विषय
- कोरोनरी धमनियां क्या हैं?
- विभिन्न कोरोनरी धमनियां क्या हैं?
- कोरोनरी धमनियां महत्वपूर्ण क्यों हैं?
- कोरोनरी धमनी की बीमारी क्या है?
- कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक क्या हैं?
- कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण क्या हैं?
- कोरोनरी धमनी रोग का निदान कैसे किया जाता है?
- कोरोनरी हृदय रोग के लिए उपचार
कोरोनरी धमनियां क्या हैं?
कोरोनरी धमनियां हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। शरीर के अन्य सभी ऊतकों की तरह, हृदय की मांसपेशियों को कार्य करने के लिए ऑक्सीजन युक्त रक्त की आवश्यकता होती है, और ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को बाहर ले जाना चाहिए। कोरोनरी धमनियां दिल के बाहर के साथ चलती हैं और छोटी शाखाएं होती हैं जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
विभिन्न कोरोनरी धमनियां क्या हैं?
2 मुख्य कोरोनरी धमनियां बाईं मुख्य और दाईं कोरोनरी धमनियां हैं।
बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी (LMCA)। बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर (बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद) को रक्त की आपूर्ति करती है। बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी शाखाओं में विभाजित होती है:
पूर्वकाल अवरोही धमनी बाईं कोरोनरी धमनी की शाखाएं और हृदय के बाईं ओर के सामने रक्त की आपूर्ति करता है।
circumflex धमनी बाईं कोरोनरी धमनी की शाखाएं और हृदय की मांसपेशी को घेरती हैं। यह धमनी दिल के पार्श्व पक्ष और पीठ को रक्त की आपूर्ति करती है।
सही कोरोनरी धमनी (आरसीए)। सही कोरोनरी धमनी दाएं वेंट्रिकल, सही एट्रिअम और एसए (सिनोट्रियल) और एवी (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड्स को रक्त की आपूर्ति करती है, जो हृदय ताल को नियंत्रित करती है। सही कोरोनरी धमनी छोटी शाखाओं में विभाजित होती है, जिसमें सही पीछे की अवरोही धमनी और तीव्र सीमांत धमनी भी शामिल है।
कोरोनरी धमनियों की अतिरिक्त छोटी शाखाओं में ओबट्यूस मार्जिनल (ओएम), सेप्टल पेरफ़ेक्टर (एसपी), और विकर्ण शामिल हैं।
कोरोनरी धमनियां महत्वपूर्ण क्यों हैं?
चूंकि कोरोनरी धमनियां हृदय की मांसपेशियों तक रक्त पहुंचाती हैं, इसलिए किसी भी कोरोनरी धमनी विकार या बीमारी से हृदय को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का प्रवाह कम हो सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है और संभवतः मृत्यु हो सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस सूजन है और धमनी के अंदरूनी अस्तर में पट्टिका का एक निर्माण होता है जिससे यह संकीर्ण या अवरुद्ध हो जाता है। यह हृदय रोग का सबसे आम कारण है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी क्या है?
कोरोनरी हृदय रोग, या कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), सूजन और कोरोनरी धमनियों की अंतरतम परत के साथ और फैटी जमा के गठन की विशेषता है। फैटी जमाव बचपन में विकसित हो सकता है और पूरे जीवन काल में गाढ़ा और बढ़ता रहता है। एथोरोस्क्लेरोसिस नामक यह मोटा होना, धमनियों को संकीर्ण करता है और हृदय में रक्त के प्रवाह को कम या अवरुद्ध कर सकता है।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का अनुमान है कि 16 मिलियन से अधिक अमेरिकी कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित हैं - यू.एस. में पुरुषों और महिलाओं दोनों का नंबर एक हत्यारा।
कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक क्या हैं?
CAD के जोखिम कारकों में अक्सर शामिल हैं:
धूम्रपान
उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर, और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
भौतिक निष्क्रियता
मोटापा
उच्च संतृप्त वसा वाले आहार
मधुमेह
परिवार के इतिहास
जोखिम कारकों को नियंत्रित करना सीएडी से बीमारी और मृत्यु को रोकने की कुंजी है।
कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण क्या हैं?
कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा। सीएडी वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, कुछ को हल्के सीने में दर्द या एनजाइना के लक्षण होते हैं, और कुछ को छाती में अधिक दर्द होता है।
यदि बहुत कम ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय तक पहुंचता है, तो एक व्यक्ति को सीने में दर्द का अनुभव होगा जिसे एनजाइना कहा जाता है। जब रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से कट जाती है, तो परिणाम दिल का दौरा पड़ता है, और हृदय की मांसपेशी मरना शुरू हो जाती है। कुछ लोगों को दिल का दौरा पड़ सकता है और लक्षणों को कभी नहीं पहचान सकता है। इसे "साइलेंट" हार्ट अटैक कहा जाता है।
कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों में शामिल हैं:
स्तन के पीछे छाती में भारीपन, जकड़न, दबाव या दर्द
हाथ, कंधे, जबड़े, गर्दन या पीठ में फैलने वाला दर्द
सांस लेने में कठिनाई
कमजोरी और थकान
कोरोनरी धमनी रोग का निदान कैसे किया जाता है?
एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, कोरोनरी धमनी रोग के लिए परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, असामान्य लय (अतालता) दिखाता है, और हृदय की मांसपेशियों की क्षति का पता लगाता है।
तनाव परीक्षण (जिसे ट्रेडमिल भी कहा जाता है या ईसीजी कहते हैं)। यह परीक्षण आपको व्यायाम के दौरान दिल की निगरानी के लिए ट्रेडमिल पर चलने के दौरान दिया जाता है। श्वास और रक्तचाप की दर पर भी नजर रखी जाती है। कोरोनरी धमनी की बीमारी का पता लगाने के लिए या दिल के दौरे या दिल की सर्जरी के बाद व्यायाम के सुरक्षित स्तर को निर्धारित करने के लिए एक तनाव परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। यह विशेष दवाओं का उपयोग करते हुए आराम करने के लिए भी किया जा सकता है जो हृदय पर तनाव को कृत्रिम रूप से रख सकते हैं।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन। इस प्रक्रिया के साथ, एक तार को हृदय की कोरोनरी धमनियों में पारित किया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है जब एक विपरीत एजेंट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। यह संकुचन, रुकावट और अन्य समस्याओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
परमाणु स्कैनिंग। रेडियोधर्मी सामग्री को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और फिर एक कैमरा का उपयोग करके मनाया जाता है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशी द्वारा लिया जाता है। यह दिल के स्वस्थ और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को इंगित करता है।
कोरोनरी हृदय रोग के लिए उपचार
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
जोखिम कारकों का संशोधन। जोखिम कारक जो आप बदल सकते हैं उनमें धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्त शर्करा का स्तर, व्यायाम की कमी, आहार की खराब आदतें, अधिक वजन होना और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
दवाइयाँ। कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली दवा में शामिल हैं:
Antiplatelets। ये रक्त के थक्के को कम करते हैं। एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन और प्रसुगेल एंटीप्लेटलेट्स के उदाहरण हैं।
Antihyperlipidemics। रक्त में ये निचले लिपिड (वसा), विशेष रूप से कम घनत्व वाले लिपिड (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल। स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं का एक समूह है, और अन्य लोगों में सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और प्रवास्टैटिन शामिल हैं। पित्त अम्ल अनुक्रमक - कोलेसेवेलम, कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल - और निकोटिनिक एसिड (नियासिन) अन्य दवाएं हैं जिनका उपयोग कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है।
Antihypertensives। ये निम्न रक्तचाप। दवाओं के कई अलग-अलग समूह रक्तचाप को कम करने के लिए विभिन्न तरीकों से काम करते हैं।
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी। इस प्रक्रिया के साथ, रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए बर्तन में एक बड़ा उद्घाटन बनाने के लिए एक गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। यद्यपि शरीर में अन्य रक्त वाहिकाओं में एंजियोप्लास्टी की जाती है, परक्यूटेनस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) कोरोनरी धमनियों में एंजियोप्लास्टी को हृदय में अधिक रक्त प्रवाह की अनुमति देता है। PCI को पेरक्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (PTCA) भी कहा जाता है। पीसीआई प्रक्रिया के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
बैलून एंजियोप्लास्टी। अवरुद्ध क्षेत्र को खोलने के लिए अवरुद्ध धमनी के अंदर एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है।
कोरोनरी धमनी स्टेंट। एक छोटे जाल का तार अवरुद्ध क्षेत्र को खोलने के लिए अवरुद्ध धमनी के अंदर विस्तारित होता है और धमनी को खुला रखने के लिए जगह में छोड़ दिया जाता है।
Atherectomy। धमनी के अंदर अवरुद्ध क्षेत्र को कैथेटर के अंत में एक छोटे उपकरण द्वारा काट दिया जाता है।
लेजर एंजियोप्लास्टी। एक लेजर का उपयोग धमनी में रुकावट को "वाष्पित" करने के लिए किया जाता है।
कोरोनरी धमनी बाईपास। ज्यादातर आमतौर पर "बाईपास सर्जरी" या सीएबीजी (उच्चारण "गोभी") के रूप में जाना जाता है, यह सर्जरी अक्सर उन लोगों में की जाती है जिन्हें सीने में दर्द (एनजाइना) और कोरोनरी धमनी की बीमारी होती है। सर्जरी के दौरान, कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध क्षेत्र के ऊपर और नीचे एक नस का एक टुकड़ा ग्राफ्टिंग करके एक बाईपास बनाया जाता है, जिससे रक्त रुकावट के चारों ओर प्रवाहित होता है। नसों को आमतौर पर पैर से लिया जाता है, लेकिन सीने या हाथ की धमनियों का उपयोग बाईपास ग्राफ्ट बनाने के लिए भी किया जा सकता है। कभी-कभी, दिल के सभी क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से बहाल करने के लिए कई बाईपास की आवश्यकता हो सकती है।