमेरिकी अस्पताल अब नेशनल COVID-19 कॉन्सवेसेंट प्लाज्मा प्रोजेक्ट का एक हिस्सा हैं, जो चिकित्सीय प्लाज्मा विनिमय की जांच के लिए एक साथ काम कर रहे हैं।

COVID-19 के लिए टीके

COVID-19 दीर्घकालिक के प्रबंधन के लिए सबसे अच्छी उम्मीद एक टीका विकसित करना है। टीके आपके शरीर को एक एंटीजन-एक पदार्थ के लिए उजागर करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इस मामले में आपके प्रतिरक्षा प्रणाली से वायरस-और ट्रिगर एंटीबॉडी उत्पादन होता है। लक्ष्य संक्रमण के कारण वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना है। इस तरह, यदि आप फिर से उस प्रतिजन के संपर्क में हैं (यदि, कहते हैं, COVID-19 गिरावट में फिर से जीवित हो जाता है), तो आपका शरीर यह याद रखेगा कि इसके खिलाफ उन एंटीबॉडी को कैसे बनाया जाए। उम्मीद है, आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इतनी मजबूत होगी कि आप बिल्कुल भी बीमार नहीं होंगे। लेकिन अगर आप बीमार हो जाते हैं, तो आपके लक्षण वैक्सीन की तुलना में कम होने पर भी आपके लक्षण होंगे।

क्या कहते हैं रिसर्च

एक प्रारंभिक अध्ययन ने कोरोनोवायरस स्पाइक (एस) प्रोटीन, वायरस के एक संरचनात्मक घटक को लक्षित करके एक टीका विकसित करने के लिए देखा। शोधकर्ता कृन्तकों में COVID-19 के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम थे, और दो सप्ताह के भीतर एंटीबॉडी का उत्पादन किया गया था। यह आशाजनक है क्योंकि हम मनुष्यों में नैदानिक ​​परीक्षणों की ओर मुड़ते हैं।

COVID-19 वैक्सीन बनाने में क्या लगता है?

आज तक, FDA ने टीकों के लिए मनुष्यों में दो चरण I नैदानिक ​​परीक्षणों को मंजूरी दी है।

1. एलर्जी और संक्रामक रोगों के राष्ट्रीय संस्थान(NIAID) एक परीक्षण के लिए धन है। यह एनआईएआईडी और बायोटेक्नोलॉजी कंपनी मॉडर्न इंक द्वारा सह-विकसित एक आरएनए वैक्सीन पर आधारित है। जुलाई 2020 में, मॉडर्न ने अपने फेज I वैक्सीन ट्रायल से अंतिम में प्रारंभिक परिणाम प्रकाशित किए। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन। एमआरएनए वैक्सीन की दो खुराक के बाद, 4 सप्ताह के अलावा प्रशासित, 45 अध्ययन प्रतिभागियों ने सांद्रता में एंटीबॉडी को बेअसर किया, जो कि दीक्षांत प्लाज्मा में देखा गया था। बाद के द्वितीय चरण के परीक्षण में बंदरों में आशाजनक परिणाम सामने आए हैं। चौबीस रीसस मकाक का टीका या प्लेसिबो के साथ इलाज किया गया और 4 सप्ताह के भीतर दो इंजेक्शन मिले। तब वे सीधे COVID-19 की उच्च खुराक के संपर्क में थे। 2 दिनों के बाद, टीका लगाए गए बंदरों में से 8 में से केवल 1 में ही विषाणुजन्य वायरस था, जबकि प्लेसीबो के साथ इलाज किए गए सभी बंदरों में संक्रमण था। फिर से, तटस्थ गतिविधि सीरम के साथ देखी गई तुलना में काफी अधिक थी।
2. महामारी तैयारी के लिए गठबंधन नवाचारों और बिल और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन दूसरे नैदानिक ​​परीक्षण के लिए कई फंडिंग स्रोतों में से हैं। INOVIO Pharmaceuticals, Inc. द्वारा विकसित एक डीएनए टीका 40 स्वस्थ अध्ययन प्रतिभागियों को दिया जाएगा। पहला इंजेक्शन 6 अप्रैल, 2020 को दिया गया था।

यूके में, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के जेनर इंस्टीट्यूट ने वैक्सीन अनुसंधान में आगे बढ़ गया है। क्योंकि पिछले साल छोटे मानव परीक्षणों में एक अलग प्रकार के कोरोनावायरस के लिए इसका टीका दिखाया गया था, जेनर संस्थान जल्दी से आगे बढ़ने में सक्षम था। एडेनोवायरस-वेक्टेड वैक्सीन वर्तमान में चरण I / II परीक्षणों में है। पहले इंजेक्शन के बाद, 91 अध्ययन प्रतिभागियों में से 91% में विकसित एंटीबॉडी को बेअसर कर दिया, जिन्होंने टीका प्राप्त किया, 28 दिनों में चरम पर था, और 56 दिनों तक उच्च रहा। 4 सप्ताह में बूस्टर वैक्सीन के साथ, सभी प्रतिभागियों में तटस्थ एंटीबॉडी पाए गए। यह परीक्षण NCT04324606 के रूप में पंजीकृत है।

अ वेलेवेल से एक शब्द

अनिश्चितता के इस समय में आशा की पेशकश करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यह भी जरूरी है कि हम खुद को बचाने के लिए उद्देश्यपूर्ण, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके खोजें। कार्यों में सैकड़ों नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ, हमें सचेत रहना चाहिए कि यह क्या काम करता है और क्या नहीं करता है। इससे पहले कि हम आबादी के बड़े हिस्से का इलाज करने के लिए उनका उपयोग करें, उन्हें सुरक्षित और प्रभावी साबित करने की आवश्यकता है।