अधिक साक्ष्य कि कोरोनरी धमनी रोग महिलाओं में अलग है

विषय

• कैसे दिल हमलों आम तौर पर
• क्या कोरोनरी धमनी कटाव अलग बनाता है?
• क्यों यह महत्वपूर्ण है
• कोरोनरी धमनी कटाव का निदान
• कौन कोरोनरी धमनी कटाव हो जाता है?

कई वर्षों से, हृदय रोग विशेषज्ञों ने जाना है कि महिलाओं में कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) पुरुषों की तुलना में काफी अलग हो सकता है। महिलाओं के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, सीएडी के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण महिलाओं में "गलत" जवाब दे सकते हैं, और अंतर्निहित बीमारी खुद काफी भिन्न हो सकती है।

यह स्पष्ट हो गया है कि कुछ महिलाओं में CAD "कैसे व्यवहार करता है" में एक और अंतर है। युवा महिलाओं में जो मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) हैं, कोरोनरी थ्रोम्बोसिस (कोरोनरी धमनी में रक्त का थक्का) जो हृदय की क्षति पैदा करता है एक के कारण हो सकता हैकटाव एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के बजाय अधिक विशिष्ट द्वाराटूटना पट्टिका का। जब दिल का दौरा एक क्षरण के कारण होता है, तो लक्षण "सामान्य" दिल के दौरे की तुलना में अधिक सूक्ष्म और कम विशिष्ट हो सकते हैं और डॉक्टर द्वारा याद किया जा सकता है (या ब्रश किया जा सकता है)। नतीजतन, उपचार में देरी हो सकती है और परिणाम काफी खराब हो सकते हैं।

कैसे दिल हमलों आम तौर पर

आमतौर पर, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) एक पट्टिका के टूटने के कारण होता है। पट्टिका टूटना आम तौर पर एक तीव्र और काफी अलग घटना है जो तत्काल परिणाम का कारण बनती है। टूटना रक्त प्रवाह के लिए पट्टिका (कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, भड़काऊ कोशिकाओं, और अन्य सामग्री) के अंदर "गंक" को उजागर करता है - और यह आमतौर पर एक थक्का के तेजी से गठन को ट्रिगर करता है।

अक्सर, थक्का कोरोनरी धमनी के पूर्ण (या लगभग पूर्ण) रुकावट का कारण बनता है, और उस धमनी द्वारा आपूर्ति की गई हृदय की मांसपेशियों के हिस्से में रक्त प्रवाह बंद हो जाता है। यह रुकावट अक्सर एसीएस से जुड़े अचानक और उल्लेखनीय लक्षणों की ओर जाता है - दिल का दौरा पड़ने या अस्थिर एनजाइना के लक्षण, या यहां तक ​​कि अचानक हृदय की मृत्यु तक।

क्या कोरोनरी धमनी कटाव अलग बनाता है?

ऐसा प्रतीत होता है कि, विशेषकर उन महिलाओं में जिन्हें 50 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा पड़ता है (विशेष रूप से, पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं में), पट्टिका टूटना अक्सर होता हैनहीं रक्त के थक्के का कारण। इसके बजाय, थक्के द्वारा ट्रिगर किया जा सकता हैकटाव रक्त वाहिका दीवार की।

एक टूटना और एक कटाव के बीच अंतर क्या है? खैर, एक पट्टिका का टूटना एक दाना जैसा है जो खुलता है। (वास्तव में, एक विशिष्ट झिट के अंदर का सामान एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के अंदर सामान के विपरीत नहीं है।) लेकिन एक कटाव उथले अल्सर की तरह होता है। कटाव से जुड़ी पट्टिका काफी छोटी हो सकती है, या कटाव के नीचे पट्टिका नहीं हो सकती है।

एक कटाव, एक पट्टिका टूटना की तरह, एक रक्त के थक्के के गठन का कारण बन सकता है। हालांकि, क्योंकि कटाव (एक टूटना के विपरीत), एक तीव्र घटना नहीं है, थक्का अक्सर बहुत धीरे-धीरे बनता है। लक्षण, इसलिए, बहुत अधिक धीरे-धीरे, अधिक सूक्ष्मता भी विकसित कर सकते हैं, और अक्सर "एटिपिकल" होते हैं।

क्यों यह महत्वपूर्ण है

यह कई वर्षों के लिए जाना जाता है कि, जबकि युवा महिलाओं में दिल के दौरे असामान्य हैं, जब वे होते हैं तो इन महिलाओं को समान उम्र के पुरुषों की तुलना में बदतर परिणाम होते हैं। ये बदतर परिणाम, अब प्रकट होते हैं, कम से कम इस तथ्य के कारण हो सकते हैं कि इनमें से कई दिल के दौरे कोरोनरी धमनी कटाव के कारण होते हैं।

न केवल कोरोनरी धमनी के कटाव के साथ लक्षण हैं जो नाराज़गी, चिंता या कुछ अन्य गैर-हृदय कारणों के रूप में खारिज होने की संभावना रखते हैं, लेकिन यह भी कि थक्के खुद को टूटने की वजह से बनने वाले थक्कों की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकते हैं। जैसा कि कहा गया है, कटाव के साथ बनने वाले थक्के अचानक कम विकसित होते हैं। इस कारण से (और क्योंकि वे लक्षण आमतौर पर बहुत खतरनाक नहीं होते हैं) इन थक्कों में परिपक्व होने का समय होता है। तो, जब तक दिल के दौरे का निदान स्पष्ट नहीं हो जाता, तब तक थक्के अधिक परिपक्व होते हैं, अधिक ठोस होते हैं, और रिवर्स करने के लिए बहुत अधिक कठिन होते हैं।

कोरोनरी धमनी कटाव का निदान

दुर्भाग्य से, कोरोनरी धमनी के कटाव का निदान करना बहुत मुश्किल है इससे पहले कि वे घनास्त्रता का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियक कैथीटेराइजेशन या तनाव / थैलियम परीक्षण के दौरान, उनका पता लगाना असंभव है। तो कोरोनरी धमनी का क्षरण अभी तक "सामान्य" कोरोनरी धमनियों से जुड़ी कोरोनरी धमनी की बीमारी है।

कौन कोरोनरी धमनी कटाव हो जाता है?

जबकि कोई भी कोरोनरी धमनी के क्षरण को विकसित कर सकता है, यह प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल धूम्रपान करने वालों में दिखाई देने की एक अधिक संभावना है। इसलिए, जबकि धूम्रपान किसी के लिए भी एक जोखिम कारक है, यह कोरोनरी धमनी के क्षरण के लिए एक विशेष रूप से मजबूत जोखिम कारक है। यह एक बहुत अच्छा कारण है कि धूम्रपान करने वाली युवा महिलाओं को छोड़ दिया जाना चाहिए।

कुछ सबूत भी हैं कि क्षरण के बाद कोरोनरी उन महिलाओं में अधिक बार देखा जा सकता है जिन्होंने कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को दोहराया है, जैसे कि प्रिंज़मेटल एनजाइना में।

बहुत से एक शब्द

युवा महिलाओं में सीएडी "क्लासिक सीएडी" की तुलना में बहुत बार एक अलग बीमारी है जो पुरुषों और वृद्ध महिलाओं में देखी जाती है। इस तथ्य की मान्यता उन मतभेदों की पूरी समझ हासिल करने और उपचार के लिए अधिक प्रभावी रणनीति विकसित करने के प्रयासों के लिए अग्रणी है।

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