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कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली धमनियों के भीतर रोग की विशेषता है। आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के भीतर एथेरोस्क्लेरोसिस (सख्त) और सजीले टुकड़े (कैलक्लाइड सामग्री के वर्गों) के कारण रोग विकसित होता है। नतीजतन, कोरोनरी धमनियां अक्सर रक्त को उतनी कुशलता से नहीं ले पाती हैं जितना उन्हें चाहिए और पूरी तरह से बाधित (अवरुद्ध) हो सकता है। क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए कोरोनरी धमनी में रुकावट तेजी से महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करती हैं, जैसे कि दिल का दौरा और स्ट्रोक।सीएडी जीवन शैली के कारकों जैसे धूम्रपान और व्यायाम की कमी, साथ ही उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी चिकित्सा स्थितियों के कारण होता है। उपचार में जीवन शैली समायोजन और डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के साथ जोखिम कारक का प्रबंधन करना, और कभी-कभी शल्य चिकित्सा या विशेष प्रक्रियाओं के साथ धमनियों की मरम्मत करना या बदलना शामिल है।
कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण
सीएडी आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनता है, और जब यह होता है, तो यह अक्सर संकेत होता है कि बीमारी प्रगति कर रही है। सीएडी के लक्षण आम तौर पर अचानक प्रकट होते हैं, लेकिन कुछ उदाहरणों में, वे आ सकते हैं और जा सकते हैं और समय के साथ खराब होने की उम्मीद है।
आखिरकार, दिल का दौरा या स्ट्रोक सीएडी के एक गंभीर मामले के परिणामस्वरूप हो सकता है, इसलिए अपने चिकित्सक के साथ किसी भी लक्षण या लक्षणों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है ताकि आप अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न होने से पहले उचित उपचार प्राप्त कर सकें।
सीएडी के लक्षण
- थकान और ऊर्जा की कमी
- शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ
- शारीरिक परिश्रम के साथ या तनाव के साथ सीने में बेचैनी
- एनजाइना (सीने में दर्द जो आमतौर पर शारीरिक परिश्रम या तनाव से बदतर होता है, हालांकि यह कुछ हद तक आराम से भी हो सकता है)
महिलाओं में सीएडी के सूक्ष्म लक्षण हो सकते हैं, जैसे छाती या हाथ की तकलीफ, जरूरी नहीं कि गंभीर रूप से कुचलने वाले सीने में दर्द हो, और इससे कुछ महिलाएं सीएडी के शुरुआती लक्षणों की अनदेखी कर सकती हैं।
यदि सीएडी का इलाज नहीं किया जाता है, तो दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। दिल का दौरा सीने में गंभीर दर्द या छाती के दबाव और सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है जो कुछ सेकंड के बाद एनजाइना करने के तरीके में सुधार नहीं करता है। यदि आप एनजाइना का अनुभव करते हैं, तो यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि क्या एक एपिसोड कुछ सेकंड में हल हो जाएगा, या क्या यह जारी रहेगा, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ता है। स्ट्रोक के कारण कमजोरी, सुन्नता, दृश्य परिवर्तन या बोलने में परेशानी होती है।
कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणकारण
सीएडी को विकसित होने में वर्षों लगते हैं। आमतौर पर, सीएडी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, धमनियों की एक पुरानी, प्रगतिशील विकार जिसमें सजीले टुकड़े होते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और भड़काऊ कोशिकाओं के जमा होते हैं, धमनियों के अंदरूनी परत पर निर्माण करते हैं (ट्यूनिमा इंटिमा एक की सबसे भीतरी परत है) धमनी और ट्युनिका मीडिया इनर कोट है)।इससे धमनियों का संकुचन होता है, जिससे आपके हृदय सहित आपके शरीर से रक्त का प्रवाह कठिन हो सकता है।
ये सजीले टुकड़े भी धीरे-धीरे धमनी या अचानक टूटना (विराम) को बाधित कर सकते हैं, जिससे हृदय या मस्तिष्क में एक छोटी रक्त वाहिका में रुकावट हो सकती है।
एक पट्टिका मोटी हो सकती है, धमनी के लुमेन (उद्घाटन) में विस्तारित होकर एक बड़ी बाधा का कारण बन सकती है, या चाप, एक धमनी के लंबे खंड में फैली हुई हो सकती है। आमतौर पर, CAD वाले किसी व्यक्ति की कोरोनरी धमनियों में कई सजीले टुकड़े होते हैं।
आम तौर पर, ये मुद्दे धमनियों के आंतरिक अस्तर को दीर्घकालिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। कारणों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल और वसा का स्तर
- मधुमेह
- मोटापा
- तनाव
- जेनेटिक्स
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निदान
क्योंकि सीएडी आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं होता है, निदान जोखिम कारकों और विशेष नैदानिक परीक्षण के लिए स्क्रीनिंग पर निर्भर करता है।
जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और धूम्रपान शामिल हैं, जिनमें से सभी को नियमित रूप से वार्षिक शारीरिक परीक्षा में दिखाया जाता है।
इसका मतलब यह है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप "मूक" सीएडी के लिए मूल्यांकन कर रहे हैं, पहला कदम नियमित स्वास्थ्य जांच को बनाए रखना है।
सीएडी के निदान में हृदय परीक्षण भी शामिल हैं जो हृदय समारोह का मूल्यांकन कर सकते हैं और कोरोनरी धमनियों के भीतर रोग की पहचान कर सकते हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो छोटे ताल का उपयोग करके हृदय की लय और कार्य की जांच करता है जो हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है और एक मॉनिटर पर इसका पैटर्न प्रदर्शित करता है। यह कार्डियक फ़ंक्शन का प्रारंभिक परीक्षण है और विशेष रूप से सीएडी का पता नहीं लगाता है, बल्कि बीमारी से नुकसान का सबूत है।
- तनाव परीक्षण: इस परीक्षण में, आपको शारीरिक कार्यों को करने के लिए कहा जाता है जो आपके दिल की मांसपेशियों पर अतिरिक्त मांग रखते हैं, जबकि आपको ईकेजी या इको जैसे परीक्षणों से नजर रखी जाती है। एक तनाव परीक्षण सीएडी के साक्ष्य का पता लगा सकता है यदि आपके पास लक्षण हैं या अगर मांग बढ़ने पर आपका हृदय कार्य बदलता है।
- इकोकार्डियोग्राफी: अक्सर एक प्रतिध्वनि के रूप में संदर्भित, यह अल्ट्रासाउंड परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके हृदय की मांसपेशियों के कार्य का निरीक्षण करने की अनुमति देता है और हृदय की मांसपेशियों की क्षति या रक्त के प्रवाह में परिवर्तन के प्रमाण को प्रकट कर सकता है।
- एंजियोग्राम: एक पारंपरिक परीक्षण जिसमें कोरोनरी वाहिकाओं में एक कैथेटर (ट्यूब) रखा जाता है, एक एंजियोग्राम आपकी कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस, संकुचन और सजीले टुकड़े के क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।
एटिपिकल सीएडी
सीएडी के कुछ एटिपिकल रूपों को एथेरोस्क्लेरोसिस और सजीले टुकड़े के अलावा नैदानिक निष्कर्षों की विशेषता है। इन असामान्य रूपों में शामिल हैं:
- कार्डिएक सिंड्रोम एक्स: कोरोनरी धमनियों के अंदरूनी अस्तर की इस बीमारी से हृदय की मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह हो सकता है।
- महिला पैटर्न CAD: इसमें कोरोनरी धमनियों में विस्तारित छोटी पट्टिका शामिल है, कभी-कभी पूरे परिधि के आसपास। यह आंशिक या पूर्ण कोरोनरी धमनी रुकावट का कारण बन सकता है।
- कोरोनरी धमनी का क्षरण: कोरोनरी धमनियों के इस रोग से रक्तस्राव हो सकता है, जो एनजाइना या दिल का दौरा पड़ सकता है।
इलाज
सीएडी के उपचार के लिए एक बहुस्तरीय रणनीति की आवश्यकता होती है, जिसमें आवश्यक रूप से जीवनशैली कारकों को संबोधित करना, डॉक्टर के पर्चे की दवाएं लेना, और, अक्सर, गंभीर रूप से रोगग्रस्त धमनी की मरम्मत के लिए शल्य या विशेष हस्तक्षेप शामिल होते हैं।
- जीवन शैली कारक: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सीएडी को बिगड़ने से रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है, और धूम्रपान बंद करना सीएडी वाले कुछ लोगों के लिए बीमारी को दूर कर सकता है। मोटापा, व्यायाम की कमी, एक अस्वास्थ्यकर आहार, और अत्यधिक तनाव ये सभी सीएडी में भी योगदान करते हैं।
- दवाएं: कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं और एथेरोस्क्लेरोटिक रोग और पट्टिका के निर्माण को कम करने में मदद कर सकती हैं। मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए दवाएं सीएडी के बिगड़ने को रोकने में मदद कर सकती हैं। जो उच्च रक्तचाप को कम करते हैं और रक्त के थक्कों को रोकते हैं, यदि आपके पास सीएडी है, तो दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है। और, यदि आपने सीएडी के परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ने का अनुभव किया है, तो डॉक्टर के पर्चे की दवाएं दिल के दौरे के कुछ परिणामों को कम करने में मदद कर सकती हैं, जैसे कि दिल की विफलता (कमजोर दिल) और अतालता (अनियमित दिल की लय)।
- सर्जरी और विशेष प्रक्रियाएं: धमनियों की मरम्मत की जा सकती है और उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप या न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं से बदला जा सकता है।
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें हृदय की मांसपेशी में रक्त के प्रवाह के लिए बायपास (नया मार्ग) बनाने के लिए एक स्वस्थ धमनी का उपयोग किया जाता है।
- एक एंडेक्टेक्टॉमी एक प्रक्रिया है जिसमें एक कोरोनरी धमनी शल्य चिकित्सा से एक पट्टिका की "साफ" होती है।
- एक स्टेंट एक कृत्रिम "सुरंग" है जिसे रोगग्रस्त धमनी में रखा गया है।
- एक गुब्बारा कैथीटेराइजेशन एक प्रक्रिया है जिसमें एक उपकरण को कोरोनरी धमनी के संकीर्ण क्षेत्र में फुलाया जाता है ताकि इसे खोला जा सके और रक्त प्रवाह करने की अनुमति मिल सके।
बहुत से एक शब्द
सीएडी बहुत आम है, इसलिए यदि आपको निदान किया गया है तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है। हालांकि, आपको इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि समय के साथ आपका मामला बिगड़ जाएगा और यदि आप का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं होने की संभावना है।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) तब होता है जब कोरोनरी धमनी पट्टिका टूट जाती है, जिससे किसी अन्य धमनी का अचानक आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है। ऐसा होने से रोकने के लिए बीमारी के दौरान जल्दी कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। यदि आप निदान किया जाता है और बीमारी के प्रारंभिक चरण में अपना उपचार शुरू करते हैं तो उपचार अधिक प्रभावी होता है।
कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण